Mae adlif gastroesophageal yn gymhleth symptom sy'n nodweddu symud cynnwys y stumog yn y cyfeiriad arall (i'r esoffagws). Mewn rhai achosion gall hyn fod yn ffenomen arferol, mewn eraill gall ysgogi patholegau difrifol.
Mae reflux gastroesophageal yn achosi
Ystyrir bod taflu cynnwys o'r stumog, sy'n digwydd mewn achosion anghysbell yn syth ar ôl bwyta, nad yw'n achosi anghysur i'r unigolyn ac nad yw'n achosi anhwylderau eraill, yn amrywiad o'r norm. Os bydd hyn yn digwydd yn aml, gan gynnwys symptomau amlwg yn y nos, mae'n gwestiwn o wyriad sy'n arwain at ddatblygu clefyd reflux gastroesophageal.
O ystyried yr achosion o reflux gastroesophageal, mae angen deall y mecanwaith o fwrw'r cynnwys yn y cyfeiriad anghywir. Mae sffincter isophageal isaf yn chwarae rhan bwysig wrth atal y ffenomen hon - mae cyhyrau bron bob amser yn aros mewn cyflwr caeedig ac yn agor mewn dau achos - pan fydd y coma bwyd yn symud i'r stumog a phan fydd yr aer llyncu yn ymadael.
Gall ymlacio digymell y sffincter isaf yr esoffagws fod yn gysylltiedig â'i anhwylderau swyddogaethol a gyda gostyngiad mewn tôn cyhyrau. Mae'r ffactorau hyn yn ysgogi'r olaf yn aml iawn:
- bwyta diodydd caffeiniedig;
- defnyddio prydau poeth a diodydd;
- cymryd rhai meddyginiaethau (antispasmodeg, analgyddion, nitradau, ac ati);
- ysmygu;
- yfed alcohol;
- gweithgarwch corfforol dwys;
- newid yn y cefndir hormonaidd.
Yn ychwanegol at hyn, cynyddir y rhagofyniad ar gyfer castio yn y cefn bwysau o fewn-abdomen, a welir gyda phwysau gormodol o ran corff, ascitiau, rhwymedd, gwastadedd. Ysgogir pwysau Intragastric trwy ddefnyddio diodydd carbonedig, bwydydd wedi'u ffrio, sbeisys sbeislyd. Hefyd, mae'r amodau ar gyfer reflux ar gael gyda hernia o esoffagws y diaffragm, wlser peptig, asthma bronchaidd.
Mewn reflux gastroesophageal patholegol, mae'n bwysig nid yn unig i fwrw ati'n uniongyrchol, ond hefyd i alluogi'r esoffagws i gael ei rhyddhau o'r ysgogiad sy'n dod i mewn. Fel arfer, os bydd cynnwys gastrig asidig yn disgyn, adfer pH ac yn dychwelyd i'r stumog trwy gynyddu'r peristalsis yr esoffagws a'r secretion salivary yn digwydd yn gyflym (gelwir y gallu hwn yn gliriad esophageal).
Symptomau adlif gastroesophageal
Mewn darlun clinigol nodweddiadol, mae'r arwyddion canlynol o reflux gastroesophageal yn hanfodol:
- llosg y galon ;
- eructation;
- syniad o lwmp yn y gwddf;
- anghysur wrth lyncu bwyd;
- blodeuo ;
- chwydu;
- cyfog;
- poen yn trawsnewidiol sy'n debyg i ymosodiad angina.
Mewn llawer o achosion, yn enwedig gydag adlifau "uchel", nodir nifer o symptomau ychwanegol yr hyn a elwir yn ychwanegol-oesoffagiaidd:
- peswch;
- diffyg anadl;
- llid y laryncs mwcws, nasopharynx, bronchi;
- llais llais;
- caries, llid y cnwdau .
Mae amlygrwydd patholegol yn dwysáu yn ystod y nos, ar ôl bwyta, yn ystod ymarfer corfforol. Ym mhresenoldeb symptomau nodweddiadol gall afiechyd reflux gastroesophageal ddigwydd mewn un o ddwy ffurf:
- gyda newidiadau llidiol yn y waliau esophageal, a ddatgelir gan y dull endosgopig (gydag esoffagitis);
- heb lid yr esoffagws, a sefydlir trwy endosgop (heb esoffagitis).
Reflux gastroesophageal heb esopagitis
Yn yr achos hwn, gelwir afiechyd reflux gastroesophageal nad yw'n erydu. Yn yr achos hwn, mae'r mucosa esophageal yn cael ei warchod rhag mynediad i gorff y cynnwys, nad yw'n nodweddiadol ohono, hynny yw. Mae clirio yn normal. Yn ogystal, mae microcirculation arferol yn y llongau a'r capilari lymffat yn chwarae rhan wrth sicrhau adfywiad yr epitheliwm. Ni ailadroddir episodau o atgoffa gydag amlygiad yn aml iawn, ond gallai hyn fod yn gam blaenorol y broses erydu.
Reflux gastroesophageal gydag esoffagitis
Os yw reflux gastroesophageal yn gysylltiedig ag amlder uchel o gynhwysiad gastrig, mae'r risg o newidiadau patholegol ym mwcosa'r llwybr esopagws yn cynyddu. Yn cyfrannu at hyn a chynyddu ymosodol am adlif sy'n gysylltiedig â chlefydau eraill (er enghraifft, gyda mwy o asidedd, presenoldeb asidau blychau). Mae'r darlun clinigol, yn y bôn, yn cynnwys amlygrwydd gastroberfeddol. Yn yr achos hwn, mae'n aml yn mynd gyda peswch reflux gastroesophageal - sych, yn aml yn digwydd yn ystod y dydd, gan gynyddu gyda newidiadau yn sefyllfa'r corff.
