Gwelir hernia helaeth o agoriad esophageal y diaffragwm pan fo cyhyrau'r diaffrag yn ymlacio o gwmpas yr agoriad esophageal. O ganlyniad, mae rhan o'r stumog yn ystod ymarfer corff, ar ôl bwyta ac effeithiau eraill yn llithro i mewn i'r caffity y frest, ac ar ôl ychydig yn dod yn ôl.
Mathau o hernia echeidd o agoriad esophageal y diaffragm
Gelwir yr axial yn hernia ansefydlog yr agoriad esophageal y diaffram, nad yw bob amser yn bresennol, ond yn dibynnu ar lawnrwydd y stumog, pwysedd o fewn-abdomen, sefyllfa'r corff a ffactorau eraill. Gyda hernia o'r fath, mae rhan isaf yr esoffagws a rhan o'r stumog yn llithro'n rhydd i mewn i'r caffity a chefn y frest, gan wanhau'r cyhyrau o gwmpas yr agoriad diaffragmatig.
Rhennir hernia heial y foramen esophageal i mewn i:
- cardiaidd - pan nad yw'r cardia yn uwch na'r diaffram (yr adran sy'n drosiannol rhwng yr esoffagws a'r stumog);
- cardiofundal - treiddio i agor diaffram rhan uchaf y stumog;
- subtotig a chyfanswm gastrig - uwchben y diaffram yw'r rhan fwyaf neu gorff cyfan y stumog.
Hernia cardiaidd yw'r ganran fwyaf o holl hernia echeidd agoriad esophageal y diaffragm. Mae mathau eraill o hernia'n cyfrif am lai na 5% o achosion.
Camau hernia echeidd o agoriad esophageal y diaffragm
- Hernia helaeth o agorfa esophageal y radd 1af. Nid yw bron yn cael ei ddiagnosio, yn uwch na'r diaffrag yn rhan abdomen yr esoffagws yn unig, ac mae'r cardia yn treiddio i lumen y diaffram.
- Ar yr ail radd o hernia echeidd, gosodir cardia uwchben y diaffram, ac mae rhan uchaf y stumog ar lefel yr agoriad diaffragmatig.
- Yn y trydydd a'r pedwerydd cam, mae rhan neu'r cyfan o'r stumog yn ymestyn yn uniongyrchol i'r ceudod thoracig.
Trin hernia echeidd o agoriad esophageal y diaffragm
Defnyddir therapi ceidwadol ar gyfer y clefyd hwn yn y camau cynnar a mwy i osgoi datblygu cymhlethdodau. Mae triniaeth yn cynnwys:
- Bwyd ffracsiynol , gyda diod digon. Gwahardd cynhyrchion dwys, colesterol-gyfoethog a nwy. Rhaid cywiro'r holl fwyd yn drylwyr.
- Cydymffurfio â thriniaeth arbennig. Ni allwch gymryd safle llorweddol yn syth ar ôl bwyta, osgoi newidiadau sydyn yn y sefyllfa gorfforol, llwythi a all ysgogi straen gormodol o'r diaffragm a'r peritonewm.
- Cyffuriau antatsidnyh derbyn, cyffuriau sy'n effeithio ar gynhyrchu asid hydroclorig stumog, a chyffuriau sy'n rheoleiddio motility gastrig.
- Gymnasteg resbiradol arbennig.
Yn achos dirywiad ac yn ystod camau diweddarach y clefyd, perfformir llawdriniaeth i reoleiddio'r hernia ac adfer elastigedd y cyfarpar cyhyrol.