Os na fydd datblygiad y ffetws yn mynd o'i le, mae gan y ffetws anghysonderau yn strwythur yr organau mewnol. Un o'r treigladau hyn yw syndrom Hirschsprung (megacolon neu aganglion). Mae'r afiechyd hwn yn digwydd mewn un o 5000 o blant, yn bennaf yn ddynion.
Clefyd Hirschsprung - beth ydyw?
Mae'r motility coluddyn ac eithrio cyfnodol o feces yn cael eu rheoleiddio gan gelloedd nerfau arbennig. Nodweddir y megacolon cynhenid gan eu diffyg neu ddiffyg, oherwydd mae rhwystro'r feces yn cael ei rhwystro'n sylweddol. O ganlyniad, mae llawer o feces yn cronni yn y coluddyn mawr. Mae hyn yn arwain at estyniad ac ymestyn yr organ.
Clefyd Hirschsprung mewn plant - symptomau
Mae'r darlun clinigol yn gryf yn dibynnu ar y lleoliad a'r graddau y mae coluddyn y coluddyn. Mae clefyd Hirschsprung mewn babanod yn cael ei amlygu ar ffurf y symptomau canlynol:
- absenoldeb feces gwreiddiol (meconiwm);
- gassio marcio;
- flatulence ;
- chwydu, bwlch weithiau;
- rhwymedd hir;
- newid yn siâp yr abdomen;
- umbilicus sydd â golwg neu yn isel;
- anaml y dolur rhydd.
Mae symptomau ychwanegol gyda chlefyd Hirschsprung mewn plant hŷn yn cynnwys:
- anymarferoldeb symudiad coluddyn heb enema;
- poen yn yr abdomen;
- dychrynllyd y corff;
- llin mewn datblygiad corfforol;
- heterochromi rhannol;
- presenoldeb feces caled ("cerrig coluddyn");
- anemia ;
- dadffurfio'r frest;
- hypotrophy;
- enterocolitis;
- ehangu'r coluddyn mawr;
- prinder i ddatblygu broncitis a niwmonia;
- chwydu a dolur rhydd ar ôl rhwymedd hir.
Clefyd Hirschsprung mewn plant - diagnosis
Er mwyn cadarnhau amheuon o'r patholeg a ddisgrifiwyd, mae'r meddyg yn archwilio claf bach yn gyntaf yn frwd. Gall clefyd Hirschsprung yn y newydd-anedig gael ei datgelu yn flaenorol hyd yn oed yn groen, gan deimlo'r abdomen yn ardal y coluddyn mawr. Mae rôl bwysig gan y rhieni yn holi'r plentyn. Os oedd gan y teulu achosion o'r anghysondeb dan sylw, mae'r tebygolrwydd y bydd yn digwydd yn y babi yn cynyddu'n sylweddol (ffactor etifeddol).
Archwiliad beirniadol o blentyn â chlefyd Hirschsprung
Y prif ddull diagnostig ar gyfer y clefyd hwn yw archwiliad gweledol a bys o'r rectum (sigmoidoscopi). Mae clefyd Hirschsprung yn cynnwys tôn uchel y sffincter ynghyd â lle gwag o flaen yr agoriad anal, hyd yn oed os na fu'r gwagio am sawl diwrnod. Am fwy o wybodaeth, rhoddir ymchwil caledwedd. Clefyd Hirschsprung - Diagnosis:
- Irrigosgopi gyda chyflwyniad cymysgedd bariwm;
- colonosgopi;
- manometreg anorectal;
- biopsi â dadansoddiad histolegol dilynol.
Clefyd Hirschsprung - pelydr-X
Math o archwiliad gorfodol wrth ddiagnosis y clefyd a ddisgrifir yw perfformiad arolwg. Mae radiograffeg yn helpu i ddarganfod yn union lle mae'r megacolon (afiechyd Hirschsprung) yn lleol, i ddarganfod pa mor ddifrifol yw'r patholeg. I asesu ansawdd motility y coludd, argymhellir cyflwyno uwchsain cyferbyniol a uwchsain.
Trin clefyd Hirschsprung mewn plant
Yr unig ffordd effeithiol o drin yr anghysondeb a gyflwynir yw ymyrraeth lawfeddygol. Mae angen ymagwedd geidwadol yn unig ar y noson cyn y llawdriniaeth. Mae'n helpu i liniaru a lliniaru clefyd Hirschsprung - mae triniaeth yn golygu dileu symptomau patholeg, gan normaleiddio'r eithriad o fater fecal ac adfer motility cytedd. Ar ôl therapi llawfeddygol mae'n bwysig sicrhau bod y plentyn yn cael y gofal cywir ac yn dilyn cadw at ddiet arbennig.
