DIC-syndrom - syndrom o gylchdroi mewnolofasgwlaidd wedi'i ledaenu - yn groes i hemostasis, sy'n cael ei nodweddu gan newidiadau mewn cydweithrediad gwaed. Mae'r micro-glystyrau a'r agregau o gelloedd gwaed sy'n deillio o ganlyniad yn achosi diffygion microcirculation a newidiadau dystroffig yn yr organau, gan arwain at ddatblygiad hypocoagulation, thrombocytopenia a gwaedu.
Achosion o ddatblygu syndrom DIC
Nid yw DIC-syndrom yn glefyd ar wahân ac mae'n datblygu yn erbyn cefndir yr amodau patholegol canlynol:
- prosesau septig yn ystod geni plentyn, erthyliad meddygol a cathetriad hir o longau mawr;
- trawma pibellau gwaed, waliau fasgwlar a pharenchyma organau mewnol yn ystod ymyriad llawfeddygol neu broffhetig fasgwlaidd;
- patholegau mewn obstetreg a gynaecoleg, cyflwyno gweithrediadol;
- amodau sioc, yn deillio o anafiadau, cardiogenig, hemorrhagic ac anhwylderau eraill;
- clefydau gwaed canseraidd (myeloma, erythremia);
- Ffurfiadau maen ym meinwe'r ysgyfaint, y prostad a'r pancreas;
- clefydau autoimmune (lupus erythematosus, glomerulonephritis , vasculitis hemorrhagic);
- hemolysis â llosgiadau;
- lesion gwenwynig pan fydd venen neidr yn mynd i mewn i'r llif gwaed;
- defnydd hirdymor o gyffuriau sy'n gwella clotio gwaed ac yn achosi ffurfio platennau.
Symptomau syndrom DIC
Mae clinig syndrom DIC yn gysylltiedig â chlefyd a achosodd yr amod hwn.
Mae syndrom DIC acíwt yn dangos ei hun fel cyflwr sioc a achosir gan groes i bob cysylltiad o hemostasis.
Gyda DVS-syndrom cronig, mae cynnydd graddol mewn amlygrwydd clinigol gydag arwyddion:
- hypovolemia (lleihau nifer y gwaed mewn pibellau gwaed);
- difrod organig dystroffig;
- aflonyddwch prosesau metabolig.
Yn ystod y syndrom DIC, y camau yw:
- Yn y cam cyntaf, mae hypergoagulation a hyperegregiad platennau yn digwydd.
- Yn yr ail gam, mae newidiadau mewn clotio gwaed (hypergoagulation neu hypocoagulation).
- Yn y trydydd cam, mae'r gwaed yn peidio â chwympo o gwbl.
- Yn y bedwaredd gam, mae paramedrau hemostatig naill ai'n normaloli neu'n gymhlethdodau yn arwain at ganlyniad angheuol.
- Mae'r bedwaredd gam yn cael ei ystyried yn ganiataol.
Diagnosis o ICE-syndrom
Yn fwyaf aml, mae'r diagnosis wedi'i sefydlu ar arwydd cyntaf syndrom DIC. Fodd bynnag, mewn nifer o glefydau (er enghraifft, mewn lewcemia, lupus erythematosus), mae diagnosis yn anodd. Mewn achosion o'r fath, cynhelir diagnosis labordy o syndrom DIC, sy'n cynnwys:
- canfod cyfraddau clotio gwaed ;
- dadansoddiad clot gwaed ac amser prysonbin;
- canfod troseddau yn y thromboelastogram;
- profion paracoagulation.
Trin ac atal syndrom DIC
Mae trin syndrom DIC, fel rheol, yn cael ei gynnal yn yr uned gofal dwys ac fe'i hanelir at ddileu'r clotiau gwaed a ffurfiwyd, gan atal ffurfio clotiau gwaed newydd, yn ogystal ag adfer cylchrediad gwaed a rheoleiddio hemostasis. Yn ogystal, cynhelir therapi dwys i gael gwared â'r claf rhag cyflwr sioc, mae therapi antibacteriol neu therapi etiotropig arall yn caniatáu gwrthsefyll organeb heintus. Efallai y bydd cleifion yn cael eu rhagnodi yn anghyfreithlon, yn anghydnaws, yn fibrinolytig ac yn therapi amnewid.
Mewn ICE-syndrom cronig, er enghraifft, mewn cleifion ag annigonolrwydd arennol, mae'r dull plasmaphoresis yn effeithiol. Mae'n cynnwys y ffaith bod y claf yn cael ei gymryd 600 ml o plasma, sy'n cael ei ddisodli gan baratoadau plasma wedi'i rewi'n ffres. Dull
Anelir at atal syndrom DIC yn bennaf at ddileu'r achosion sy'n cyfrannu at ei ddatblygiad. Ymhlith y mesurau ataliol:
- ymyriad llawfeddygol, a gynhelir gan y dull lleiaf trawmatig;
- triniaeth uchel o diwmorau;
- atal brathiadau neidr a gwenwyno difrifol;
- Cynnwys gwrthgeulyddion yn therapi clefydau heintus, ac ati.