Mae arthrosgopi'r cyd-ben-glin yn weithdrefn sy'n boblogaidd iawn. Mae'n eich galluogi i adnabod y patholeg mewn pryd ac yn trechu'r afiechyd yn gyflym. Yn y gorffennol, defnyddiwyd meddygfeydd trawmatig i ddileu problemau pen-glin. Fodd bynnag, gyda datblygiad technolegau, mae'r ymagwedd tuag at drin patholegau o'r fath wedi newid yn sylweddol.
Beth yw arthrosgopi'r cyd-ben-glin?
Mae'r weithdrefn hon yn weithdrefn lawfeddygol lleiaf ymwthiol. Fe'i cynhelir gan ddefnyddio dyfais arbennig - arthrosgop. Mae gan yr uned hon nodwydd tenau gyda chamera ffibr optig. Mae'r ddelwedd gyfan yn cael ei arddangos. I ddeall beth yw arthrosgopi, bydd y meddyg yn helpu, pwy fydd yn dweud wrth y claf holl nodweddion y fath driniaeth. Mae sawl math o'r weithdrefn hon:
- diagnostig;
- gofalus.
Hyd yn hyn, ystyrir bod y weithdrefn hon yn "safon aur" yn y frwydr yn erbyn patholeg y system gyhyrysgerbydol. Nid oes gan y dechneg hon gyfatebion. Mae ganddo lawer o fanteision:
- Ychydig iawn o ymledol - mae'r weithdrefn yn cael ei berfformio gydag ymyrraeth fach iawn yn y ceudod y bag ar y cyd;
- pob triniad yn cael ei berfformio gyda chywirdeb anhygoel;
- nid yw'r cavity rhyng-articular yn cysylltu â'r amgylchedd allanol anffafriol;
- Yn ystod y weithdrefn, gellir perfformio draeniad hylif ar yr un pryd;
- oherwydd bod y llawdriniaeth wedi'i wneud heb ymyriadau, caiff amser ei ymddygiad ei leihau i awr, a'r arhosiad dilynol yn yr ysbyty - hyd at 2-3 diwrnod;
- nid oes angen imiwni'r troed am gyfnod hir.
Mae anfanteision i'r dull hwn:
- Mae'r weithdrefn yn ddrud, oherwydd ei fod yn cael ei berfformio ar offer drud;
- dylai'r meddyg sy'n gwneud y llawdriniaeth hon fod yn arbenigwr o'r radd flaenaf, oherwydd gall ymyrraeth meddyg dibrofiad arwain at ddatblygiad cymhlethdodau.
Arthrosgopi'r cyd-ben-glin - arwyddion
Rhoddir y cyfeiriad at y weithdrefn hon gan trawmatolegydd, rhewmatolegydd neu orthopaedeg. Argymhellir gweithredu arthrosgopi'r cyd-ben-glin mewn achosion o'r fath:
- gyda dislocation ;
- pan fydd angen sanation y pen-glin rhag ofn y bydd casgliadau o fydau purus;
- os oes angen, biopsi meinwe;
- yn yr achos lle mae angen amnewid y cyd-ddifrod;
- gyda arthritis gwynegol ;
- pan fydd uniondeb y menisws wedi'i dorri;
- ym mhresenoldeb corff tramor yn y ceudod y cyd-ben-glin;
- yn achos hyperplasia cronig y corff braster.
Arthrosgopi diagnostig y pen-glin ar y cyd
Ystyrir bod y weithdrefn hon yn addysgiadol. Diolch iddi, mae cyflwr y cyd-ben-glin yn cael ei archwilio o'r tu mewn. Mae'r holl wybodaeth yn cael ei arddangos ar y monitor mewn amser real. Mae arthrosgopeg cnau yn helpu i gael gwybodaeth o'r fath:
- penderfynu ar leoliad y patholeg;
- rhagfynegi cyfradd ei ledaeniad;
- diagnosis yn gywir
Arthrosgopi therapiwtig
Argymhellir y dull hwn pan fydd therapi cyffuriau ceidwadol yn aneffeithiol. Er enghraifft, rhagnodir arthrosgopedd llawfeddygol y cyd-ben-glin, mae ailfodiad y menysws yn yr achos hwn yn digwydd gyda chymhlethdodau lleiaf posibl. Ystyrir bod gweithdrefn triniaeth o'r fath yn llai trawmatig: ar ôl iddo fod yn weddillion bach. Yn ogystal, ni chaiff adsefydlu ei oedi am amser hir. Fel y dengys arfer, mae cleifion yn dychwelyd i'w ffordd o fyw yn gyflym.
