Mae Bilirubin yn pigiad biledd melyn-brown sy'n cael ei ffurfio gan ddinistrio hemoglobin a phroteinau gwaed eraill ac mae wedi'i gynnwys yn y plasma. Mae norm bilirubin yng ngwaed oedolyn a newydd-anedig yn amrywio. Mewn oedolion a phlant hŷn na 1 mis, mae ei gynnwys yn amrywio rhwng 8.5 a 20.5 μmol / l. Mewn newydd-anedig, gellir cynyddu lefel y bilirubin i 205 μmol / l neu fwy.
Mae cyfraddau uchel o'r fath o bilirubin mewn newydd-anedig yn ddealladwy. Er bod y plentyn yn y groth, nid yw'n anadlu ar ei ben ei hun. Mae ocsigen yn mynd â'i feinweoedd gyda chymorth erythrocytes sy'n cynnwys hemoglobin ffetws (hemoglobin ffetws). Ar ôl ei eni, mae'r hemoglobin hwn yn cael ei ddinistrio, gan nad oes ei angen mwyach. O ganlyniad, gellir gweld bilirubin newydd yn y newydd-anedig. Mae hyn yn bilirubin anuniongyrchol (am ddim), sy'n anhydawdd, na ellir ei ysgwyd gan yr arennau a bydd yn cylchredeg yng ngwaed y babi nes bod ei systemau ensym yn aeddfedu'n llwyr. Ar ôl ychydig, pan fydd y systemau hyn mewn babanod newydd-anedig yn gallu gweithio'n weithredol, bydd bilirubin anuniongyrchol yn cael ei droi'n uniongyrchol ac yn cael ei dynnu oddi ar y corff.
Gwartheg newydd-anedig
Mae bilirubin cynyddol uwchben y norm yn achosi ymddangosiad clefyd melyn mewn babanod newydd-anedig, a all fod yn:
- ffisiolegol;
- patholegol.
Milwedd ffisiolegol
Mae'n digwydd mewn tua 70% o'r holl fabanod, yn ymddangos ar 3-4 diwrnod ac yn y pen draw, mae'n diflannu heb olrhain heb niwed i'r corff. Mae lefel y cynnydd mewn bilirubin yng ngwaed y babanod newydd-anedig yn dibynnu ar faint aeddfedrwydd y ffetws, yn ogystal â sut mae'r beichiogrwydd gyda'r fam: a oedd unrhyw glefydau neu broblemau eraill. Yn aml, mae achosion o glefyd melyn yn achosi hypocsia ffetws intreterineidd, asffsia, diabetes mamolaeth y diabetes.
Heterus patholegol
Gyda chynnydd sylweddol mewn bilirubin yn y gwaed mewn plant newydd-anedig, mae'n datblygu clefyd melyn patholegol, a gall yr achosion hyn fod:
- anghydnawsedd mam a phlentyn gan grwpiau gwaed neu ffactor Rh;
- dinistrio erythrocytes a benderfynir yn enetig;
- lesau heintus yr iau;
- clefyd melyn mecanyddol;
- rhwystr coluddyn;
- Syndrom Gilbert (disgybiad hepatig cyfansoddiadol);
- anhwylderau hormonaidd, ac ati
Fel y gwelwn, mae yna lawer o resymau, a dim ond arbenigwr y gall eu deall.
Dull pwysig o ddiagnosis yw'r astudiaeth o ddadansoddi gwaed mewn newydd-anedig ar gyfer bilirubin a'i ffracsiynau. Yn seiliedig ar hyn a phrofion ac arholiadau eraill, bydd y meddyg yn diagnosio a rhagnodi'r driniaeth angenrheidiol.
Perygl lefel uchel iawn o bilirubin mewn newydd-anedig yw na ellir ei atal yn llwyr gan albwmin gwaed ac yn mynd i'r system nerfol, gan ei amlygu i effeithiau gwenwynig. Mae hyn yn beryglus i'r ymennydd a chanolfannau nerf hanfodol. Gelwir yr amod hwn yn "ymseffalopathi bilirubin (niwclear)" ac mae'n dangos ei hun yn y 24 awr gyntaf ar ôl ei eni ar ffurf y symptomau canlynol:
- drowndid difrifol;
- gostwng yr adwaith sugno;
- convulsiynau a phryder modur;
- gostwng pwysedd gwaed;
- ehangu'r afu a'r ddenyn.
Erbyn chwe mis oed, gall y plentyn brofi colli clyw, arafu meddyliol, parlys. Felly, mae lefel uchel o bilirubin mewn newydd-anedig bob amser yn gofyn am driniaeth ddifrifol, ac yn y dyfodol, arsylwi ar ddosbarthfeydd gan niwrolegydd.
Sut i leihau bilirubin mewn newydd-anedig?
Gyda clefyd melyn ffisiolegol, y dull mwyaf effeithiol o leihau bilirubin uchel yw therapi ysgafn (ffototherapi). O dan ddylanwad golau anuniongyrchol, mae bilirubin yn cael ei droi i mewn i "lumirubin" nad yw'n wenwynig ac mae'n cael ei ysgwyd o fewn 12 awr gyda feces ac wrin. Ond gall ffototherapi roi sgîl-effeithiau: plygu croen, carthion rhydd, sy'n pasio ar ôl rhoi'r gorau i gael triniaeth. Mae atal a thrin clefyd melyn ffisiolegol yn dda yn gais cynnar i'r fron ac yn bwydo'n aml. Mae colostrwm yn hyrwyddo eithriad meconiwm (feces gwreiddiol) ynghyd â bilirubin.
Mewn clefydau patholegol, yn ogystal â phototherapi a bwydo'n aml â llaeth y fron, mae angen triniaeth gan ystyried achos y clefyd. Cynhelir y driniaeth hon mewn ysbyty plant gan neonatolegwyr.
Peidiwch ag anghofio, mae'r bilirubin uchel mewn newydd-anedig bob amser yn destun sylw manwl ac arsylwi deinamig.