Mae beichiogrwydd lluosog yn broses arwyddiadol lle mae 2 ffetws neu fwy yn datblygu ar yr un pryd yn y groth. Mae'n digwydd mewn 1-1.6% o'r holl feichiogrwydd. Bellach mae cynnydd yn nifer yr achosion o feichiogrwydd lluosog, sy'n gysylltiedig â defnyddio technolegau atgenhedlu a gynorthwyir yn weithredol.
Achosion beichiogrwydd lluosog
O ystyried nodweddion beichiogrwydd lluosog, mae meddygon yn aml yn rhoi sylw i achosion eu digwyddiad. Yn ôl eu hastudiaethau a'u sylwadau, efallai na fydd hyn yn digwydd i bob mam posibl. Ymhlith y ffactorau sy'n achosi cychwyn beichiogrwydd lluosog, mae meddygon yn nodi'r canlynol:
- Rhagdybiaeth genetig. Yn ôl astudiaethau genetegwyr, mae menywod sydd wedi cael beichiogrwydd lluosog yn y llinell ferched (gan neiniau, neiniau-guin) 6-8 gwaith yn fwy tebygol nag eraill i ddod yn famau gwenyn.
- Oedran. O dan ddylanwad addasiad premenopawsal hormonaidd ar ôl 35 mlynedd mewn menywod, gall nifer o wyau aeddfedu yn ystod y cylch menstruol, sy'n cynyddu'r siawns o feichio gemau.
- Derbyn meddyginiaethau. Yn aml, yn erbyn cefndir cymryd cyffuriau hormonaidd rhagnodedig (triniaeth anffrwythlondeb, ysgogi oviwleiddio), mae yna ddigon o wyau a all gael eu gwrteithio.
- Presenoldeb nifer o enedigaethau yn yr anamnesis. Mae beichiogrwydd lluosog yn cael eu cofnodi'n amlach gan feddygon mewn menywod sy'n ail-feichiog.
- IVF. Yn y weithdrefn gwrteithio allgymghorol , mae nifer o gelloedd rhyw yn cael eu samplu ar unwaith, sydd, ar ôl eu gwrteithio, yn cael eu mewnosod i'r gwter. Mae'r siawns o sawl embryon sy'n hongian ar yr un pryd yn uchel.
Gefeilliaid Beichiogrwydd
Wrth gysyniad o efeilliaid dizygotic, mae efeilliaid yn ymddangos ar y golau. Mae geneteg yn aml yn cyfeirio atynt fel raznoyaytsevye. Mae datblygiad ffrwythau o'r fath yn digwydd gyda ffrwythloni dwy oocyte gwahanol ar yr un pryd. Yn yr achos hwn, gall aeddfedu'r celloedd germ hyn ddigwydd mewn un ofari yn ogystal ag mewn gwahanol ofarïau. Gellir etifeddu rhagdybiaeth i ddatblygiad gefeilliaid dizygotig ar linell y fam. Gall plant a anwyd o ganlyniad i feichiogrwydd o'r fath fod naill ai'n annisgwyl neu'n heterorywiol.
Gan ddisgrifio beichiogrwydd gefeilliaid, nodweddion arbennig y broses hon, mae meddygon yn sylwi, os bydd raznoyaytseva yn dyblu yn y groth y fam, mae 2 placentas bob amser yn cael eu ffurfio. Yn aml maent yn agos at ei gilydd, hyd yn oed yn cyffwrdd, ond gellir eu rhannu bob amser. Caiff pob embryo ei osod mewn ffetws ar wahân (ffetws), sy'n cael eu gwahanu gan septwm. Yn y ffurfiant anatomegol hon mae yna 2 bilenni chorionig a 2 amniotig.
Beichiogrwydd gan gefeilliaid
Yn yr achos hwn, mae datblygiad beichiogrwydd lluosog yn digwydd o ganlyniad i wahanu un wy ffetws ar wahanol gamau o'i ddatblygiad. Nid yw amlder geni plant o'r fath yn fwy na 3-5 achos fesul 1000 o enedigaethau. Gall oedi mewn mewnblannu, yn groes i asidedd a chyfansoddiad ïonig yr amgylchedd, ac effaith ffactorau allanol ar y corff, achosi is-adran wyau ffrwythlon i 2 ran gyfartal ar un o'r camau.
Mae'n bosibl y bydd gwartheg monozygotig yn cael ei ddatblygu oherwydd ffrwythloni'r ofwm, a oedd â 2 niwclear ar yr un pryd. Pan fydd gwahanu wy wedi'i wrteithio yn digwydd o fewn 3 diwrnod ar ôl ffrwythloni - mae gan y ffrwythau ei blaenddir a'i chavity amniotig. Wrth rannu yn ystod yr egwyl o 4-8 diwrnod o'r gell rhyw, ffurfir 2 embryos, gyda phob un ohonynt â'i swn amniotig ei hun, ond gyda llecyn cyffredin ar gyfer dau.
