17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone, 17-OGG, 17-oh-progesterone) yw rhagflaenydd hormonau; math o "gynnyrch lled-orffen", y mae gwahanol hormonau (cortisol, estradiol, testosterone) yn cael eu ffurfio yn y broses gymhleth o drawsnewidiadau metabolegol.
Achosion cynnydd 17-OH-progesterone
Mae'r rheswm dros y lefel gynyddol o 17-oh-progesterone yn cael ei ganfod amlaf yn y chwarennau neu'r ofarïau adrenal. Diffyg clefyd yr ymennydd adrenal (PDCN) yw'r achos mwyaf cyffredin o gynnydd o'r fath. Mae disgyblaeth adrenal yn gysylltiedig â diffyg neu ddiffyg ensym 21-hydroxylase penodol, sydd, ynghyd â 17-OH-progesterone, yn ymwneud â synthesis y cortisol hormonau. Mae'r ensym yn absennol neu'n bresennol mewn symiau bach, yn y cyfamser wrth i'r rhagflaenydd y hormonau 17-OH-progesterone gael ei gynhyrchu'n weithredol hyd at y tu hwnt i'r norm.
Mae yna ddau fath o VDKN: clasurol ac anghlasurol. Penderfynir VDKN Clasurol yn ystod dyddiau / misoedd cyntaf bywyd plentyn gan arwyddion clinigol allanol o hermaphroditiaeth ffug. I ddiagnosio ffurf nonclassical VDKN, fel rheol, mae'n bosibl yn unig yn y glasoed (yn erbyn y cefndir: hirsutism, acne, acne, afreoleidd-dra'r cylch menstruol) neu mewn oed atgenhedlu (pan fo menywod yn wynebu problemau cenhedlu ac ystumio).
Yn ogystal, gall prawf gwaed ar gyfer pennu lefel 17-OH-progesterone ddangos gormod o'r norm os:
- syndrom ofari polycystic (PCOS);
- tiwmorau sy'n cynhyrchu androgen o'r ofarïau neu chwarennau adrenal;
- salwch neu syndrom Itenko-Cushing;
- syndrom hypotalaidd;
- hyperprolactinemia ;
- a chlefydau eraill.
Y gwerthoedd normadol o 17-OH-progesterone
Gall normau hormonau rhyw, yn enwedig eu rhagflaenydd 17-OH-progesterone, fod yn wahanol mewn labordai diagnostig gwahanol. Yn y diagnosis, dylai'r dangosyddion cyfeirio labordy penodol gael eu harwain, fel arfer fe'u nodir yng nghanlyniadau'r dadansoddiad.
Mae meddygon awdurdodol yn tueddu i gredu nad oes angen triniaeth ar lefel ychydig uchel o 17-OH-progesterone mewn menyw iach nad yw'n feichiog ac mae'n amrywiad o'r norm. Terfyn y cynnydd hwn yw 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l.
Nid yw menywod beichiog yn gwneud prawf gwaed ar gyfer 17-OH-progesterone, yn ystod beichiogrwydd, mae'r lefel o 17-GPG yn cynyddu, mae'r ffaith hon yn norm ffisiolegol. Ac yn fwy felly mae'n gwbl ddiwerth rhagnodi triniaeth ar lefel uchel o 17-OH-progesterone yn ystod beichiogrwydd. Yr unig eithriadau yw achosion o VDKN clasurol.
Sut i leihau 17-OH-progesterone?
Os, yn ôl canlyniadau'r profion, mae lefel y 17-OH-progesterone yn cynyddu, mae'n bwysig iawn deall achosion troseddau cyn dechrau triniaeth. Nid yw triniaeth "Dall", sy'n cael ei ymarfer gan nifer sylweddol o feddygon, gan ddibynnu ar hen safonau therapi, yn datrys y broblem, ond mae'n aml yn ei gwaethygu.
Felly, sut i leihau lefel 17-OH-progesterone? Ni waeth beth fo'r ffactor a achosodd y cynnydd, defnyddir menyw yn y tymor hir o COC - atal cenhedluoedd llafar cyfun (Jess, Yarin, Diana-3 neu eraill). Felly, os yw menyw yn cael diagnosis o PCOS, gyda gweithrediad arferol chwarennau adrenal un COC-therapi cyn y bydd beichiogrwydd wedi'i gynllunio, fel arfer mae'n ddigon.
Os yw achos lefel uchel o 17-OCG yn VDKN anarferol, mae angen archwiliad cynhwysfawr o'r endocrinoleg a'r geneteg,
Mae cynnydd 17-OH-progesterone yn y mwyafrif helaeth o achosion yn anffrwythlondeb peryglus. Dylid cymryd dexamethasone, prednisolone neu glucocorticosteroidau eraill yn unig yn achos PDCA heb fod yn glasgog profedig a dim ond ar yr amod na fydd y beichiogrwydd yn digwydd mwy na blwyddyn, ac eithrio pob achos posibl arall o anffrwythlondeb.