Neoplasmau malignus y system resbiradol yw'r patholegau oncolegol mwyaf cyffredin. Y lle cyntaf yn eu plith yw canser yr ysgyfaint, bob blwyddyn mae mwy na 1 miliwn o ddiagnosis o'r fath. Oherwydd dilyniant cyflym a chymhlethdodau triniaeth, mae'r tiwmor yn perthyn i'r grŵp o glefydau malignus mwyaf peryglus.
Achosion canser yr ysgyfaint
Mae'r patholeg hon yn deillio o newidiadau cronnus yn strwythur DNA yr epitheliwm bronchaidd. Mae'r mwy o feinweoedd yn cael eu niweidio, y mwyaf yw'r risg o ffurfio tiwmor. Prif achosion canser yr ysgyfaint yw carcinogensau, yn enwedig os ydynt yn mynd i'r corff yn rheolaidd. Mae tocsinau yn newid yn raddol strwythur genetig y epitheliwm sy'n rhedeg y bronchi. Mae ffactorau eraill sy'n ysgogi'r afiechyd yn cynnwys heintiau firaol ac ymbelydredd ymbelydrol (ïoneiddio).
Prif achos canser yr ysgyfaint
Mae bron i 90% o bob achos o'r clefyd dan sylw a'i symptomau yn gyntaf oherwydd ysmygu . Mae'r arfer gwael hwn yn cynyddu'r risg o dwf malignus gan ffactor o 20. Nid yn unig mae nicotin, atal imiwnedd, yn ysgogi canser yr ysgyfaint - mae achosion y tiwmor yn cael eu cuddio yng ngweithrediad carcinogenau, gan gynnwys isotopau ymbelydrol radon sy'n bodoli mewn mwg tybaco. Yn ychwanegol at y tocsinau hysbys, mae'n cynnwys mwy na 4000 o gyfansoddion cemegol heb eu hadnabod.
Achosion canser yr ysgyfaint mewn rhai nad ydynt yn ysmygu
Mae symptomau ac arwyddion yr afiechyd a ddisgrifir i'w gweld mewn pobl heb ddibyniaeth, ond anaml iawn (10-15% o achosion). Er nad oes tystiolaeth bendant bod ysmygu goddefol yn achos canser yr ysgyfaint, mae ymhlith yr amgylchiadau sydd â thiwmorau yn y system resbiradol. Ffactorau llai cyffredin sy'n ysgogi'r patholeg dan sylw:
- llwch;
- asbestos;
- radon;
- rhai mathau o firysau;
- arsenig;
- nicel;
- crome;
- cadmiwm;
- arbelydredd ymbelydrol;
- patholeg bronciol cronig.
Mae canser yr ysgyfaint yn achos seicolegol
Mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr yn tueddu i gredu bod y clefyd oncolegol a gyflwynir yn aml-ffactorau, ac fe'i hachosir gan gyfuniad o effeithiau andwyol ar y corff. Mae rhai ymchwilwyr yn nodi achosion seicosomatig ychwanegol o ganser yr ysgyfaint:
- anallu i greu teulu cryf;
- siom mewn bywyd;
- cysylltiadau gwael gyda rhieni;
- absenoldeb ffrindiau agos neu atodiadau emosiynol;
- anymarferol i wireddu eu potensial eu hunain.
Dim ond yn ddamcaniaethol y mae'n rhaid i'r problemau rhestredig ymddangosiad symptomau ac arwyddion sy'n gysylltiedig â neoplasmau malign yn y system resbiradol. Nid oes unrhyw astudiaethau meddygol swyddogol sy'n cadarnhau rôl ffactorau o'r fath yn y digwyddiad neu ddilyniant canser. Mewn cysylltiad â diffyg tystiolaeth o'r theori hon, anaml iawn y mae oncolegwyr yn rhoi sylw i achosion seicolegol patholeg.
Mathau o ganser yr ysgyfaint
Mae sawl amrywiad o ddosbarthiad o'r clefyd a ddisgrifir. Mewn meddygaeth ddomestig, mae'n arferol wahaniaethu yn ôl y 2 feini prawf - nodweddion histolegol celloedd tiwmor a difrifoldeb y symptomau a'r arwyddion yn unol â'r cam datblygu. Mae'n bwysig pennu math y clefyd ar unwaith, mae gan wahanol fathau o neoplasmau oncolegol eu graddfa eu hunain ac mae angen triniaeth arbennig arnynt.
Mathau o ganser yr ysgyfaint gan histoleg:
- celloedd bach;
- celloedd di-fach.