Clefyd Hirschsprung mewn plant - argymhellion clinigol
Pan gadarnheir y diagnosis ac mae'r meddyg wedi penodi dyddiad y llawdriniaeth, mae angen paratoi ar gyfer y weithdrefn. Mae Megacolon mewn plant yn cynnwys y mesurau triniaeth canlynol:
- Dileu rhwystr coluddyn. Gosodwyd enemas sifon yn rheolaidd gyda chyflwyniad o ddatrysiad cynnes o grynodiad sodiwm clorid o 0.9%.
- Adfer microflora coluddyn. Dylai'r plentyn gymryd cyffuriau sy'n ysgogi gweithgaredd hanfodol bacteria buddiol ( probiotigau ).
- Imiwnedd cefnogi. Mae fitaminau rhagnodedig ar y plentyn - E, C, B6, B12.
- Gwell mân dynnu'n ôl. I normaleiddio gwagio'r coluddion, mae'n helpu tylino'r stumog a'r gymnasteg.
- Atal rhwymedd. Atal marwolaeth o feces gyda diet wedi'i gyfoethogi â ffibr ochr yn ochr â defnyddio dŵr glân.
- Adfer prosesau metabolaidd. Gyda anhwylderau bwyta difrifol, argymhellir atebion electrolyte mewnwythiennol, glwcos a pharatoadau protein.
Llawdriniaeth ar gyfer clefyd Hirschsprung
Mae yna nifer o opsiynau ar gyfer ymyriad llawfeddygol i ddileu'r afiechyd dan sylw. Mae pob un ohonynt yn cynnwys gwahanu safleoedd difrodi llinell syth a'r coluddyn sigmoid ac yn gosod rhwng meinweoedd iach o anastomosis. Yn ystod babanod, mae llawdriniaeth Duhamel yn cael ei berfformio'n bennaf ym maes clefyd Hirschsprung, ond mae mathau eraill o weithdrefnau effeithiol a diogel:
- Rectosigmoidectomi yn ôl Svenson-Hyatt-Isakov;
- anastomosis anterior colorectal dwfn yn ôl Rebein;
- Ymgyrch Soave.
Mae'r dulliau rhestredig oddeutu yr un fath o ran effeithiolrwydd, felly mae'r dewis o'r math o ymyriad llawfeddygol yn cael ei berfformio gan arbenigwr. Yn dynodi triniaeth radical benodol, mae'r meddyg yn cael ei arwain gan oedran a chyflwr y claf bach, yn asesu pa mor gyflym y mae clefyd Hirschsprung yn mynd rhagddo. Mae'n bwysig i rieni ddod o hyd i lawfeddyg profiadol, mae'r holl weithrediadau hyn yn cael eu nodweddu gan dechneg gymhleth o weithredu.
Clefyd Hirschsprung - diet
Er mwyn lleddfu symptomau'r patholeg a ddisgrifir, argymhellir diet dechnegol arbennig. Mae maethiad ar gyfer clefyd Hirschsprung yn golygu defnyddio cynhyrchion sy'n meddalu'r stôl ac yn ysgogi motility cytedd:
- decoction o bran neu dill (ar gyfer babanod);
- Mae bricyll sych, prwnau, yn arbennig yn cydbwyso ar eu sail;
- pwmpen;
- gwenith yr hydd, ceirch, uwd gwenith;
- un diwrnod yn ffydd;
- beets;
- ciwcymbrau;
- iogwrt;
- cawl llysieuol;
- toriadau stêm a soufflé o gig deiet braster isel;
- olewau llysiau;
- aeron, ffrwythau a llysiau ffres.
O'r diet, rhaid inni eithrio popeth sy'n cryfhau ac yn ysgogi prosesau eplesu yn y coluddyn:
- gellyg;
- reis, uwd semolina;
- bara gwyn a rhygyn ffres;
- cynhyrchion ysmygu;
- bren a phroses;
- coco a siocled;
- hadau;
- bresych;
- cig brasterog;
- cawl a chawl cyfoethog;
- tatws (mewn symiau cyfyngedig);
- pasta;
- ceirios;
- melysion gydag hufen olew;
- ffa;
- llaeth cyflawn.
Clefyd Hirschsprung mewn plant - canlyniadau
Heb therapi cywir ac amserol, gall yr anghysondeb a ystyrir ddod i ben yn wael, yn enwedig os caiff ei ddiagnosio mewn newydd-anedig. Mewn 80% o achosion o'r fath, mae clefyd Harald Hirschsprung yn arwain at farwolaeth y babi. Pan berfformiwyd y feddygfa ar amser ac yn ansoddol, mae'r rhagolygon yn cael eu gwella'n sylweddol, mae tua 90% o'r cleifion bach yn dychwelyd i gyfraddau boddhaol.
Cymhlethdodau cyffredin eraill o glefyd Hirschsprung:
- enterocolitis aciwt;
- anemia;
- rhwystr coluddyn ;
- chwistrelliad difrifol;
- peritonitis;
- twymyn;
- gwaedu coluddyn;
- ffistwla;
- stenosis;
- anymataliaeth fecal.