Ysgubo'r galon - beth ydyw a sut y gall helpu - cwestiynau pwysig i bobl sydd â chlefyd coronaidd y galon . Gyda chymaint o'r fath, gall y weithred hon fod yr unig obaith i weithgaredd llawn.
Osgoi calon - beth yw'r llawdriniaeth hon?
Tua 45 mlynedd yn ôl, nid oedd gan unrhyw un gwestiwn: tynnu'r galon - beth ydyw a beth mae'n ei wneud? Roedd y datblygiadau cyntaf yn y cyfeiriad hwn, a ymgymerwyd gan y llawfeddyg cardiaidd Sofietaidd Kolesov VI, yn destun amheuon a hyd yn oed erledigaethau. Mae awgrym y gwyddonydd ei bod hi'n bosib creu cryn dipyn i gymryd lle'r llongau yr effeithir arnynt gan atherosglerosis yn ymddangos yn wych. Mae llawdriniaeth osgoi galon Aortocoronary nawr yn arbed degau o filoedd o fywydau bob blwyddyn. Mae'r gweithrediadau yn boblogaidd ac yn effeithiol, felly maent yn cael eu cynnal mewn llawer o wledydd y byd.
Deall y cwestiwn: cuddio'r galon - am beth a beth ydyw, dylai un ystyried ei ddiben. Defnyddir y llawdriniaeth ar gyfer clefydau sy'n niweidio'r pibellau gwaed ac yn torri'r llif gwaed. Mae hanfod yr ymyriad yn gorwedd wrth greu llwybr newydd o lif y gwaed, a fydd yn disodli rhan a effeithiwyd yn y llong. At y diben hwn, defnyddir ysgogion a wneir o wythiennau'r claf neu'r rhydwelïau. Mae haulau o wythiennau'n haws i'w creu, fodd bynnag, maent yn llai dibynadwy a gellir eu cau mis ar ôl y llawdriniaeth. Mae'n well defnyddio ysgubiadau arterial, ond mae'r llawdriniaeth hon yn fwy technegol ac nid bob amser yn bosibl.
Osgoi coronaidd - arwyddion
Mae dyddodion colesterol ar furiau'r llongau yn arwain at ostyngiad yn lumen y llong. O ganlyniad, daw gwaed i'r organau mewn symiau annigonol. Os caiff lumen y llong cyhyrau cardiaidd ei gulhau, gall achosi angina a chwythiad myocardaidd. Er mwyn ehangu lumen y llongau, therapi cyffuriau, angioplasti coronaidd, a stentio yn cael eu defnyddio. Os yw'r sefyllfa'n anodd, gall llawfeddygon cardiaidd droi at lawdriniaeth. Nodir gludo osgoi Aortocoronary mewn achosion o'r fath:
- angina difrifol, lle na all y claf wasanaethu ei hun;
- problemau gyda nifer o longau coronaidd ar yr un pryd (mwy na thri);
- mae culhau'r llongau coronaidd yn fwy na 75%;
- cyfuniad o atherosglerosis gydag afiechyd cardiaidd.
Pam mae'n beryglus osgoi'r galon?
Ynghyd â'r cwestiwn: osgoi'r galon, beth ydyw, mae cwestiwn yn aml am ddiogelwch y dull hwn. Pan ofynnir i gardiolegwyr llawfeddyg a yw'n beryglus osgoi'r galon, maen nhw'n ymateb nad yw'n fwy peryglus na gweithrediadau eraill. Er bod y math hwn o ymyriad llawfeddygol yn gymhleth, mae datblygiadau modern mewn meddygaeth a thechnoleg yn ei gwneud hi'n bosibl ei berfformio mor ddiogel â phosib. Yn y cyfnod ôl-weithredol, mae'r risg o gymhlethdodau yn cynyddu mewn cleifion â chyd-afiechydon o'r fath:
- dros bwysau;
- diabetes mellitus;
- lefel uchel o golesterol niweidiol;
- pwysedd gwaed uchel;
- clefyd yr arennau difrifol.
Gan ddibynnu ar ansawdd y llawdriniaeth a gyflawnir ac iechyd cyffredinol, gall cymhlethdodau ddigwydd yn achlysurol: chwyddo a cochion yn y gwn, gwaedu, trawiad ar y galon. Prin iawn, ond mae cymhlethdodau posibl yn cynnwys:
- pericarditis - proses llid ar bilen serous y galon;
- methiannau yn rhythm y galon;
- methiant y galon acíwt;
- fflebitis - llid waliau'r wythïen;
- strôc;
- Pleuritis - llid pleura'r ysgyfaint;
- gostyngiad yn y lumen yn y shunt.
