Tiwmor Wilms

Mae tiwmor Wilms (nephroblastoma) yn neoplasm malign, sydd fwyaf cyffredin ymysg plant 2 i 15 oed. Mae mwy na 80% o achosion o glefydau oncolegol mewn plant yn digwydd yn neffroblastoma. Yn fwyaf aml, mae lesau unochrog o'r tiwmor yr arennau. Credir bod ei ddatblygiad yn cael ei achosi gan dorri ffurfiad yr arennau yn y cyfnod embryonig.

Tymor Wilms mewn plant: dosbarthiad

At ei gilydd, mae 5 cam o'r clefyd:

1. Dim ond y tu mewn i un o'r arennau yw'r tiwmor. Fel rheol, nid yw'r plentyn yn cael unrhyw anghysur ac nid yw'n cwyno.
2. Tumor y tu allan i'r aren, dim metastasis.
3. Mae'r tiwmor yn ysgogi ei gapsiwl a'i organau cyfagos. Mae nodau lymff yn cael eu heffeithio.
4. Mae metastasis (afu, ysgyfaint, esgyrn).
5. Ymwneud arennol dwyochrog gan diwmorau.

Tymor Wilms: symptomau

Yn dibynnu ar oedran y plentyn a chyfnod y clefyd, mae'r symptomau canlynol yn cael eu gwahaniaethu:

• gwendid cyffredinol;
• teimlad o anweddiad;
• lleihau archwaeth;
• colli pwysau;
• tymheredd corff uwch;
• pallor y croen;
• cynnydd bach mewn pwysedd gwaed;
• Mewn profion gwaed mae cynnydd mewn ESR a gostyngiad mewn haearn;
• macrogematuria (gwaed yn yr wrin);
• mewn rhai achosion mae rhwystr coluddyn oherwydd cywasgiad y tiwmor mewn coluddyn.

Hefyd, ym mhresenoldeb tiwmor Wilms, gall ymddygiad y plentyn newid.

Ar ddiwedd hwyr y clefyd, mae'n bosib archwilio'r neoplas yn yr abdomen â llaw. Gall y plentyn gwyno am boen sy'n deillio o wasgu organau cyfagos (meinwe iau, retroperitoneal, diaffragm).

Mae metastasis yn lledaenu'n bennaf i'r ysgyfaint, yr iau, yr aren, yr ymennydd. Gyda digonedd o fetastasis, mae plentyn sâl yn dechrau colli pwysau a chryfder yn gyflym. Gall canlyniad lethal ddigwydd o ganlyniad i annigonolrwydd ysgyfaint a'r ysgafniad difrifol i'r corff.

Gall afiechydon genetig difrifol eraill hefyd ddod â thumor Wilms hefyd: anomaleddau wrth ddatblygu'r system gyhyrysgerbydol, hypospadias, cryptorchidism, ectopia, dyblu'r arennau, hemihypertrophy.

Nephroblast arennau mewn plant: triniaeth

Ar y lleiaf amheuaeth o neoplasm yn y ceudod yr abdomen, mae'r meddyg yn rhagnodi set o weithdrefnau diagnostig:

• defnyddio pob organ a system;
• urograff eithriadol;
• radiograffeg;
• tomograffeg gyfrifiadurol;
• arteriography arennol;
• sganio radioisotop ar gyfer pennu metastasis yng nghorff y plentyn.

Caiff y tiwmor ei drin yn surgegol, wedi'i ddilyn gan radiotherapi a meddyginiaeth ddwys. Gellir defnyddio therapi ymbelydredd yn y cyfnod cyn ac ôl-weithredol. Y defnydd mwyaf effeithiol o sawl math o gyffuriau cemegol (vinblastine, doxirubicin, vincristine). Fel rheol, ni ddefnyddir therapi ymbelydredd i drin plant dan ddwy oed.

Mewn achos o adferiadau, cemotherapi ymosodol, triniaeth lawfeddygol a radiotherapi yn cael eu cynnal. Risg o ail-droed yn ddim mwy na 20% waeth beth fo'r categori oedran.

Os na ellir gweithredu'r tiwmor, yna defnyddir cwrs cemotherapi, ac yna archwiliad arennau (symudiad).

Yn dibynnu ar gam y clefyd, mae'r prognosis yn wahanol: nodir y canran uchaf o adferiad (90%) yn y cam cyntaf, y pedwerydd - hyd at 20%.

Mae canlyniad y driniaeth hefyd yn effeithio ar oedran y plentyn pan ddarganfuwyd tiwmor. Fel rheol, mae plant yn goroesi hyd at flwyddyn mewn 80% o achosion, ac ar ôl blwyddyn - dim mwy na hanner y plant.