Un o'r gweithgareddau mwyaf cyffrous ac aflonyddgar ar gyfer merched beichiog yw sgrinio cyn-geni. Ac yn arbennig o frawychus mae mamau disgwyliedig yn sgrinio am ail fis y beichiogrwydd. Am yr hyn sydd ei angen ac a yw'n werth bod ofn - byddwn yn dadansoddi yn ein herthygl.
Pwy sydd mewn perygl?
Ar yr argymhelliad y cynhelir sgrinio cyn-geni Sefydliad Iechyd y Byd yn Rwsia gan bob merch beichiog. Cynhelir ymchwil gorfodol ar gyfer menywod sydd â'r ffactorau risg canlynol:
- oed dros 35 mlynedd;
- presenoldeb yn nheulu plentyn â patholegau cromosomeg;
- priodas rhwng perthnasau agos;
- cyffuriau yn ystod y trimester cyntaf sy'n cael eu gwahardd yn ystod beichiogrwydd;
- bygythiad hir o derfynu beichiogrwydd;
- dau gamgymeriad neu fwy;
- arbelydru un o'r priod cyn cynaeafu.
Sgrinio ar gyfer beichiogrwydd - amseru a dadansoddi
Fel rheol cynhelir sgrinio cyn-geni ar gyfer beichiogrwydd ddwywaith: yn ystod 10-13 ac 16-19 wythnos. Ei nod yw nodi patholegau cromosomaidd difrifol posibl:
- trisomiad y gromosome 21 (syndrom Down);
- trisomiad y 18fed cromosom (afiechyd Edwards);
- diffyg tiwb nefolol y ffetws (anifail llinyn y cefn).
Mae sgrinio'n cynnwys y camau canlynol: uwchsain, prawf gwaed, dehongli'r data. Mae'r cam olaf yn bwysig iawn: ar ba mor dda y mae'r meddyg yn asesu cyflwr y ffetws, nid yn unig y mae dyfodol y babi yn dibynnu, ond hefyd cyflwr seicolegol y fenyw feichiog.
Yr ail sgrinio ar gyfer beichiogrwydd yw, yn gyntaf oll, y prawf triple a elwir yn brawf gwaed biocemegol, sy'n pennu presenoldeb tri dangosydd:
- alffa-fetoprotein (AFP);
- cyfanswm hCG;
- estriol am ddim (E3).
Gan ddibynnu ar lefel y dangosyddion hyn yng ngwaed mam y dyfodol, maen nhw'n siarad am y risg o ddatblygu llwybrau genetig.
| Toriad | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Syndrom Down (trisomi 21) | Isel | Isel | Uchel |
| Afiechyd Edwards (trisom 18) | Isel | Isel | Isel |
| Diffygion tiwb nerf | Uchel | Cyffredin | Cyffredin |
Mae'r ail sgrinio yn ystod beichiogrwydd hefyd yn cynnwys arholiad uwchsain Bydd arbenigwr yn archwilio'r ffetws, ei aelodau, organau mewnol, yn ofalus, yn asesu cyflwr y placenta a hylif amniotig. Nid yw amseru'r ail sgrinio ar gyfer beichiogrwydd ar gyfer prawf gwaed uwchsain a biocemegol yn cyfateb: mae uwchsain yn fwyaf addysgiadol rhwng 20 a 24 wythnos, a'r amser gorau posibl ar gyfer prawf triphlyg yw 16-19 wythnos.
Gadewch i ni nodi'r ffigyrau
Yn anffodus, nid yw pob meddyg yn datgelu canlyniadau'r prawf triphlyg i famau yn y dyfodol. Yn yr ail sgrinio ar gyfer beichiogrwydd, mae'r dangosyddion canlynol yn norm:
- AFP yn 15-19 wythnos o ystumio - 15-95 ml / ml ac yn 20-24 wythnos - 27-125 ml / ml.
- HCG yn 15-25 wythnos o feichiogrwydd - 10000-35000 mU / ml.
- Estriol am ddim yn 17-18 wythnos - 6,6-25,0 nmol / l, ar 19-20 wythnos - 7,5-28,0 nmol / l ac ar 21-22 wythnos - 12,0-41,0 nmol / l.
Os yw'r dangosyddion o fewn terfynau arferol, yna mae'r plentyn yn debygol o fod yn gwbl iach. Peidiwch â phoeni os yw'r niferoedd yng nghanlyniadau'r profion yn mynd y tu hwnt i derfynau'r norm: mae'r prawf triphlyg yn aml yn "gamgymeriad". Yn ogystal, mae nifer o ffactorau sy'n effeithio'n ddifrifol ar ganlyniadau ymchwil biocemegol:
- beichiogrwydd lluosog;
- IVF;
- pwysau'r fenyw beichiog (mewn menywod llawn, cynyddir y mynegeion, yn achos rhai llai, maent yn cael eu lleihau);
- arferion gwael (ysmygu yn ystod beichiogrwydd);
- diabetes mellitus mewn merched beichiog;
- diffiniad anghywir o'r oed ystadegol.
Nid yw profi am lwybrau pathogenau posibl yn werth chweil. Nid oes gan unrhyw feddyg hawl i wneud diagnosis, heb sôn am dorri beichiogrwydd, ar sail sgrinio. Mae canlyniadau'r astudiaethau yn caniatáu i asesu'r risg o gael plentyn â namau cynhenid yn unig. Mae menywod sydd â risg uchel yn penodi profion ychwanegol (uwchsain manwl, amniocentesis, cordocentesis).