Osgoi calon - faint sy'n byw ar ôl y llawdriniaeth?
Mae gan gleifion a gafodd lawdriniaeth y galon bob amser ddiddordeb mewn faint sy'n byw ar ôl llawdriniaeth osgoi cardiaidd. Mae llawfeddygon cardiaidd meddygon yn galw'r ffigur cyfartalog o 15 mlynedd, ond nodant fod popeth yn dibynnu ar y claf a'i gyflwr iechyd yn y dyfodol. Gyda shunt ansoddol a chydymffurfio â phob argymhelliad, gall y claf fyw 20-25 mlynedd arall. Ar ôl hyn, efallai y bydd angen osgoi coronaidd y galon eto.
Sut mae ffordd osgoi calon wedi'i wneud?
Cyn y llawdriniaeth, caiff y claf ei ewtanogi, gosodir tiwb yn y trachea i reoli anadlu, a rhoddir sgan yn y stumog er mwyn osgoi bwrw cynnwys gastrig i'r ysgyfaint.
Ymhellach ar gamau ffordd osgoi coronaidd:
- Mae'r frest yn cael ei hagor.
- Mewn llawdriniaeth ar galon segur, mae cylchrediad gwaed artiffisial wedi'i gysylltu, a phan mae'n gweithio, mae rhanbarth osgoi yn sefydlog.
- Cymerwch long a fydd yn gwasanaethu fel shunt.
- Mae un ymyl y llong wedi'i gysylltu â'r aorta, y llall i'r rhydweli coronaidd islaw'r ardal yr effeithir arno.
- Gwiriwch ansawdd y shunt.
- Diffoddwch y ddyfais o gylchrediad artiffisial.
- Cuddio'r thorax.
Osgoi coronaidd yn y galon
Gweithrediadau cymhleth ac estynedig yw llawdriniaethau osgoi rhydweli coronaidd. Mae'r rhan fwyaf o'r gweithrediadau hyn yn cael eu perfformio ar galon nad yw'n gweithredu gyda defnyddio system gylchredol artiffisial. Ystyrir bod y dull hwn yn fwy diogel ac yn fwy derbyniol na llawdriniaeth ar y galon agored, ond mae'n cynyddu'r risg o gymhlethdodau. Gall y defnydd o'r ddyfais achosi adweithiau negyddol o'r corff:
- edema ysgyfaint;
- problemau hematolegol;
- emboliaeth yr arennau a llongau'r ymennydd;
- diffyg ocsigen ar gyfer gwaith organau.
Llawdriniaeth osgoi afonydd ar galon sy'n gweithio
Mae ffordd osgoi Aortocoronary heb gylchrediad artiffisial yn caniatáu osgoi cymhlethdodau a achosir gan ddefnyddio dyfais feddygol. Mae angen gwybodaeth a sgil dwfn gan y llawfeddyg ar waith ar y galon guro. Gwneir cuddio'r rhydwelïau coronaidd mewn cyflyrau ffisiolegol ar gyfer y galon, sy'n lleihau'r risg o gymhlethdodau ôl-weithredol, yn cyflymu adferiad a rhyddhau'r claf o'r ysbyty.
Osgoi coronaidd heb agoriad thoracig
Perfformir llawdriniaeth osgoi cardiaidd endosgopig heb gyfaddawdu uniondeb y frest. Mae'r gweithrediadau hyn yn fwy modern a diogel ac yn gyffredin mewn clinigau Ewropeaidd. Ar ôl llawdriniaeth o'r fath, caiff y clwyf ei wella'n gyflym ac adferir y corff. Hanfod y dull yw perfformio ymyriad llawfeddygol trwy incisions bach yn y thorax. Er mwyn cyflawni llawdriniaeth o'r fath, mae angen techneg feddygol arbennig sy'n caniatáu triniaeth fanwl yn y corff dynol.
Adsefydlu ar ôl llawdriniaeth osgoi cardiaidd
Gan ddweud am: osgoi'r galon, beth ydyw, mae'r meddygon yn effeithio ar unwaith ar yr adeg o adsefydlu, y mae cyfradd adfer y claf yn dibynnu arno.
Mae adsefydlu ar ôl ffordd osgoi cardiaidd yn cynnwys set o ymarferion a gweithgareddau:
- Ymarferion anadlu. Wedi'i berfformio o'r dyddiau cyntaf ar ôl y llawdriniaeth. Mae ymarferion yn helpu i adfer swyddogaeth yr ysgyfaint.
- Gweithgaredd corfforol. Dechreuwch gyda rhai camau yn y ward yn ystod y dyddiau ôl-weithredol cyntaf ac yn raddol yn dod yn fwy cymhleth.
