Mae'r sgrinio gyntaf ar gyfer beichiogrwydd yn astudiaeth gyffrous i fam yn y dyfodol. Fe'i hanelir at nodi malffurfiadau ffetws, anghysonderau. Dim ond gan y meddyg sy'n sylweddoli'r beichiogrwydd y gellir dadfeddiannu canlyniadau'r astudiaeth.
Beth yw sgrinio trimester?
Mae'r sgrinio gyntaf yn archwiliad cynhwysfawr o'r ffetws, sy'n cynnwys uwchsain ac astudiaeth biocemegol o waed mam y dyfodol. Ar gyfer y beichiogrwydd cyfan, gellir gwneud hyn bob tri mis, 1 tro bob trimester. Yn y rhan fwyaf o achosion, dim ond arholiad uwchsain wedi'i drefnu sy'n orfodol. Os yw'r meddyg yn amau bod torri, gwyriad o'r norm, yn ogystal, bydd prawf gwaed biocemegol yn cael ei berfformio.
Er mwyn cael canlyniad gwrthrychol a dehongli'r data yn gywir, rhaid i'r meddyg ystyried nifer o baramedrau, megis uchder, pwysau'r fenyw beichiog, presenoldeb arferion gwael, a all effeithio ar ganlyniadau'r astudiaeth. Gyda hyn mewn golwg, ni ddylai'r fenyw beichiog geisio datgelu'r sgrinio gyntaf a berfformiwyd yn ystod beichiogrwydd ar ei phen ei hun.
Pam mae angen sgrinio ar gyfer beichiogrwydd?
Mae sgrinio'r trimester cyntaf yn caniatáu ar gyfer camau cynnar o ddatblygiad intrauterine i nodi gwahaniaethau posibl wrth ffurfio organau mewnol, i ganfod clefydau genetig. Ymhlith prif nodau ymchwiliad mor gynhwysfawr o fenyw feichiog gellir nodi:
- dileu beichiogrwydd ectopig ;
- penderfynu nifer y ffetysau a'r gwter;
- gwerthusiad o baramedrau sylfaenol bywyd y ffetws - cyfrif rhwythau'r galon, gwrando ar seiniau'r galon;
- diffiniad o baramedrau ffisegol datblygiad babanod;
- archwiliad anatomegol o'r ffetws (canfod diffygion wrth ddatblygu);
- Archwiliad y placenta a nodi ei ddiffygiad.
Nid yw'r sgrinio gyntaf yn ystod beichiogrwydd yn pennu clefyd penodol yn y ffetws, ond dim ond arwyddion nodweddiadol ohono, marcwyr y mae'n ei nodi. Y canlyniadau a gafwyd yw'r sail ar gyfer ymchwiliad pellach, aseiniad astudiaethau labordy ychwanegol. Dim ond ar ôl derbyn yr holl wybodaeth angenrheidiol yn gasgliad a wnaed, gwneir diagnosis.
Sgrinio gyntaf ar gyfer beichiogrwydd - amseru
Er mwyn cael canlyniadau gwrthrychol sy'n caniatáu gwerthusiad cywir o ddatblygiad y ffetws, dylid cynnal sgrinio ar amser penodol. Amodau'r sgrinio gyntaf ar gyfer beichiogrwydd - diwrnod 1af y 10fed wythnos - 6ed diwrnod y 13eg wythnos. Cynhelir y rhan fwyaf o astudiaethau ar 11-12fed wythnos beichiogrwydd, a ystyrir yw'r amser gorau.
O ystyried y nodwedd hon, mae canlyniad a gwrthrychedd yr ymchwil yn dibynnu'n uniongyrchol ar gywirdeb penderfyniad y tymor. Mae meddygon yn ei gyfrifo gyda dyddiad y menstru olaf, ei ddiwrnod cyntaf. Mae darparu gwybodaeth anghywir am weithwyr proffesiynol meddygol am amser y misoedd diwethaf yn cael ei gamddehongli o'r wybodaeth a gafwyd yn ystod y sgrinio.