Mathau o diwmorau yn ôl difrifoldeb a difrifoldeb y symptomau:
- Cam 1 - ysgafn, cynnar;
- 2 gam - cymedrol, canolig;
- Cam 3 - difrifol;
- Cam 4 - trwm iawn, annibynadwy.
Canser yr ysgyfaint celloedd bach
Yn brin (yn digwydd mewn tua 20% o achosion), ond mae ffurf anffafriol sy'n ymledu yn gyflym o'r clefyd, a diagnosir ei symptomau yn bennaf yn ysmygwyr. Deall beth yw canser yr ysgyfaint celloedd bach, sy'n helpu i astudio'r meinweoedd sy'n ffurfio y tiwmor. Fe'i ffurfiwyd o strwythurau bach sy'n treiddio'n rhydd i'r llif gwaed a'r system lymphatig oherwydd dimensiynau microsgopig. Mae celloedd patholegol yn cael eu hadeiladu'n hawdd i organau iach, gan arwain at ymddangosiad a thwf metastasis.
Dyma'r canser yr ysgyfaint mwyaf peryglus ac anffodus - ni welwyd symptomau ac arwyddion math o glefyd celloedd bach am gyfnod hir. Nid yw person yn gwybod am bresenoldeb problem nes ei fod yn dechrau peswch i fyny'r gwaed ac yn teimlo canlyniadau twf y neoplasm. Oherwydd diffyg amlygiad clinigol, mae'r math hwn o glefyd yn aml yn cael ei ddiagnosio ar gam diwedd datblygiad.
Subtypes o diwmorau celloedd bach:
- pleomorffig;
- celloedd ceirch;
- cylindr.
Canser yr ysgyfaint heb fod yn fach bach
Yn ôl yr enw, mae'r math o neoplasau dan ystyriaeth yn cynnwys strwythurau organig mawr. Mae'r math hwn o'r clefyd yn fwy cyffredin, diagnostir ei symptomau mewn tua 80% o achosion (ychydig yn fwy). Mae tiwmorau a gyflwynir yn tyfu'n arafach ac yn anaml iawn yn achosi ymddangosiad metastasis, ond mae eu perygl ac effeithiau niweidiol ar systemau'r corff yn debyg i'r math blaenorol o patholeg.
Y canserau ysgyfaint mwyaf cyffredin yn y celloedd heb fod yn fach yw carcinoma adenocarcinoma a epidermoid (corsiog, corsiogiog). Amrywiadau eraill, llai aml o neoplasmau:
- celloedd disglair;
- celloedd mawr.
Arwyddion o ganser yr ysgyfaint
Mae darlun clinigol y clefyd yn dibynnu ar gam ei ddilyniant a'i ddifrifoldeb, presenoldeb a nifer y metastasis. O bwysigrwydd mawr yw'r lle y mae canser yr ysgyfaint yn datblygu - mae symptomau ac arwyddion y tiwmor canolog (o bilen mwcws y broncos mawr) yn fwy amlwg ac yn amlwg yn gynnar. Wrth iddi dyfu, mae'n effeithio ar nifer o derfynau nerfau ac yn llidro meinweoedd cyfagos, felly mae person yn hysbysu newidiadau yn weithrediad y corff.
Ar y dechrau, nid oes arwyddion allanol o ganser yr ysgyfaint pan fo neoplasm yn rhannau ymylol y system resbiradol. Yn meinweoedd canghennau'r bronchi nid oes unrhyw derbynnydd poenus a derfynau nerfau, felly nid yw'r ymennydd yn ymateb i dwf y strwythur tramor. Mae symptomau penodol yn ymddangos yn unig yn ystod camau hwyr y clefyd yn dilyn.
Canser yr ysgyfaint - cam 1
Y ffurf a ddisgrifir o elw patholeg heb amlygiad clinigol. Mae neoplasm yn dal yn rhy fach, dim metastasis, felly mae'r arwyddion cyntaf o ganser yr ysgyfaint yn absennol. Mae diamedr y tiwmor yn cyrraedd uchafswm o 3 cm, mae wedi'i leoli o fewn un segment ysgyfaint. Weithiau mae cronni celloedd wedi'u treiddio wedi'u lleoli mewn cangen bronciol fechan. Mae'n eithriadol o brin i ddiagnosis o ganser yr ysgyfaint o'r fath: mae'r symptomau a'r arwyddion yn y cyfnodau cynnar mor cael eu gwisgo (neu nad ydynt) nad yw cleifion yn ceisio help. Mae'r tiwmor yn cael ei ganfod yn ddamweiniol ar arholiad arferol.
