Mae'r term "bygythiad o abortiad" a grybwyllir yng nghasgliad y meddyg bob amser yn achosi panig mewn mamau yn y dyfodol. Mae'r bydwragedd yn prysur i roi sicrwydd i fenywod beichiog nad yw hyn yn patholeg a gyda therapi llythrennog priodol, mae'n bosibl osgoi ymyrraeth ar y beichiogrwydd.
Beth mae'r bygythiad o derfynu beichiogrwydd yn ei olygu?
Mae'r bygythiad o derfynu beichiogrwydd yn gyfuniad o ffactorau, prosesau patholegol sy'n effeithio'n negyddol ar y ffetws, y broses o ystumio. Yn ôl yr ystadegau, mae 20% o'r holl feichiogrwydd sydd i ddod yn dod i ben yn y gaeaf. Yn yr achos hwn, gall ymyrraeth ddigwydd ar adegau ystumio gwahanol. Yn amlach fe'i gwelir yn ystod yr wythnosau cyntaf, yn ystod y trimester cyntaf.
Os bydd y bygythiad o abortio yn digwydd o fewn 28 wythnos i feichiogrwydd, bydd obstetryddion yn sôn am erthyliad digymell. Pan welir y tebygolrwydd o ddatblygu'r patholeg hon yn nes ymlaen, yn ystod yr egwyl o 28-37 wythnos, mae meddygon yn defnyddio'r term "bygythiad o geni cynamserol". Mae hyn oherwydd presenoldeb y posibilrwydd o nyrsio newydd-anedig, a anwyd ar ôl 28 wythnos. Yn achos erthyliad digymell beichiogrwydd yn fyr, mae marwolaeth baban yn anochel.
Bygythiad erthyliad - rhesymau
Mae'r ffactorau sy'n ysgogi datblygiad y patholeg hon yn amrywiol. Yn ystod y diagnosis ar ôl yr erthyliad, nid yw meddygon bob amser yn llwyddo i benderfynu ar yr achos. Caiff hyn ei esbonio gan aml-ffactor, presenoldeb ar yr un pryd â sawl rheswm, gan gyfuno'r risg o erthylu. Wrth ystyried y broblem hon, mae meddygon yn amlach yn galw'r rhesymau canlynol am y bygythiad o gwyr-gludo:
- Patholeg genetig y ffetws. Datblygiad anomaleddau yn strwythur cromosomau, mae cynnydd yn eu nifer yn cynyddu'r risg o erthyliad yn sylweddol. Yn aml, caiff y bygythiad ei achosi gan dreigladau yn y cyfarpar genynnau.
- Hyperandrogenia - mwy o gynnwys yn y gwaed hormonau rhyw gwrywaidd. Gyda patholeg, mae gostyngiad yn y crynodiad o estrogens a progesterone, sy'n gyfrifol am ddatblygu beichiogrwydd yn normal.
- Diffygiad y chwarren adrenal a thyroid - cynnydd neu ostyngiad yn y crynodiad o hormonau sydd wedi'u syntheseiddio ganddynt.
- Mae Rhesus-gwrthdaro yn patholeg lle mae'r fam Rh-negyddol yn ffetws, y mae ei waed yn Rh-bositif.
- Presenoldeb erthyliadau yn yr anamnesis.
- Gall nifer y meddyginiaethau a'r perlysiau sy'n cael eu defnyddio'n ddigymell - asiantau hormonaidd, analgyddion, perlysiau meddyginiaethol (tansy, nettles, St. John's Wort) gynyddu'r perygl o ddatblygu bygythiad o abortiad.
- Anafiadau i'r abdomen.
- Gweithgaredd corfforol hir.
Ar wahân, mae'n rhaid nodi clefydau heintus. O ran y bygythiad o gwyr-gludo, maent wedi'u rhannu'n:
- penodol - gonrhea, chlamydia, trichomoniasis , tocsoplasmosis;
- nonspecific - hepatitis, niwmonia, ffliw, atchwanegiad, pyeloneffritis.
Bygythiad o abortiad yn y trimester cyntaf
Mae bygythiad terfynu beichiogrwydd yn gynnar yn aml yn gysylltiedig ag anghydbwysedd yn y system hormonaidd. Yn aml, yn enwedig mewn menywod ifanc gyda dechrau'r broses ystumio, mae prinder yr hormon progesterone. Mae'r sylwedd hwn yn gyfrifol am fewnblannu arferol. O dan ei ddylanwad, mae twf celloedd myometriwm gwterog yn cynyddu, sy'n casglu'r trwch gorau posibl ar gyfer mewnblannu wy'r ffetws. Mae annigonolrwydd proffeserone yn atal datblygiad normal y endometriwm, ac o ganlyniad mae torri'r beichiogrwydd yn cael ei amharu ar dymor byr.