Trimydd Sgrinio Biocemegol
Yn aml, cyfeirir at y math hwn o brawf ar gyfer menywod beichiog yn ystod y trimester cyntaf fel prawf dwbl. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y crynodiad yng ngwaed dau baramedrau yn cael ei sefydlu yn ystod ei weithredu: b-hCG a PAPP-A am ddim. HCG yw hormon sy'n dechrau cael ei syntheseiddio yng nghorff mam y dyfodol gyda dechrau'r cenhedlu. Mae ei ganolbwyntio'n cynyddu bob dydd ac yn cyrraedd ei uchafswm erbyn y 9fed wythnos. Ar ôl hyn, mae gostyngiad graddol yn hCG.
PAPP-A yw protein o'r A-plasma, strwythur protein yn ôl ei natur. Yn ôl ei gynnwys yn y corff, mae meddygon yn sefydlu rhagdybiaeth i ddatblygiad annormaleddau cromosomal (syndrom Down, syndrom Edwards). Yn ogystal, gall anghysondeb y lefel PAPP-A nodi'r canlynol:
- pylu'r ffetws ;
- hypotrophy;
- cyn-eclampsia .
Uwchsain, y trimester cyntaf
Cynhelir uwchsain yn ystod y trimester dim cynharach na 11 wythnos obstetrig ac mae'n ddiweddarach 14. Pwrpas yr arolwg yw sefydlu paramedrau ffisegol datblygiad y plentyn, diagnosis anomaleddau yn y strwythur. Ymhlith y prif baramedrau a gymerwyd i ystyriaeth mewn uwchsain yn ystod tri mis cyntaf beichiogrwydd:
- KTP - maint coccyx-parietal (pellter o'r esgyrn parietal i'r coccyx);
- cylchedd pen;
- BDP - maint biparietal (pellter rhwng tuberclau parietal);
- TVP - trwch y gofod coler;
- cyfradd y galon (cyfradd y galon);
- hyd yr ysgwydd, y glun, y bwa, a'r goes is;
- lleoliad y galon, pibellau gwaed mawr;
- lleoliad y placenta, safle atodiad, trwch.
Y sgrinio gyntaf yw sut i baratoi?
Cyn cymryd y profion yn ystod tri mis cyntaf beichiogrwydd, dylai'r fam sy'n disgwyl egluro egwyddorion paratoi'r meddyg ar eu cyfer. Bydd hyn yn dileu derbyn canlyniad anghywir a'r angen i ail-basio'r arholiad oherwydd hyn. O ran astudiaethau sy'n cynnwys y sgrinio gyntaf a berfformiwyd yn ystod beichiogrwydd, y prif rai yw uwchsain a phrawf gwaed biocemegol.
Pan fydd y sgrinio cyntaf yn cael ei wneud, nid oes angen paratoi arbennig ar y diagnosteg uwchsain a gynhwysir ynddi. Mae pob un sydd angen ei wneud gan fenyw beichiog cyn mynd trwy arolwg yw yfed 1-1.5 litr o ddŵr heb nwy 1-2 awr cyn y weithdrefn. Wedi hynny, ni allwch fynd i'r toiled. Mae bledren llawn yn yr achos hwn yn helpu i edrych yn berffaith ar y groth, ei gegod. Yn achos astudiaeth trawsffiniol, nid oes angen hyn.
Mae paratoi ar gyfer dadansoddi biocemegol yn fwy trylwyr. Am ychydig ddyddiau mae angen i fenyw ddilyn diet. Ar ddiwrnod yr astudiaeth, peidiwch â bwyta yn y bore, a'r diwrnod o'r blaen, peidiwch â'i gymryd o leiaf 8 awr cyn y prawf. Wrth baratoi o ddeiet, cynghorir meddygon yn gryf i ddileu:
- siocled;
- bwyd môr;
- prydau cig brasterog a chig;
- ffrwythau sitrws.
Sut mae'r sgrinio cyntaf yn cael ei berfformio?