Canser yr Ysgyfaint - Cam 2
Ar hyn o bryd, mae maint y neoplasm yn cynyddu i 5-6 cm (diamedr mwyaf). Mae'n dal i ehangu llawer, ond mae'n caniatáu metastasis sengl, felly efallai y bydd arwyddion cynnar o ganser yr ysgyfaint yn gynnar:
- blinder;
- cymhlethdod;
- gallu gweithio isel;
- drowndid, ysgafn.
Nid yw'r symptomau hyn yn gysylltiedig â phresenoldeb tiwmor malign, maent yn gynhenid mewn amrywiaeth o glefydau. Mae'r arwyddion o ganser yr ysgyfaint mewn menywod a dynion yr un peth, mae'r diagnosis yr un fath. Yn ddiweddarach, mae yna amlygiadau clinigol eraill, hefyd nonspecific:
- colli pwysau corff heb ei ddefnyddio;
- cynyddu tymheredd i 37 gradd;
- anhwylderau cysgu.
Canser yr Ysgyfaint - Cam 3
Yn y cam a ddisgrifir, mae gan neoplasm malign dimensiynau mawr, mwy na 6 cm mewn diamedr. Mae darlun clinigol nodweddiadol, felly mae'r claf yn troi at y meddyg neu'n gwneud pelydr-x - mae arwyddion o ganser yr ysgyfaint eisoes yn benodol:
- peswch sych, aml yn rheolaidd;
- diffyg anadl;
- bod yn agored i niwmonia heb asiant heintus;
- dolur yn y frest;
- tymheredd corff uwch;
- pwysau isel.
Yn ystod yr arholiad, mae metastasis sy'n dechrau canser yr ysgyfaint - mae symptomau ac arwyddion patholeg yn cynnwys trechu (ehangu, llid) nifer o grwpiau o nodau lymff:
- tracheobronchial;
- bifurcation;
- paratracheal;
- broncopulmonar.
Canser yr Ysgyfaint - Cam 4
Mae amrywiad difrifol o gwrs yr afiechyd yn cynnwys twf cyflym y tiwmor, yn aml mae'n ymestyn y tu hwnt i'r segment cychwynnol ac yn treiddio i mewn i strwythurau organig cyfagos. Mewn achosion o'r fath, mae canser yr ysgyfaint bron yn cael ei gadarnhau ar unwaith - mae symptomau ac arwyddion cam 4 yn cynnwys yr holl amlygrwydd clinigol uchod, ond yn fwy amlwg:
- llais llais;
- spwr purus, a ryddheir yn ystod peswch;
- diffyg archwaeth;
- paralysis y diaffragm;
- poen yng nghanol y galon;
- puffiness yr wyneb;
- mae'r croen yn fioled bluish-lliw (cyanotig);
- gwythiennau chwyddedig ar y gwddf a'r breichiau;
- dermatitis;
- newid siâp y bysedd ("drymiau").
Yn ystod peswch, mae sputum coch yn aml yn peswch i fyny, sef clot gwaed. Oherwydd difrod i'r system resbiradol, mae person yn dioddef o anhwylderau cysylltiedig:
- pericarditis ;
- rhwystr cronig;
- pleurisy ;
- niwmonia.
Yn llai aml yn ystod diagnosis gwahaniaethol, canfyddir canser yr ysgyfaint - mae symptomau hwyr ac arwyddion tiwmor yn cynnwys nifer o fetastasis lleol a phell. Maent yn egino nid yn unig yn y nodau lymff, ond hefyd i mewn i organau mewnol, gan ysgogi troseddau acíwt o'u swyddogaethau. Mae metastasis yn fwy tebygol o:
- aren;
- esgyrn;
- chwarennau adrenal;
- yr ymennydd;
- afu;
- calon;
- esoffagws;
- trachea;
- unrhyw nodau nerf;
- thymws.
Canser yr ysgyfaint - prognosis
Er nad oedd yn bosibl datblygu algorithm effeithiol o therapi, sy'n caniatáu i wella patholeg. Ni allwch ddileu canser yr ysgyfaint yn llwyr - mae'r symptomau a'r arwyddion yn symud ymlaen, mae'r tiwmor yn tyfu ac yn rhoi metastasis. Cyn gynted ag y nodir y clefyd, y mwyaf yw'r siawns o wella cyflwr y claf. Os gwneir y diagnosis yn y cam cyntaf, mae'r gyfradd goroesi 5 mlynedd tua 60%, yr ail - tua 40%, y trydydd - hyd at 15%. Mae clefyd oncolegol difrifol yn arwain at farwolaeth o fewn 12-24 mis. Canlyniad tebyg, os na fyddwch yn trin canser yr ysgyfaint - nid yw'r rhagolwg goroesi yn fwy na 1-2 flynedd.