Yn yr ail lle ymhlith yr achosion sy'n arwain at fygythiad abortiad yn ystod y trimester cyntaf, mae clefydau cronig y system atgenhedlu, heintiau rhywiol. Yn erbyn cefndir lleihad mewn imiwnedd, sy'n cael ei arsylwi ar ddechrau beichiogrwydd, crëir amodau ffafriol ar gyfer pontio prosesau cronig, cyson i ffurf aciwt. Ymhlith clefydau a all amharu ar gwrs beichiogrwydd arferol:
- chlamydia ;
- gonrhera;
- syffilis;
- herpes genital.
Bygythiad o abortiad yn yr ail fis
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r bygythiad o derfynu beichiogrwydd yn yr ail fis yn gysylltiedig â thorri organau mewnol y fenyw beichiog, ac nid y ffetws. Yn aml, mae ymyrraeth o ystumio yn ystod cyfnodau 13-24 wythnos yn digwydd o ganlyniad i anemia menywod beichiog. Mae diffyg yn y corff haearn, sy'n rhan o hemoglobin, yn gysylltiedig â'r afiechyd. Gyda chymorth y sylwedd hwn, cludir ocsigen i organau a meinweoedd y ffetws. Gall anemia arwain at newyn ocsigen organeb fach, sy'n effeithio'n negyddol ar ddatblygiad intrauterine - y bygythiad o abortio.
Mae ymyrraeth beichiogrwydd yng nghanol y tymor yn bosibl ac oherwydd presefydliad placenta. Gyda'r math hwn o leoliad o le'r plentyn, mae un o'r ymylon yn agos at wddf mewnol y groth. O ganlyniad, mae'r risg o dorri rhaniad placyddol rhannol, a all achosi hypocsia cronig a marwolaeth y ffetws. Hefyd, gellir ystyried y bygythiad o abortio yn ganlyniad i annigonolrwydd isgemig-ceg y groth. Gyda'r groes hon, mae gostyngiad yn elastigedd y gwddf cwtter, sy'n gallu agor pwysau mawr gan gorff y babi.
Bygythiad o abortiad yn hwyr yn y beichiogrwydd
Mae'r bygythiad o derfynu beichiogrwydd mewn cyfnodau diweddarach yn brin. Yn ôl y derminoleg a ddefnyddir gan feddygon, mae'n datblygu dim hwyrach na 28 wythnos o ystumio. Ar ôl y cyfnod hwn, mae obstetryddion yn defnyddio'r term "geni cynamserol". Mae'r diffiniad hwn yn dangos bod y baban a ymddangosodd ar hyn o bryd yn hyfyw. Mewn termau diweddarach, mae datblygiad y cymhlethdod yn mynd rhagddo yn ôl un o'r senarios canlynol:
- Mae erthyliad bygythiol - wedi'i nodweddu gan gynnydd yn nhrefn y cyhyrau gwrtheg, gwaedu bach o'r ceudod gwterol. Gyda gofal amserol a medrus, gellir achub y ffetws.
- Erthyliad yn y cwrs - mae toriad yn dod ag ymyriad placental, yr ymosodiad ffetws o'r ceudod gwterol. Gyda'i gilydd mae poenau crampio, gwaedu trwm. Mae'n amhosibl arbed beichiogrwydd.
- Erthyliad anghyflawn - wedi'i nodweddu gan ryddhau rhan o'r ffetws neu dorri pilenni. Mae'r ffetws yn cael ei symud gan lawdriniaeth.
Bygythiad o abortiad - symptomau
Mae'n anodd cydnabod y bygythiad o ymyrraeth i fenyw feichiog. Ar gyfartaledd, mae symptomau cudd neu ysgafn yn cynnwys 10-15% o bob achos o patholeg. Y peth cyntaf y mae angen rhoi sylw i fenyw beichiog ohono yw ymddangosiad sydyn rhyddhau gwaedlyd o'r fagina. Ar y dechrau gall fod ychydig o ddiffygion ar eich dillad isaf. Fodd bynnag, dros amser, mae symptomau'n cynyddu. Mae'r wraig hefyd yn cofnodi arwyddion eraill o fygythiad o abortiad:
- teimlad o drwch, anghysur, poen yn poenus yn yr abdomen isaf;
- dirywiad lles cyffredinol;
- lleihau pwysedd gwaed;
- cyfog;
- chwydu.
Pan gaiff ei archwilio ar gadair gynaecolegol, canfyddir y canlynol:
- Nid yw'r gwterws yn ymateb i'r arholiad trwy gynyddu'r naws;
- mae'r swlcas allanol ar gau neu ychydig yn addas;
- Mae gwaed yn y llwybr genynnol.
Dyraniadau rhag ofn y bydd bygythiad o abortiad
Mae'r bygythiad o abortiad yn ystod cyfnodau cynnar beichiogrwydd bob amser yn ymddangos yn ymddangosiad gwaed o'r llwybr geniynnol. Yn y cam cychwynnol, mae ei gyfrol yn fach, tua'r un peth â'r hyn a welir â menstruedd. Gall lliw y rhyddhau amrywio o goch llachar i waedlyd serous. Yn ôl arsylwadau meddygon, mewn 12-13% o achosion mae rhyddhau gwaedlyd yn arwain at derfynu beichiogrwydd. Gyda gwaedu difrifol, mae perygl o ddatblygu gwaedu gwterog, sy'n cynnwys:
- cur pen;
- chwydu;
- lleihau pwysedd gwaed;
- gorchuddio'r croen;
- cyfradd y galon gynyddol;
- colli ymwybyddiaeth.