Arthrosgopi - gwrthgymeriadau
Er bod gan y weithdrefn hon lawer o fanteision, mewn rhai achosion bydd yn rhaid ei adael. Y dyfarniad terfynol yw a yw arthrosgop y cyd-ben-glin yn cael ei wneud gan y meddyg ar ôl archwiliad trylwyr o'r claf. Gellir rhannu'r holl wrthdrawiadau i weithrediad y weithdrefn hon yn ddau grŵp: absoliwt a pherthynas. Mae'r cyntaf yn cynnwys y canlynol:
- llid ynghyd â ffurfio pus;
- ankylosis ffibrog neu esgyrn;
- cyflwr difrifol y claf.
Mae gwrthgymeriadau perthnasol yn cynnwys:
- toriadau condyles;
- yn groes i gyfanrwydd y meinweoedd, wedi'u lleoli wrth ymyl y bag ar y cyd;
- hemarthrosis .
Sut mae arthrosgop y pen-glin yn perfformio?
Cyn mynd trwy weithdrefn o'r fath, dylai'r claf baratoi ar ei gyfer. Mae arthrosgop y cyd-ben-glin yn darparu y bydd y triniaethau canlynol yn cael eu perfformio ymlaen llaw:
- Perfformiwyd ECG;
- mesurwyd pwysedd gwaed;
- penderfynwyd y ffactor casglu;
- Pelydr-X o'r frest;
- Perfformiwyd MRI y cyd-ben-glin ;
- cyflwynwyd profion gwaed ac wrin.
Yn y noson ar y noson cyn y diwrnod pan berfformir arthrosgopi'r menisws ar y cyd ar y pen-glin, caiff y claf ei lanhau gyda enema. Cyn mynd i'r gwely, maen nhw'n rhoi pils cysgu o weithredu golau iddo. Hefyd gyda'r nos ni allwch fwyta nac yfed unrhyw beth. Yn y bore yn union cyn i'r llawdriniaeth chwifio'ch gwallt yn y pen-glin. Nid yw'r weithdrefn ei hun yn cymryd mwy na awr.
Mae arthrosgopi'r cyd-ben-glin yn cael ei berfformio fel a ganlyn:
- Mae'r claf yn gorwedd ar y bwrdd gweithredu (ar y cefn). Dylai'r pen-glin ar ba weithrediad gael ei blygu ar ongl o 90 ° a'i osod gyda dyfeisiau arbennig.
- Mae'r croen wedi'i ddadhalogi.
- Er mwyn lleihau llif y gwaed i'r pen-glin ar y cyd, rhoddir taflen tynged ar y glun.
- Cyflwynwyd anesthesia.
- Mae'r llawfeddyg yn gwneud 3 nodyn 3-6 mm o hyd.
- Mewnosodir arthrosgop trwy'r twll. Mae'r meddyg yn edrych yn ofalus ar yr ardal yr effeithiwyd arno. Os oes angen, mae'n pwyso allan yr exudate, yn rinsio'r cavity ac yn cynnal yr holl driniaethau angenrheidiol.
- Trwy'r bwrdd, caiff yr offeryn a fewnosod ei dynnu.
- Ar yr ardal a gaiff ei drin, cymhwysir rhwymau pwyso anferth.
Arthrosgopi'r cyd-ben-glin - anesthesia
Yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion a gyflwynwyd cyn y llawdriniaeth a chan ystyried hyd y weithred sydd ar ddod, mae'r anesthetydd yn penderfynu pa ddull o anesthesia i roi blaenoriaeth. Gall anesthesia gydag arthrosgopeg y pen-glin ar y cyd fod fel a ganlyn:
- Lleol - yn darparu chwistrelliad is-lydanol o gyffur anesthetig (Lidocaine, Novocaine neu Ultrakain) ger incisions yn y dyfodol. Anfantais y dull hwn yw ei gyfnod byr. Mae anesthesia lleol yn cael ei wneud os yw arthrosgopi'r cyd-ben-glin yn ddiagnostig.
