Cyst ovarian - llawfeddygaeth neu laparosgopi?
Mae'r math hwn o ddewis o'r dull o ymyrryd llawfeddygol yn cael ei berfformio gan feddygon. Mae hyn yn cymryd i ystyriaeth nifer o ffactorau. Y prif un yw maint yr addysg. Os yw'n fach (8-10 cm mewn diamedr), perfformir laparosgopig i gael gwared ar y cyst ofarļaidd. Mae'r dull hwn yn tybio trawmateiddio lleiaf o feinweoedd, nid oes angen ei rannu i mewn i haenau, wal yr abdomen. Cyflwynir yr offer angenrheidiol trwy dwll bach - diamedr o 5 mm. Mae laparosgopi iawn y cyst oaraidd (cwrs y llawdriniaeth) wedi'i osod gydag offer fideo, sy'n lleihau'r risg o niwed i'r organau cyfagos.
Wrth benderfynu ar y dull o ymyrryd llawfeddygol, dylid ystyried arwyddion ar gyfer laparosgopi, ymhlith y canlynol:
- torri'r neoplasm ;
- Twist y coesau addysg;
- Arholiad, archwiliad allanol o'r syst;
- Cynnwys deunydd ar gyfer biopsi.
Ni wneir y llawdriniaeth pan:
- llid y peritonewm;
- sepsis;
- damwain cerebrovascular;
- chwythiad myocardaidd;
- sioc hemorrhagic.
Paratoi ar gyfer laparosgopi o gistiau ofari
Mae'r cyfnod cyn ymyrraeth weithredol yn gysylltiedig ag arholiadau diagnostig niferus. Felly, mae'r paratoi ar gyfer llawdriniaeth i gael gwared ar y cyst ofaraidd yn cynnwys y canlynol:
- profion gwaed: biocemeg, yn gyffredinol, ar gyfer ceulo, penderfynu ffactor Rh, ar gyfer heintiad (hepatitis, syffilis, HIV);
- Uwchsain y pelfis bach;
- cywion o'r fagina;
- ECG;
- fflworograffeg
Mae'r profion hyn ar gyfer laparosgopi cystiau ofarļaidd yn rhan annatod o'r broses baratoi. Gellir ehangu eu rhestr ym mhresenoldeb clefydau cronig. Gyda golwg ar buro'r coluddion, mae menyw yn cael ei ragnodi yn laxative y dydd o'r blaen, a gwneir enema ychydig oriau cyn y dechrau. 12 awr cyn laparosgopi y cystiau ofarļaidd, heblaw am yfed bwyd, - dylai'r stumog fod yn wag. Mae paratoadau seicolegol o ferched yn chwarae rôl arwyddocaol. Ar y noson cyn y meddyg, yn archwilio'r claf, yn dweud wrthi nodweddion y llawdriniaeth, gan addasu i ganlyniad cadarnhaol.
Sut mae'r cist ofariidd yn cael ei ddileu?
Ateb cwestiwn cleifion ynglŷn â sut mae'r llawdriniaeth i gael gwared ar y cyst ofaraidd yn digwydd - mae'r meddyg yn tynnu sylw at y ffaith bod popeth yn cael ei wneud gyda chymorth camera fideo. Mae ganddo lensys, sy'n cynyddu dro ar ôl tro'r delweddau a ddangosir ar y monitor. Mae'r weithdrefn symudol iawn yn digwydd o dan anesthesia cyffredinol - nid yw'r fenyw yn teimlo unrhyw beth ar yr un pryd.
Yn rhagarweiniol ar yr ardal farcio, gwneir pyllau, lle mae laparosgop wedi'i fewnosod. Yna caiff bwyd deuocsid carbon ei fwydo. Mae angen mynediad gwell i'r ofarïau, sythu ceudod y peritonewm. At ei gilydd, gwneir 3 nodyn: mewn un - camera, 2 arall - ar gyfer offer. Yn seiliedig ar y ddelwedd, mae'r llawfeddyg yn perfformio echdyniad o'r neoplasm. Ar ôl cystiau ovarïau laparosgopi, caiff nwy ei ryddhau o'r ceudod abdomenol, defnyddir pwythau i'r puntiau a wneir a'u gorchuddio â rhwymynnau anffafriol. Gall hyd y llawdriniaeth fod hyd at 3 awr, ar gyfartaledd - 60 munud.
Laparosgopi y cyst oaraidd - cyfnod ôl-weithredol
Mae adferiad ar ôl laparosgopi y cyst ofaaraidd yn mynd yn gyflym. Yn y noson ar ôl y llawdriniaeth, caniateir i'r ferch godi. Am 3-4 diwrnod mae'r poen yn y cymalau yn diflannu'n llwyr. Cynhelir tynnu'n ôl ar y 7-9fed diwrnod. Hyd yn hyn, cynhelir triniaeth ddyddiol gydag antiseptig, mae uniad gwrthfacteriaidd (Levomecol) yn cael ei ddefnyddio i'r wyneb, sy'n atal haint.
Ar ôl laparosgopi oedi, mae meddygon yn argymell y rheolau canlynol:
- gwahardd gweithgaredd corfforol cryf 1-2 mis;
- ymatal rhag rhyw am bythefnos;
- Er gwahardd baddonau ymweld, saunas, baddonau hylendid i gymryd lle cawod.