Reflux gastroesophageal - gradd
Mae adlif gastroesophageal patholegol yn ganlyniad i wanhau mecanweithiau amddiffyn esophageal ac ymosodol y ffactorau niweidiol. Yn dibynnu ar faint y difrod, mae patholeg yn cael ei ddosbarthu i raddau. Dyma un o'r dosbarthiadau a ddefnyddiwyd:
- 0 gradd - dim amlygiad clinigol:
- Rwyf yn raddol - presenoldeb ffocysau erydu unigol yn erbyn cefndir meinwe hyperemig, gan feddiannu dim mwy na 10% o'r esoffagws distal;
- Gradd II - ceir ardaloedd erydu cyfoethog, sy'n cyfrif am hyd at 50% o arwynebedd yr adran distal;
- III gradd - nifer o lesau ysglyfaol lluosog, sy'n meddiannu arwynebedd y rhan distal yn llwyr;
- Gradd IV - datblygu cymhlethdodau: tlserau dwfn, culhau'r esoffagws, esoffagws Barrett, ac ati.
Reflux gastroesophageal - diagnosis
Mae diagnosis rhagarweiniol yn cael ei wneud yn aml ar sail cwynion ac anamnesis. I benderfynu ar y math o adlif gastroesophageal, mae diagnosis gweledol o'r pwys mwyaf. Mae cynnal esophagogastroduodenoscopi yn rhoi darlun eang o'r anafaledd ac anormaleddau sy'n cyd-fynd. Os oes angen, perfformir biopsi. Yn ogystal, efallai y bydd angen y dulliau canlynol:
- Diagnosteg pelydr-X â bariwm;
- monitro dyddiol pH yr esoffagws;
- esophagotho-kymography;
- bimetreg;
- scintigraphy.
Sut mae reflux gastroesophageal yn cael ei drin?
Dylai triniaeth reflux gastroesophageal pathogol diagnostig fod â chymhleth, gyda'r rôl flaenoriaeth a wneir gan therapi cyffuriau. Mae'n bwysig dilyn y diet a'r argymhellion canlynol:
- pwysau corff wedi gostwng;
- cyfyngu ar godi llwythi (dim mwy na 10 kg);
- Osgoi llethr a thendra'r wasg;
- gwrthod diogelu dillad;
- cysgu ar gobennydd uchel;
- gwrthod arferion gwael.
Reflux gastroesophageal - triniaeth, cyffuriau
Er mwyn osgoi cymhlethdodau, rhaid i reflux gastroesophageal â thriniaeth esopagitis gael triniaeth feddygol o reidrwydd. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y patholeg, rhoddir cyffuriau i'r grwpiau hyn:
- antacids - (Fosfalugel, Maaloks);
- alginates (Gaviscon);
- prokinetics (Motilium);
- atalyddion pwmp proton (Omez, Lansoptol);
- rhwystrwyr histamine H2-receptor (Ranisan, Famotidine).
Mae rhai o'r meddyginiaethau hyn yn cael eu cymryd weithiau ar gyfer rhyddhau symptomau, mae eraill yn gofyn am gwrs triniaeth hyd nes y caiff symptomau eu dileu yn barhaus. Gyda reflux heb esopagitis, dim ond y defnydd o frithocids ac alginadau a ddangosir. Mewn achosion difrifol, efallai y bydd angen ymyrraeth llawfeddygol (er enghraifft, gyllido Nissen).
Reflux gastroesophageal - triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin
Yn ystod y cyfnod o gael ei ryddhau, pan nad oes unrhyw amlygrwydd amlwg ar ôl adlif gastroesophageal, gellir caniatáu dulliau anhraddodiadol at ddibenion ataliol. Mae cleifion sy'n cael diagnosis o reflux gastroesophageal, triniaeth werin yn cynnig, yn bennaf, y defnydd o asiantau ffytotherapiwtig ar gyfer ymledu a gweithredu gwrthlidiol. Dyma un o'r ryseitiau.
Infusion llysieuol
Cynhwysion:
- Hadau llin - 1 bwrdd. llwy;
- dail o'r fam-a-llysfam - 1 bwrdd. llwy;
- gwreiddiau'r drydedd - 1 bwrdd. llwy;
- dŵr - 200 ml.
Paratoi a defnyddio:
- Paratowch y casgliad.
- Arllwys 2 llwy de o'r cymysgedd gyda dŵr berw ac arllwyswch ymolchi dŵr am chwarter awr.
- Cool, draenio.
- Cymerwch cyn prydau bwyd ar lwy fwrdd 5 gwaith y dydd.
Reflux gastroesophageal - diet
Deiet brasterog gyda reflux gastroesophageal gydag esoffagitis a heb - rhan orfodol o'r driniaeth. Prydau bach a argymhellir 5-6 gwaith y dydd, tra bod y prydau yn cael eu caniatáu dim ond cynnes, nid miniog, nid yn gadarn. Ni allwch, yn sefyll i fyny o'r bwrdd, fynd â safle llorweddol yn syth a bwyta cyn mynd i'r gwely. Eithrio:
- siocled;
- coffi, te cryf;
- tomatos;
- ffrwythau sitrws;
- brasterau.