- Spinal (fe'i gelwir hefyd yn epidwral) - caiff y cyffur ei chwistrellu trwy'r cathetr i ardal y golofn cefn. Prif fantais y dull hwn o anesthesia yw bod y meddyg yn gyson mewn cysylltiad â'r claf yn ystod y llawdriniaeth. Os oes angen estyniad o anesthesia, gwneir hyn trwy gathetr meddygol.
- Cyffredin - fe'i defnyddir yn unig wrth drin y patholegau mwyaf difrifol.
Arthrosgopeg y pen-glin ar y cyd
Gwneir tri ymosodiad llawfeddygol yn ystod y llawdriniaeth. Mae'r triniaethau hyn yn cael eu cynrychioli gan arthrosgopi - mae'r dechneg fel a ganlyn:
- Y darniad cyntaf - trwy'r twll hwn i'r cawod ar y cyd, gosodir camera optegol. Mae'r ddyfais hon wedi'i gysylltu â'r monitor lle mae'r delwedd yn cael ei hanfon.
- Yr ail ymyriad yw cyffuriau sy'n cael eu chwistrellu i'r cawod ar y cyd (ee, Adrenalin, sodiwm clorid). Defnyddir y cyffuriau hyn i leihau'r risg o waedu yn ystod y llawdriniaeth ac i ehangu'r sianel arholiad.
- Trydydd toriad - cyflwynir y prif offeryn gwaith drwyddo i'r cavity.
Arthrosgopeg y pen-glin ar y cyd - ar ôl llawdriniaeth
Ar ddiwedd y weithdrefn, bydd y meddyg yn rhoi argymhellion i'r claf ar sut i ymddwyn yn ystod y cyfnod adennill. Mae angen iddyn nhw fod yn sgwrsus. Mae'r argymhellion hyn yr un mor bwysig ag arthrosgopi a berfformiwyd yn briodol, paratoi ar gyfer llawdriniaeth. Yn y rhan fwyaf o achosion, maent yn cael eu rhyddhau y diwrnod ar ôl y feddygfa. Yn anaml iawn bydd y claf yn cael ei adael o dan oruchwyliaeth y meddyg am ddau ddiwrnod arall.
Arthrosgopi - cymhlethdodau
Er bod ymyriad llawfeddygol o'r fath yn cael ei ystyried yn weithdrefn ddiogel, mae perygl y gallai canlyniadau negyddol ar ôl hynny. Yn amlach nodwch gymhlethdodau o'r fath:
- Y pen-glin ar ôl i arthrosgopi chwyddo;
- mae tymheredd y corff yn codi;
- mae anghysur yn y frest (mae'r claf yn anodd anadlu);
- oherwydd haint y clwyf, mae arthritis yn datblygu;
- bod problemau yn y system fasgwlaidd yn cael eu nodi;
- mae amhariad symudedd y cyd ar y cyd;
- mae cliciau wrth yrru;
- mae'r pen-glin yn ddrwg iawn;
- mae hyperemia y croen;
- hemarthrosis prin iawn.
Poen ar ôl arthrosgopeg y pen-glin ar y cyd
Mae teimladau anghyfforddus o'r fath ar ôl y llawdriniaeth yn eithaf normal. Yn y rhan fwyaf o achosion, cânt eu stopio â chyffuriau anesthetig. Am y rheswm hwn, ni ddylai'r claf boeni a phoeni bod rhywbeth yn mynd o'i le. Os, ar ôl arthrosgopi'r menisws, mae'r pen-glin yn brifo'n fawr, ac nid yw'r lladd-laddwyr a ragnodir gan y meddyg yn helpu, dylid ceisio cymorth meddygol ar unwaith. Yn fwyaf tebygol, cododd canlyniad ôl-weithredol difrifol. Yn aml mae cymhlethdodau canlynol yn cynnwys poen annioddefol:
- clotio pibellau gwaed gyda chlotiau gwaed (yn digwydd mewn cleifion â gordewdra);
- arthritis ;
- mynegi'r hylif ar y cyd, wedi'i ysgogi gan lwyth rhy dwys ar y pen-glin;
- hemarthrosis;
- syndrom algodystroff;
- llid meinweoedd y rwmen.
