Mae clotio gwaed yn allbwn pwysicaf organeb i atal gwaedu pan fo waliau'r llongau gwaed yn cael eu niweidio, a bod clotiau gwaed yn cael eu diddymu pan nad oes eu hangen mwyach. Mae'r cysylltiad anghydnaws rhwng y cysyniad o gydweithrediad gwaed â'r system o gartrefostasis, a'i swyddogaeth yw cadw gwaed. Mae gan Homeostasis ddau ddull:
- Plât cynradd - fasgwlaidd. Gyda hi, mae platennau'n glynu at ei gilydd ac yn ffurfio'r "thrombus gwyn" fel y'i gelwir, lle mae'r plât yn bennaf.
- Uwchradd - coagulation (ef hefyd - coagulation of blood). Gyda hi, mae rhwystr trwchus yr ardal ddifrodi gyda chlot ffibrin yn cael ei greu, a elwir hefyd yn "clot gwaed coch". Rhoddwyd yr enw iddo iddo gan fod y fibrin yn y bôn yn cynnwys erythrocytes.
Felly, mae'r broses o gylchdroi gwaed yn eithaf cymhleth ac mae ei rôl yn y corff yn arwyddocaol iawn. Gall unrhyw patholeg sy'n gysylltiedig â chlotio gwaed nodi clefyd ac arwain ato. Dylid hefyd egluro mai'r cam olaf o homeostasis yw fibrinolysis, lle mae'r clot gwaed yn torri i lawr pan fydd y llong yn adennill a bod yr angen am glot ffibrin yn diflannu.
Dangosyddion ar gyfer dadansoddi cydlyniad gwaed
Gelwir y prawf cywasgu gwaed hefyd yn coaguloramma. I gymryd prawf gwaed ar gyfer clotio, mae angen ichi benderfynu ar yr arwydd am hyn. Mewn nifer o glefydau, efallai y bydd amhariad gwaed yn cael ei amharu ar anghwliad gwaed, a'u presenoldeb yw'r sail ar gyfer gwirio gallu clotio:
- clefydau autoimmune;
- swyddogaeth afu annormal;
- patholegau cardiofasgwlaidd;
- gwythiennau amrywig;
- diabetes mellitus ;
- hemochromatosis .
Hefyd, mae angen dadansoddi coaglu ar gyfer rhai amodau:
- beichiogrwydd;
- cyfnod ôl-weithredol neu gyn-weithredol;
- rheolaeth wrth drin anticoagulantau;
- Os oes angen amheuaeth o golli gwaed hir, mae angen gwirio clotio.
Dehongli'r prawf gwaed ar gyfer ceulo
Cyn siarad am y norm o ddadansoddi clotio gwaed, dylid ei egluro y gall y dangosyddion hyn fod yn wahanol ym mhob labordy, ac felly mae'r gair olaf ar gyfer y meddyg sy'n mynychu. Dylid hefyd ddeall bod y cyfraddau coagwlogram yn wahanol yn ystod beichiogrwydd, yn dibynnu ar y trimester.
Felly, mae cyfanswm y prawf gwaed ar gyfer clotio yn cynnwys 8 norm, sy'n rhoi amcangyfrif o glotio gwaed:
- Prawf gwaed am amser clotio. Y norm amser clotio yw 5-10 munud (ar gyfer gwaed venous, ac ar gyfer capilar - 2 funud). Mae cynnydd yn y paramedr yn dangos cydlyniaeth isel, a gostyngiad mewn gormod o gysgod.
- Mae APTTV yn amser thromboplastin rhannol wedi'i actifadu. Mae'r norm o 24 i 35 eiliad. Mae'r cynnydd yn yr amser yn dangos gallu cywasgu gwael, a gostyngiad yn yr amser ar gyfer hypergoagulability.
- Y mynegai brethbin yw amser y bwban, sy'n cael ei ddarllen i werthuso'r llwybr clotio allanol. Mae'r gyfradd o 80 i 120%. Mae gostyngiad yn y dangosydd yn dangos hyblygrwydd, a chynnydd yn y swyddogaeth lai o gylchdroi gwaed.
- Mae ffibrinogen yn brotein yn y plasma. Fel rheol, mae'r dangosydd o 5.9 i 11.7 μmol / l. Gall gynyddu gyda llid, beichiogrwydd, llosgiadau a thrawiad ar y galon. Gall y sleidiau siarad am syndrom DIC neu afiechydon yr afu.
- Amser thrombin yw'r gwerthusiad o'r cam olaf o gylchdroi. Fel arfer, mae'r ffigwr hwn o 11 i 17.8 eiliad. Gyda diffyg fibrinogen, hyperbilirubinemia, neu driniaeth gydag heparin, efallai y bydd cynnydd, a gostyngiad mewn amser - gyda llawer iawn o ffibrinogen yn y gwaed, neu gyda syndrom ICE.
- Mae amser ailgyfrifiad plasma yn normal - o 60 i 120 eiliad.
- Goddefgarwch plasma i heparin. Ar hyn o bryd, nid yw'r prawf hwn bob amser yn cael ei ddefnyddio. Mae'r norm o 3 i 11 munud.
- Atal y clot gwaed. Fel rheol mae'r paramedr o 44 i 65%.
Sut mae'r prawf clotio gwaed yn cael ei berfformio?
Yn aml, perfformir prawf cywasgu gwaed gydag in vitro, ond, er enghraifft, wrth asesu cywasgu trwm cyfan - thromboelastograffi, mae mesur sy'n amcangyfrif amodau Invivo yn bosibl.
I wneud prawf gwaed cyffredinol ar gyfer clotio, 8 awr cyn y prawf nid yw'n werth bwyta. Cymerir gwaed i'w dadansoddi o'r wythïen i werthuso gwaed venous. I asesu gallu gwahardd gwaed a phlât y capilar yn ddigon i ddadansoddi gwaed o'r bys.