Mae un o'r technegau diagnostig manwl sy'n caniatáu olrhain newidiadau patholegol yn y corff ac i amau bod datblygiad clefydau penodol yn gynnar yn brawf gwaed biocemegol. Cynhelir yr astudiaeth hon i bennu statws yr holl organau a systemau, y dadansoddir dangosyddion meintiol llawer o gydrannau gwaed ar eu cyfer. Un dangosydd o'r fath yw lefel aminotransferase alanin (ALT). Ystyriwch pa fath o sylwedd ydyw, a pha fath o annormaleddau y gellir eu nodi gan y gwerth ALT uchel a ddarganfuwyd yn y dadansoddiad o waed venous.
Beth yw ALT mewn prawf gwaed?
Mae Alanine aminotransferase yn ensym endogenous sy'n perthyn i'r grŵp transferase ac is-grŵp o aminotransferases. Fe'i cynhyrchir gan gelloedd yr afu - hepatocytes. Mae ALT i'w weld yn bennaf yn yr afu, ond mae rhywfaint o'r ensym hwn i'w weld hefyd yn yr arennau, cyhyrau'r galon, pancreas a meinwe'r cyhyrau ysgerbydol. Fel arfer, darganfyddir rhan fach o'r ensym hwn yn y gwaed (mae'r mynegai i fenywod hyd at 31 U / l).
Mae prif swyddogaeth alanin aminotransferase yn gysylltiedig â chyfnewid asidau amino. Mae'r sylwedd hwn yn gweithredu fel catalydd wrth drosglwyddo moleciwlau penodol. Pan fo'r metaboledd egni yn cael ei aflonyddu, mae treiddiant y pilenni cell yn cynyddu, sy'n arwain at ddinistrio celloedd a rhyddhau'r ensym i serwm.
Achosion gwaed uchel ATL
Os yw'r dadansoddiad biocemegol yn dangos bod ALT yn y gwaed yn codi, y rheswm am hyn yn y rhan fwyaf o achosion yw difrod i'r afu. Ond hefyd gall crynodiad y sylwedd hwn gynyddu o ganlyniad i fathau o organau eraill. Ystyriwn, ar ba salwch yn union ac ar faint o lefel ALT y gallwn fynd yn fwy na'r norm:
- Gall cynnydd o 20 i 100 plygu yn ALT ddangos hepatitis acíwt oherwydd difrod viral neu wenwynig. Mewn hepatitis A viwral aciwt, gwelir y cynnydd hwn tua pythefnos cyn ymddangosiad clefyd melyn, ac ar ôl 3 wythnos mae ei normaliad yn digwydd. Gyda hepatitis B a C, gall ALT gynyddu anrhagweladwy, ac yna gostwng i werthoedd arferol. Gellir gweld cynnydd yn y dangosydd hwn hefyd gyda gwaethygu hepatitis cronig, ond yn yr achos hwn, mae dros y norm yn digwydd 3 i 5 gwaith.
- Os yw ALT yn cynyddu 2 - 3 gwaith, yna gall siarad am afiechyd yr afu brasterog nad yw'n alcohol (steatosis). Mae'r newid i patholeg i gyfnod y steatohepatitis yn cynnwys cynnydd sylweddol yn lefel ALT, yn ogystal â chynnydd yn y lefel uchel o gyfanswm a bilirubin uniongyrchol.
- Yn aml, canfyddir cynnydd pump yn y swm o alanin aminotransferase yn y gwaed yn sirosis yr afu, sy'n gysylltiedig â phroses ddwys o ailosod celloedd hepatig â meinwe gyswllt.
- Weithiau, canfyddir cynnydd yn lefel yr enzym hwn gyda niwed metastatig yr iau. Yn yr achos hwn, y mwyaf yw'r lesion, y mwyaf yw crynodiad ALT yn y gwaed. Fodd bynnag, gyda thiwmorau cynradd, er enghraifft, â charcinoma hepatocellular, mae'r gwahaniaethau o ATL normal yn ddi-nod, sy'n aml yn cymhlethu'r diagnosis.
- Mae'r cynnydd yn ALT i 600 U / L ac yna gostyngiad sydyn yn arwydd nodweddiadol o rwystro aciwt y dwythellau bwlch.
Gellir gweld ychydig yn ormodol o'r norm pan:
- chwythiad myocardaidd;
- myocarditis;
- methiant y galon;
- pancreatitis aciwt ;
- cyflwr sioc;
- hepatitis alcoholig;
- mononucleosis heintus;
- myositis;
- lewcemia lymffoblastig llym;
- gestosis difrifol mewn menywod beichiog (II tri mis), ac ati
Hefyd, gall y cynnydd mewn ATL fod o ganlyniad i gymryd meddyginiaethau o'r fath fel a ganlyn:
- colestatics;
- atal cenhedlu llafar;
- estrogensau;
- asid nicotinig;
- sulfonamidau ac eraill.