Pan fydd y sgrinio yn cael ei gynnal, mae'r treuliau cyntaf eisoes wedi gorffen. Cyn gweithredu'r cymhleth diagnostig hwn, mae'r meddyg yn hysbysu'r fenyw beichiog o flaen llaw, yn dweud wrthi am y rheolau paratoi a'r manylebau o weithredu pob triniad. Nid yw'r weithdrefn iawn o ddiagnosis uwchsain yn wahanol i uwchsain arferol. Yn aml, fe'i cynhelir yn trawsffiniol, er mwyn archwilio'r ffetws yn well. Ar yr un pryd, defnyddir offer datrysiad uchel, sy'n helpu i nodi rhyw y plentyn ar y sgrin gyntaf.
Nid yw prawf gwaed biocemegol, sy'n cynnwys y sgrinio gyntaf yn ystod beichiogrwydd, yn wahanol i'r samplu gwaed confensiynol. Cymerir y deunydd o'r wythïen ulnar yn y bore ar stumog wag, wedi'i drosglwyddo i tiwb di-haint, sy'n cael ei labelu a'i anfon i'r labordy i'w dadansoddi.
Y sgrinio gyntaf ar gyfer beichiogrwydd - y norm
Ar ôl cynnal y sgrinio gyntaf, dim ond y meddyg ddylai gymharu'r canlyniadau gyda'r canlyniadau a gafwyd. Mae'n ymwybodol o holl nodweddion beichiogrwydd penodol, cyflwr mam y dyfodol, ei anamnesis. O reidrwydd ystyrir y ffactorau hyn wrth ddehongli'r canlyniadau. Yn yr achos hwn, mae meddygon bob amser yn gwneud gwelliant i nodweddion unigol corff y fam, felly ni ystyrir ymyrraeth fach o'r norm sefydledig yn arwydd o dorri.
Uwchsain yn ystod tri mis cyntaf beichiogrwydd - y norm
Mae'r uwchsain fer (tri mis cyntaf beichiogrwydd) wedi'i anelu at ddiagnosio patholegau o ddatblygiad y ffetws. Wrth ei wireddu, mae'r meddyg yn sefydlu paramedrau datblygiad corfforol y babi, sydd fel arfer yn meddu ar y gwerthoedd canlynol:
1. KTR:
- 10 wythnos o feichiogrwydd - 33-41 mm;
- 11 wythnos - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 i 62-73.
2. TVP:
- Am 10 wythnos - 1,5-2,2 mm;
- yn 11 - o 1,6 i 2,4;
- ym 12 - heb fod yn llai na 1.6 ac nid mwy na 2.5;
- yn 13 - 1,7-2,7.
3. Cyfradd y galon (curiad y funud):
- 10 wythnos - 161-179;
- 11 - o 153 i 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 wythnos - 14 mm;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 wythnos - 26.
Sgrinio biocemegol - normau dangosyddion
Mae sgrinio biocemegol o'r trimester, sy'n cael ei ddatgelu gan feddyg, yn helpu i adnabod patholegau genetig mewn babi mewn cyfnod byr iawn. Mae dangosyddion norm yr astudiaeth hon yn edrych fel hyn:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 wythnos o feichiogrwydd - o 20,000 i 95,000;
- 12 wythnos - 20000-90000;
- 13-14 - dim llai na 15,000 a dim mwy na 60,000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 wythnos - 0.45-3.73;
- 11 - 0.78-4.77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
Sgrinio 1af tri mis - gwahaniaethau
Fel y crybwyllwyd uchod, dim ond arbenigwr y dylid dadansoddi'r sgrinio gyntaf. Ni ddylai mam yn y dyfodol gymharu canlyniadau'r ymchwil gyda'r normau. Dylid cynnal y gwerthusiad mewn modd cymhleth - nid yw meddygon byth yn diagnosio ar sail sgrinio ar eu pennau eu hunain, gan gymharu normau'r sgrinio realiti cyntaf. Fodd bynnag, mae'n bosib gwneud rhagdybiaethau ynghylch presenoldeb patholeg. Mae hCG uchel yn nodi:
- anhwylderau genetig - syndrom Down, Edwards , trisom;
- diabetes mellitus;
- tocsicosis .
Mae gostyngiad yn y crynodiad HCG yn digwydd pan:
- patholeg ectopig;
- risg o erthyliad.