Perforation o wlser

Mae tyfu wlser yn gymhlethdod difrifol o wlser peptig y stumog neu'r duodenwm, lle mae perforation y wal a llif cynnwys y stumog neu'r coluddyn yn y ceudod yr abdomen yn digwydd. O ganlyniad, mae'r claf yn datblygu peritonitis, a all, yn absenoldeb ymyriad llawfeddygol amserol, arwain at ganlyniad angheuol.

Symptomau trawiad y wlser

Gan fod y duodenwm yn rhan uchaf y coluddyn bach yn union y tu ôl i'r porthor gastrig, pan mae wlser y stumog a'r coluddion yn cael ei berllu, mae'r symptomau cyffredin a lleoli poen yn cyd-fynd.

Rhennir symptomau trawiad y wlser yn ei gyfanrwydd yn ddau grŵp:

1. Sylfaenol. Mae'r rhain yn cynnwys poen, tensiwn wal yr abdomen, presenoldeb wlser peptig yn yr anamnesis.
2. Ategol. Mae'r rhain yn cynnwys newidiadau mewn pwysedd, cyfradd y galon, tymheredd y corff, cyfog, symptom o hylif rhydd yn y ceudod yr abdomen.

Wrth ddatblygu peritonitis yn ystod y trawiad o wlser y stumog neu'r duodenwm, mae tri cham yn wahanol, pob un â arwyddion nodweddiadol:

1. Cyfnod sioc poen neu gyfnod o peritonitis cemegol. Mae'n para rhwng 3 a 6 awr, yn dibynnu ar lenwi'r stumog a maint y trawiad. Gyda phwys poen dwys yn y rhanbarth epigastrig, sy'n dod i ben erbyn diwedd y cyfnod. Mae wal yr abdomen yn amser, mae'r croen yn blin, mae chwysu yn cael ei ddwysáu, mae'r anadliad yn bas ac yn gyflym, ond mae'r pwls fel arfer yn parhau o fewn terfynau arferol. Gall gwŷdd ddigwydd.
2. Cyfnod peritonitis bacteriol (lles dychmygol). Ar y cam hwn, mae'r anadlu'n dod yn ddyfnach ac yn fwy hyd yn oed, mae'r stumog yn ymlacio, mae'r claf yn teimlo'n fawr iawn. Yn erbyn y cefndir hwn, mae gostyngiad pellach mewn pwysedd gwaed, blodeuo, tacycardia, cynnydd tymheredd y corff, mae tafod y claf yn sych ac mae cotio llwyd yn cael ei ffurfio arno.
3. Cyfnod o peritonitis gwasgaredig (chwistrelliad llym). Mae'n dechrau fel arfer ar ôl 12 awr ar ôl ymddangosiad symptomau cyntaf y clefyd. Fe'i nodweddir gan chwydu difrifol, sy'n arwain at ddadhydradu , gostyngiad sydyn yn y tymheredd yn y corff uchel yn flaenorol, croen sych a phale, gostyngiad cryf yn y pwysedd gwaed, a chyfradd pwls o 120 neu fwy o frasterau bob munud. Mae'r abdomen wedi ei chwyddo'n drwm, mae ataliad yn cael ei atal, sylweddir symptomau diflastod acíwt, lliniaru, adwaith oedi i ysgogiadau allanol.