Pan welir y gwahaniad ar y 9-10 diwrnod ar ôl ffrwythloni, mae'r embryonau'n cael sos amniotig cyffredin ac un llain. Gall gwahanu'r wy ar ddiwrnod 13-15 achosi patholeg - gwahaniad anghyflawn, sy'n arwain at ddatblygiad gefeilliaid Siamaidd. Mae yna achosion mor hynod o brin - 1:50 000-100 000 o beichiogrwydd.
Tebygolrwydd beichiogrwydd lluosog
Gyda gysyniad naturiol, mae'r tebygolrwydd o gael nifer o blant ar unwaith yn fach - 1.5-2%. Mewn 99% o achosion mae hyn yn efeilliaid, ac mae tripledi a mwy o ffrwythau yn llawer llai cyffredin - llai nag 1% o'r holl ystumiau. Ar yr un pryd, darganfu meddygon yn rheolaidd - yn aml mae beichiogrwydd lluosog gyda IVF. Mae'r dechnoleg atgynhyrchu hon a gynorthwyir yn cynnwys ymglannu i mewn i'r ceudod gwterol o sawl embryon ar unwaith, y gellir ei fewnblannu'n llwyddiannus. Yn achos cenhedlu naturiol, mae'r siawns o eni twi geni ar ôl 35 mlynedd.
Arwyddion o feichiogrwydd lluosog
Pan fo beichiogrwydd lluosog yn datblygu, nid yw'r arwyddion a welwyd yn y camau cynnar yn wahanol i'r rhai a gofnodwyd gan y fenyw wrth gario un plentyn. Mae'r ffaith hon hefyd yn achosi cwestiwn aml o famau sy'n dioddef o ddiddordeb mewn meddygon, ar ba adeg y gellir penderfynu beichiogrwydd lluosog. Effeithiol yn yr achos hwn yw uwchsain, sy'n rhoi'r canlyniad mwyaf addysgiadol a gellir ei chynnal mor gynnar â 4-5 wythnos.
Uwchsain o feichiogrwydd lluosog
Cyn penderfynu ar y beichiogrwydd lluosog gyda chymorth uwchsain, mae'r meddyg yn cynnal archwiliad o'r wraig feichiog. Y dybiaeth bod merch yn cario gefeilliaid, gall gynaecolegwyr profiadol wneud mwy o faint o'r gwter, sy'n fwy na'r norm ar gyfer y cyfnod hwn. Mae symptomau eraill o feichiogrwydd lluosog yn absennol. Dim ond wrth gynnal uwchsain yn y ceudod gwterol, mae sawl embryon yn cael eu canfod yn weledol. Wrth wneud hynny, rhowch sylw i nodweddion pwysig a all effeithio ymhellach ar y tactegau cyflwyno:
- faint o blaen (cwympiad);
- nifer y blychau ffetws (amniotig).
HCG mewn beichiogrwydd lluosog
Nid oes gan y lefel hCG o ran diagnosis beichiogrwydd lluosog lawer o werth addysgiadol. Gellir ystyried cynnydd yn y dangosydd hwn fel arwydd o patholeg, sy'n groes i'r broses datblygu ffetws. Nid yw'r dull hwn yn deall nodweddion penodol beichiogrwydd penodol yn llawn - mae'n amhosib penderfynu faint mae menyw yn feichiog â hi. Sut mae'r HCG yn newid rhywfaint mewn beichiogrwydd lluosog bob wythnos, gallwch weld yn y tabl isod.
Beichiogrwydd lluosog - risgiau
Mae beichiogrwydd lluosog yn effeithio llawer ar y corff. O ganlyniad, mae'r siawns o ddatblygu patholegau sy'n gysylltiedig ag iechyd menyw neu gyda phroses beichiogrwydd yn uwch. Yn amlach yn ymarferol, mae'r cymhlethdodau canlynol o feichiogrwydd lluosog yn digwydd:
- abortiad yn gynnar;
- cyflwyno cynamserol ;
- marwolaeth intrauterine un o'r ffetysau;
- gestosis hwyr;
- gwaedlif ôl-ben;
- hypocsia un neu ddau faban;
- oedi wrth ddatblygu;
- uno â ffurfio efeilliaid Siamaidd.
Geni geni gyda beichiogrwydd lluosog
Pan fydd beichiogrwydd lluosog yn digwydd fel rheol, mae'r plant bach yn cael eu lleoli yn hydredol, mae'r modd y gellir ei gyflwyno mewn modd naturiol. O ystyried natur arbennig llafur yn ystod beichiogrwydd lluosog, mae meddygon yn nodi cynnydd yn y siawns o ddatblygu'r angen am ddarparu crysaraidd brys. 3-4 wythnos cyn y dyddiad cyflwyno disgwyliedig, mae menyw yn cael ei ysbyty, yn archwilio ac yn asesu'r sefyllfa obstetrig. Mae datblygiad yn bosibl yn ôl un o'r senarios canlynol:
- Pe bai cymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd, mae un o'r ffetysau wedi ei leoli yn drawsbynol, mae gan y ddau gyflwyniad pelfig neu mae sgarch ar y gwter o'r beichiogrwydd blaenorol - maent yn cynnal adran cesaraidd arfaethedig.
- Mae cyflwr y beichiog yn foddhaol, mae'r babanod mewn sefyllfa hydredol - maent yn perfformio enedigaeth naturiol.