Cliciwch yn y pen-glin ar ôl arthrosgopi
Ystyrir argyfwng yn ystod y cyfnod ôl-weithredol yn norm ffisiolegol. Mae ei resymau fel a ganlyn:
- Yn y swigod ceudod ceudod casglu cronni;
- mae gan y claf ddyddodiad cymedrol o halwynau;
- roedd gorgyffwrdd yr ligamentau artiffisial.
Os bydd y pen - glin yn cwympo ar ôl arthrosgopi ar ôl 4-5 mis, mae hyn yn dangos datblygiad arthrosis. Gyda'r clefyd hwn, mae'r cartilag articular wedi'i ddenu ac aflonyddir amorteiddio symudiad. Daw'r pen-glin yn llid, gan arwain at gynnydd lleol yn y tymheredd. Mae'r croen yn yr ardal hon yn mynd yn boeth ac yn caffael lliw coch. Mae hyn yn cynnwys poen difrifol i gyd.
Nid yw'r pen-glin yn blygu ar ôl arthrosgopi
Yn y dyddiau ôl-weithredu cyntaf yn y ffenomen hon nid oes unrhyw beth ofnadwy. Fodd bynnag, os nad yw arthrosgopi pen-glin yn blygu'r pen-glin ar ôl wythnos, mae hyn eisoes yn arwydd rhybudd. Gallai'r rhesymau dros y symudiad cyfyngedig fod:
- hemarthrosis;
- llid y cicatrix ôl-weithredol;
- mynegi'r hylif ar y cyd;
- syndrom algodystroffig.
Adsefydlu ar ôl arthrosgopeg y pen-glin ar y cyd
Mae'r broses adferol yn dechrau yn yr oriau cyntaf ar ôl llawdriniaeth. Gall barhau rhwng 3 a 8 wythnos. Yna mae'r claf yn dychwelyd i fywyd llawn. Mae adfer ar ôl arthrosgopeg y cyd-ben-glin yn cael ei leihau i'r argymhellion canlynol:
- Er mwyn atal cychwyn y broses llid, dylai'r claf gymryd gwrthfiotigau a ragnodir gan y meddyg.
- Cadwch y goes a weithredir mewn sefyllfa uchel. Dylai'r iâ gael ei gymhwyso i'r pen-glin. Bydd triniaethau o'r fath yn lleihau poen a chwyddo.
- Mae angen gwneud gwisgoedd bob 2-3 diwrnod.
- Er mwyn hwyluso cyflwr y claf, mae cymryd meddyginiaeth poen yn orfodol.
- Mae angen gwahardd y llwyth ar y cyd-ben-glin gweithredu. Gallwch godi ar y 3ydd diwrnod ar ôl y llawdriniaeth. Yn yr achos hwn, dim ond defnyddio crutches allwch chi symud.
- Yn y 2-3 wythnos nesaf ar ôl y llawdriniaeth, gwaherddir gyrru!
- Bydd arthrosgopi adferiad y pen-glin ar y cyd ar ôl llawdriniaeth yn cyflymu'r therapi ymarfer corff.
- Ychydig wythnosau cyntaf ar ôl llawdriniaeth, ni chaniateir baddonau poeth. Mae'n annerbyniol a hypothermia.
- I adfer meinwe cartilag, dylid cymryd cwnroprotectors.
LFK ar ôl arthrosgopeg y pen-glin ar y cyd
Mae'r gymnasteg therapiwtig yn helpu i gryfhau'r cyhyrau a chyflymu'r broses adfer. Cyn i chi ddatblygu pen-glin ar ôl arthrosgopi, mae angen i chi ymgynghori ag arbenigwr. Gall adsefydlu anghywir achosi niwed mawr. Ar ôl perfformio arthrosgopi'r cyd-ben-glin yr effeithir arni, argymhellir y dylid adfer y gwaith i ddechrau gyda llwyth bach, gan gynyddu'n raddol. Gall ymarferion fod:
- tensiwn cyhyrau'r gluniau;
- codi'r droed;
- ei gadw ar bwysau;
- nofio;
- cerdded ac yn y blaen.