Deiet ar ôl cystiau ovarïau laparosgopi
Mae angen i feddygon ar frys gydymffurfio â diet penodol, gan roi sylw i gyfansoddiad y diet. Yn syth ar ôl laparosgopi, mae cystiau ofariidd, ar ôl 4-5 awr, yn cael yfed ychydig bach o ddŵr sy'n dal i fod. Ar ôl y cyfnod 6-8 awr, cynhelir y pryd cyntaf, - cawl hylif. Caniatawyd y 24 awr gyntaf i fwyta cynhyrchion llaeth llaeth - keffir, iogwrt.
Ar yr ail ddiwrnod, caiff cawl llysiau ei ychwanegu at y diet. Gall yr ail ddysgl fod yn doriad stêm, sgwash neu datws mân. Ateb cwestiwn cleifion am yr hyn y gellir ei fwyta ar ôl cystiau ofarpar laparosgopi, mae meddygon yn nodi nad oes modd ei fwyta:
- bara;
- kash;
- ffrwythau ffres.
Mae'r cynhyrchion hyn yn cynnwys llawer iawn o ffibrau planhigion sy'n achosi fflatiau. Nodweddir yr amod hwn gan densiwn wal yr abdomen flaenorol, y dylid ei osgoi yn y cyfnod ôl-weithredol. Wrth lunio deiet, rhaid i ferch gadw at gyfarwyddiadau meddygol ac argymhellion er mwyn osgoi cymhlethdodau posibl. Mae'r canlynol yn cael eu heithrio o'r diet:
- melysion;
- melysion;
- cig brasterog;
- bwyd wedi'i ffrio;
- llym;
- diodydd sudd a sudd.
Yn fisol ar ôl cystiau ofarļaidd laparosgopi
Yn syth, penodir y llawdriniaeth ar ôl diwedd y cyfnod menstrual - ar ddiwrnod 7-8 y cylch. Gwneir y cyfrifiad hwn ar gyfer adferiad llawn y corff i ddechrau'r cylch nesaf. Mae'r amser y mae rhyddhad menstruol yn digwydd ar ôl laparosgopi y gist oaraidd yn parhau i fod bron yn ddigyfnewid. Ond gellir nodi'r gwrthwyneb. Yn yr achos hwn, cymerir y diwrnod gweithredu ar gyfer diwrnod cyntaf y mis.
Dylid cofio y gallai fod rhyddhau gwaedlyd bach ar ôl llawdriniaeth, nad yw'n gysylltiedig â chylchol. Mae ganddynt gyfaint fach, sy'n para hyd at 3 diwrnod. Mae angen monitro'r coloration yn ofalus - os yw'r lliw yn troi'n frown gyda gwyrdd gwyrdd - mae'n werth ymweld â'r meddyg, gan fod symptomatoleg o'r fath yn dynodi haint.
Cymhlethdodau ar ôl laparosgopi o gistiau ofari
Nid yw'r driniaeth yn drawmatig iawn, fe'i cynhelir o dan reolaeth offer fideo, felly mae cymhlethdodau'n cael eu heithrio'n ymarferol. Yn ôl arsylwadau meddygol, nodir troseddau o tua 2% o achosion. Er mwyn eu hosgoi'n llwyr, mae meddygon yn cynllunio'n ofalus i gael gwared ar y cyst oaraidd, a gall y canlyniadau fod fel a ganlyn:
- ymddangosiad teimlad o gyfog a chwydu;
- tymheredd corff uwch;
- anhwylderau yn y bwthyn.
Mae canlyniadau mwy difrifol y llawdriniaeth yn brin. Maent yn aml yn cael eu cyflyru gan gymhwyster isel y llawfeddyg, y diffyg profiad. Gall y canlyniad fod:
- difrod i'r organau pelvig;
- adwaith y corff i'r carbon deuocsid a gyflwynwyd;
- adwaith alergaidd i'r anesthetig.
Poen ar ôl laparosgopi o gistiau ofari
Bron yn syth ar ôl ymyriad llawfeddygol, tynnu'n ôl o anesthesia, mae'r claf yn nodi bod ei ofari yn brifo ar ôl cael gwared ar y cyst. Gall hyn fod yn ganlyniad i'r llawdriniaeth. Mae poen o'r fath yn cael ei atal trwy gymryd meddyginiaethau poen. Os na fydd y teimladau poenus yn diflannu'n llwyr ar ôl 1-2 diwrnod, gall hyn nodi cymhlethdodau'r cyfnod ôl-weithredol:
- anaf i organau cyfagos;
- llid.
Beichiogrwydd ar ôl cael gwared ar y cyst ofaraidd
Yn aml, mae ffurfiadau cystig yn yr ofari yn rhwystr i feichiogi. Mae'r ffaith hon yn gysylltiedig â chwestiwn llawer o fenywod ynghylch a yw'n bosibl mynd yn feichiog ar ôl cael gwared ar y cyst oaraidd. Mae meddygon yn nodi bod y siawns o ffrwythloni ar ôl llawfeddygaeth yn cynyddu'n sylweddol. Yn gyfochrog, rhagnodir cwrs o therapi hormonaidd, gan adfer gweithrediad cywir y gonads. Ei gyfnod yw 3-6 mis. Ar ddiwedd y cwrs therapi, maent yn dechrau cynllunio beichiogrwydd.