- Anadlu gyda chymorth nebulizer gyda hychwanegu broncodilatwyr neu fwletinau.
- Laser rhyngweithiol neu therapi osôn.
- Gwahanol fathau o dylino.
- Ultravonotrophy gyda Pantovegin neu Lidase.
- Magnetotherapi ar gyfer yr effaith ar rannau ymylol.
- Baddonau carbonig sych.
Graffiau osgoi rhydweli coronaidd - cyfnod ôl-weithredol
Ar ôl y llawdriniaeth ar y galon, caiff y claf ei fonitro'n ofalus am 2-3 mis. Gall y claf aros yn yr uned gofal dwys am y 10 diwrnod cyntaf, sy'n dibynnu ar gyflymder adennill, lles a diffyg cymhlethdodau. Yn ystod y cyfnod pan fo anesthesia mewn gwirionedd, mae'r claf yn cael ei osod gan aelodau i osgoi symudiadau sydyn yn beryglus. Yr oriau cyntaf ar ôl llawdriniaeth gall y claf anadlu gyda chymorth y ddyfais, a ddiddymwyd erbyn diwedd y diwrnod cyntaf.
Yn yr ysbyty, mae'r cymalau yn cael eu prosesu bob dydd ac mae eu cyflwr yn cael ei fonitro. Mae poen ychydig, cochni a theimlad o dynnu'r croen yn y safle haam yn normal ar gyfer y cyfnod hwn. Pe bai llawdriniaethau crefft yn osgoi'r rhydweli coronaidd yn llwyddiannus, yna ar y 7-8fed diwrnod mae'r claf yn cael ei symud o'r llwybrau. Dim ond ar ôl hyn y gall y claf gael gafael ar gawod. Er mwyn hwyluso iachau esgyrn y sternum, argymhellir y claf i wisgo corset am chwe mis, ond mae cysgu yn ystod y cyfnod hwn yn bosibl yn unig ar y cefn.
Bywyd ar ôl llawdriniaeth ffordd osgoi coronaidd
Ystyrir bod grafio osgoi rhydweli coronaidd yn llwyddiannus os yw'r claf yn dychwelyd i'r dull arferol o fyw ddau fis yn ddiweddarach.
Bydd hyd ac ansawdd bywyd yn dibynnu ar gydymffurfiad â presgripsiwn y meddyg:
- Cymerwch feddyginiaeth a ragnodir gan feddyg a pheidiwch â'ch hun-feddyginiaeth.
- Peidiwch â smygu.
- Cadw at y deiet a argymhellir.
- Ar ôl llawdriniaeth, ac yna bydd triniaeth mewn sanatoriwm unwaith y flwyddyn.
- Perfformio'r ymarfer ymarferol, gan osgoi gorlwytho.
Deiet ar ôl llawdriniaeth osgoi cardiaidd
Yn y cyfnod ar ôl y llawdriniaeth, dylai cleifion a gafodd gludo rhydweli coronaidd fonitro eu diet yn ofalus. Ar y ffactor hwn, mae'n dibynnu faint o flynyddoedd o fywyd y gallant barhau i fyw. Dylai'r diet gael ei ddylunio yn y fath fodd er mwyn atal ymddangosiad pwysau gormodol a dyddodiad colesterol niweidiol ar waliau'r llongau.
Ar ôl llawdriniaeth, cynghorir cleifion i ddilyn y fath gyngor:
- Lleihau'r siwgr, gan ei ddisodli â stevia.
- Rhaid i gynhyrchion llaeth fod yn braster isel.
- O gawsiau, mae'n rhaid rhoi ffafriaeth i gawsiau dietegol a thofu.
- O gig, ceir cig soi, cyw iâr gwyn, twrci, a llysiau braster isel.
- Gall grawnfwydydd fod yn ddim ond Manga a reis.
- Yn ogystal, defnyddiwch olew pysgod.
- O bysgod, gallwch fwyta pysgod braster isel ac weithiau braster canolig.
- O ran braster, mae'n ddymunol rhoi'r gorau i olew olewydd gwyllt, ond llysieuol, o dan bwysau oer.
- Argymhellir lleihau faint o halen.
- Mae'n ddefnyddiol bwyta llysiau a ffrwythau ffres.
Bwydlen amcangyfrif o ddyddiol
- Brecwast - omelet wy wedi'i wneud o gwynion, salad o ffrwythau a iogwrt di-fraster.
- Mae'r ail frecwast yn gaws bwthyn heb fraster.
- Cinio yw cawl llysieuol gyda bara sych du, stew llysiau.
- Byrbryd - afalau wedi'u pobi.
- Swper - crempogau o lysiau, pysgod wedi'u stiwio o fathau braster isel neu gig cyw iâr gwyn.