Y cymhlethdod mwyaf difrifol o wlserau gastrig a duodenal yw wlser stumog wedi'i berllu neu gylchdro. Os na fyddwch yn darparu gofal brys ar unwaith, mae person yn wynebu peritonitis a hyd yn oed farwolaeth. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r clefyd mewn dynion, oherwydd bod menywod yn cael eu hamddiffyn gan estrogen y corff, gan amddiffyn y mwcws.
Achosion o berfo'r wlser
Ni all fod trawiad o wlser stumog mewn man cyfartal, mae yna ragamcanion bob amser ar gyfer hyn. Mae ei tebygolrwydd yn uchel yn y rheiny sy'n dioddef o glefyd wlser peptig am fwy na thair blynedd, mewn cleifion â gastritis sy'n anaml y byddant yn ymgynghori â meddyg. Gall alw galw:
- llwyth cryf, miniog;
- gorgyffwrdd yn aml;
- asidedd uchel sudd gastrig;
- camddefnyddio sbeisys;
- diffyg cydymffurfiaeth â chysgu a deffro, sifftiau nos yn y gwaith, diffyg cysgu;
- defnydd hirdymor a byrdymor o gyffuriau rhai cyffuriau;
- diffyg cydymffurfiad â diet, gwrthod bwyd hylif, cam-drin cynhyrchion wedi'u ffrio a chynnyrch ysmygu;
- defnydd rheolaidd o alcohol ac ysmygu:
- rhagdybiaeth etifeddol.
Wlser trawiadol o'r stumog - symptomau
Gall unrhyw boen cryf yn y rhanbarth epigastrig arwain at y syniad o drwyno'r wlser y stumog, y mae ei symptomau yn nodweddiadol ac yn ddidwyll. Dosbarthir gwlser perfoledig neu drwyn y stumog gan:
- etioleg;
- lleoliad (lleoliad);
- lle all-lif;
- cyfnodau (cyfnodau clinigol).
Yr arwyddion cyntaf o wlser trawiadol
Ar ddechrau'r afiechyd, yn ystod y cyfnod cyntaf, pan nad yw trawiad y wlser wedi'i ddiagnosio eto, mae'r symptomau yn nodweddiadol ac yn glir. Gan eu hadnabod, mae'r posibilrwydd o ddeall yn wael achos iechyd gwael. Mae yna dri cham:
- Peritonitis cemegol, sy'n para 3-6 awr. Ar hyn o bryd mae poen difrifol yn y navel ac ar ochr dde'r abdomen. Yn dibynnu ar y lleoliad, gall wlser trawiadol y stumog achosi poen annodweddiadol yn y bwa ar y chwith. Yn raddol, mae'r poen yn aneglur ac yn teimlo trwy'r stumog, mae'r pwysedd yn cael ei ostwng. Mae'r croen yn mynd yn wyllt ac yn gludiog, a'r cwymp yn y stumog oherwydd cronni nwyon. Dyma'r amser gorau pan ddylid mynd â chleifion i ysbyty.
- Nid yw peritonitis bacteriaidd yn digwydd ar unwaith, ond ar ôl 6 awr o'r adeg pan welwyd arwyddion cyntaf y trawiad o'r wlser stumog. Yn raddol, mae'r organeb yn waethygu ac mae cyflwr y claf yn gwaethygu, er nad yw'n gwybod difrifoldeb y sefyllfa. Mae hwn yn gyfnod o ewfforia, pan fydd arwyddion trawiad y wlser yn dod yn wannach, mae'r poen yn cwympo ac mae'r person yn teimlo'n dda. Erbyn hyn, mae'r pwysau'n codi, fel tymheredd y corff, mae'r peristalsis yn cael ei dorri, mae'r daflen wedi'i gorchuddio â gorchudd llwyd.
- Mae diflastod llym yn digwydd ar ôl 12 awr o ddechrau'r afiechyd. Mae'r tymheredd yn disgyn, mae'r croen yn sychu, chwydu a dadhydradu'n dechrau. Mae gassing yn yr abdomen yn arwain at y ffaith bod y stumog yn galed ac yn chwyddo oherwydd nwyon a chynhyrchion dadelfennu sydd wedi'u dal yn y peritonewm. Mae anfantais claf i'r hyn sy'n digwydd, dadansoddiad, mae allbwn wrinol yn dod i ben. Ar hyn o bryd mae wlser trawiadol y stumog yn mynd yn farwol ac mae'n bron yn amhosibl arbed y claf.
Wlser perfoledig - pelydr-X
Gan nodi arwyddion cyntaf wlser y stumog wedi'i drwyno, dylai person gael ei anfon i ysbyty ar gyfer diagnosis ar unwaith. Gyda'r clefyd hwn, mae unrhyw oedi yn beryglus iawn. Cynhelir diagnosis mewn sawl ffordd:
- gwneud anamnesis y claf;
- Arholiad pelydr-X ac labordy;
- arholiad endosgopig.
Mewn 80% o achosion, mae'r pelydr-X wrth drwyn y stumog yn rhoi canlyniad cadarnhaol. Mae ei ymddygiad yn datgelu nwy yn y cavity abdomenol, sy'n disgyn yn ystod dadansoddiad y wal gastrig. Os yw ei faint yn fach a bod y diagnosis yn ansicr, caiff y pelydr-X ei ailadrodd, ar ôl i'r claf gael ychydig o hylif carbonedig. Wedi hynny, mae'r nwy yn gadael y peritonewm yn rhydd ac yn dod yn weladwy mewn pelydrau-X.