Poen rhag ofn y bydd bygythiad o abortiad
Mae'r bygythiad o derfynu beichiogrwydd, y symptomau a drafodir uchod, bron bob amser yn dioddef poen yn yr abdomen is. Mae Symptomatology yn gysylltiedig â chynnydd yn nhôn myometriwm gwterog, sy'n cynyddu ei gontractedd. Ymhlith y ffenomen hon mae teimladau cymeriad poenus, tynnu cryf (yn llai aml yn tynnu neu'n crampio). Gyda'r bygythiad o abortio, mae'r poen wedi'i leoli'n bennaf yn y rhanbarth suprapubic, gall roi yn ôl i'r cefn isaf neu'r sacri. Nid yw dwyster poen yn dibynnu ar sefyllfa'r corff.
Beth i'w wneud rhag ofn y bydd bygythiad o abortio?
Pan fo menyw feichiog yn cael ei ddiagnosio mewn bygythiad o abortiad, mae'r driniaeth yn dechrau ar unwaith. Cynhelir therapi mewn ysbyty, tra bod ei sail yn cydymffurfio â gweddill gwely (mewn achosion difrifol, gwaherddir menyw beichiog i fynd allan o'r gwely). Mae'r risg o erthyliad yn achosi pryder ac ofn mewn menyw, felly rhagnodir sedyddion ar gyfer ei ddileu. Mae meddygon yn cynghori i barhau i fod yn dawel cyn belled ag y bydd angen i chi feddwl am y dymunol.
Argymhellion clinigol bygythiad o erthyliad
Nid oedd y bygythiad o abortiad yn gynnar yn arwain at derfynu beichiogrwydd, mae meddygon yn argymell menywod i arsylwi ar yr amodau canlynol:
- Terfynwch ymarfer corff.
- Mwy o orffwys.
- Dileu straen a phryder.
- Ymatal rhag cyfathrach rywiol.
- Sylwch ar ddeiet isel o galorïau.
Tablion rhag ofn y bydd bygythiad o abortiad
Dylai meddyg yn rhagnodi'r holl gyffuriau pe bai abortio yn unig. Mae'r arbenigwr, gan ystyried difrifoldeb y cyflwr, cyflwr iechyd y fenyw feichiog, yn rhagnodi'r meddyginiaethau yn y dosis angenrheidiol. Ymhlith y cyffuriau a ddefnyddiwyd:
- antispasmodics (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
- Mae gestagens (Dyufaston yn y bygythiad o abortio yn y cyfnodau cynnar yn helpu i ddileu patholeg);
- glucocorticoidau (Dexamethasone, Metipred);
- hemostatig (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- fitaminau (asid ffolig, fitamin K, E).
Defnyddir y bore yn y bygythiad o abortio yn llai aml nag arwyddagens eraill. Yn yr achos hwn, mae meddygon yn argymell ei ddefnyddio mewn canhwyllau. Mae dosage a lluosi yn cael eu gosod yn unigol, ond yn y rhan fwyaf o achosion, mae meddygon yn glynu wrth y drefn driniaeth ganlynol:
- 1 suppository gyda dos o 200 mg y dydd;
- 2 ganhwyllau y dydd gyda dos o 100 mg.
Pan gaiff ei chwistrellu â bygythiad o abortiad
Mae trin y bygythiad o erthyliad yn yr ysbyty yn golygu defnyddio ffurfiau chwistrelladwy o gyffuriau. Yn yr achos hwn, defnyddir yr un cyffuriau fel y rhestrir uchod, ond ar ffurf atebion. Mae dull gweinyddu o'r fath yn ei gwneud yn bosibl i gyflawni'r effaith therapiwtig cyn gynted ag y bo modd. Ymhlith y cyffuriau a ddefnyddir ar ffurf pigiadau:
- Magnesiwm sylffad ;
- Partusisten;
- Ritodrin;
- Alupent.
Sut i atal bygythiad o abortiad?
Dylai cynhaliaeth atal erthyliad ddechrau ar gam cynllunio beichiogrwydd. Cyn cael cenhedlaeth o bâr priod mae angen archwilio, i basio profion, i ddilyn cwrs therapi wrth ganfod clefydau cronig.
Mae mesurau ataliol sydd wedi'u hanelu at ddileu'r bygythiad o gwyrddaliad yn cynnwys:
- cofrestru amserol ar gyfer beichiogrwydd;
- cadw at argymhellion y meddyg;
- gwrthod arferion gwael;
- dileu sefyllfaoedd straen;
- gwrthod ymroddiad corfforol trwm, hyfforddiant chwaraeon;
- normaleiddio trefn y dydd.