Perforation o wlser - cymhlethdodau
Fel clefydau cymhleth eraill, mae ei gymhlethdodau yn tyfu ar y wlser stumog:
- fistwlâu mewnol (coluddyn a chwythbladder);
- yn aflwyddiant;
- pneumothorax gyda abscess ruptured;
- peritonitis .
Sut i drin wlser stumog wedi'i berffro?
Pan ddaw diagnosis o wlser y stumog wedi'i drin mewn person, mae'n debyg y bydd y driniaeth yn brydlon. Dyma'r ffordd orau i fynd allan o'r sefyllfa pan mae'n bosib cuddio twll, ac mewn rhai achosion, i gynnal echdyniad stumog. Dim ond mewn achosion eithriadol y gellir rhagnodi triniaeth geidwadol os yw'r claf yn gwrthod llawdriniaeth. Yna, mae pwmpio'r hylif allan o'r peritonewm gyda sganiwr yn cael ei ddefnyddio, mewn ffordd benodol am ychydig ddyddiau y caiff y claf ei osod, mae meddyginiaethau ar gyfer therapi gwrthlidiol yn cael eu rhagnodi.
Uchelws stumog wedi'i brolio - cymorth brys
Er mwyn lleihau'r risg o ganlyniad marwolaidd i'r lleiafswm, mae angen gofal brys yn y trawiad o wlserau gastrig yn ystod oriau cyntaf y clefyd, y mae'n rhaid i feddygon ddarparu hynny. Peidiwch â'ch hun-feddyginiaethu. Fe'i gwneir yn y drefn ganlynol:
- Gosodir y claf gyda phen wedi'i godi ychydig ac ychydig o glustiau wedi'u plygu.
- Gwnewch gynnwys y stumog drwy'r chwiliad.
- I gael gwared ar y sioc (os o gwbl), cyflwynwch gyffuriau cardiaidd;
- Gwneir trwyth o halen a glwcos fel cam paratoadol cyn y llawdriniaeth.
Wlser trawiadol o stumog - llawdriniaeth
Mewn 99% o achosion, mae wlser trawiadol o'r stumog wedi'i lywio. Yn dibynnu ar leoliad y wlser a difrifoldeb cyflwr y claf, mae ymyriadau llawfeddygol o'r fath yn briodol:
- suturing;
- gorchuddio a draenio;
- echdynnu'r stumog ;
- echdynnu economegol a thriniaeth (dargyfeirio nerfau sy'n gyfrifol am gynhyrchu asid hydroclorig i osgoi ail-gludo);
- draenio a thriniaeth.
Ulser stumog wedi'i berllu - cyfnod ôl-weithredol
Mae magu ulc yn golygu ateb gweithredol i'r broblem. Nid yw'r cyfnod adennill yn hawdd ac yn hir. O'r ymddygiad cywir ar hyn o bryd mae'n dibynnu ar iechyd y gweithrediad yn y dyfodol. Rhoddir llawer o sylw i ddeiet a gweithgaredd modur. Ar ôl llawdriniaeth am 3-4 diwrnod, mae'r claf yn aros yn y gwely, ac ar ôl hynny mae'n cael ei ganiatáu i godi. Gwnewch hyn gyda chynorthwyydd ac yn araf iawn, gan fod y corff yn cael ei wanhau ar ôl y llawdriniaeth. Ni chaniateir gorwedd heb symudiad hefyd oherwydd y tebygolrwydd uchel o broses gludiog.
Deiet ar ôl llawdriniaeth wlser stumog wedi'i brolio
Er mwyn lleihau cymhlethdodau o lawdriniaeth i sero, bydd angen deiet llym arnoch ar ôl gwlser stumog wedi'i brolio. Y 3-4 diwrnod cyntaf nad yw'r claf yn cael ei fwydo, fel bod y stumog yn cael ei ddefnyddio i wladwriaeth newydd. Mae'r bwyd yn cael ei ddarparu trwy godro, gan ddefnyddio ateb glwcos. Ar y bumed diwrnod gall y claf ddechrau yfed ychydig o jeli ac addurniad o grosen , ond gwaharddir yr hylif mewn symiau mawr, fel halen. Erbyn diwedd yr wythnos yn y diet cyflwynir cawliau / uwdau reis wedi'u rhwbio heb eu haul ac wyau wedi'u berwi'n feddal. Mae'r rheswm ar gyfer y dyfodol agos ar ôl llawdriniaeth yn cynnwys:
- wyau wedi'u berwi;
- toriadau stêm a chig wedi'i ferwi o dwrci, cwningod, cyw iâr;
- pysgod môr poeth wedi'i ferwi neu wedi'i stemio;
- purys llysiau;
- jeli aeron;
- reis, blawd ceirch, gwenith yr hydd;
- bananas, gellyg;
- caws bwthyn braster isel, llaeth, kefir acidophilus;
- cracwyr eu bara ddoe.
Yn anffodus, mae'r rhestr o gynhyrchion a ganiateir yn fach iawn, yn wahanol i'r rhestr o waharddiadau. Bydd yn rhaid iddynt glynu wrth gydol eu hoes neu wneud eithriadau prin, 2-3 blynedd ar ôl y llawdriniaeth:
- cynhyrchion ysmygu;
- selsig;
- diodydd carbonedig;
- ciwcymbrau, tomatos, bresych, madarch;
- winwns, garlleg;
- ffa;
- soda, alcohol, coffi, kvass;
- siocled, pwdinau, hufen iâ, bwniau.