Mae Bilirubin yn pigiad bilis, sy'n gynnyrch gweddilliol o brosesu hen gelloedd gwaed coch. Fel rheol, mae oedolyn iach yn y plasma gwaed yn cynnwys swm bach o'r sylwedd hwn (3,4 - 22,2 μmol / l), a hefyd swm penodol o wrin ar ffurf urddinogensau (4 mg) bob dydd.
Mae oddeutu 96% o bilirubin yn y gwaed yn bilirubin anuniongyrchol anhydawdd, sy'n anhydawdd mewn dŵr ac mae'n wenwynig, oherwydd yn gallu treiddio'n hawdd trwy bilenni celloedd ac yn amharu ar swyddogaethau hanfodol celloedd. Y 4% sy'n weddill yw bilirubin uniongyrchol, sy'n hydoddi mewn dŵr, wedi'i hidlo gan yr arennau ac wedi'i chwistrellu yn yr wrin. Cyfanswm bilirubin yw lefel gyffredinol bilirubin uniongyrchol ac anuniongyrchol.
Mewn rhai patholegau, mae cynnwys bilirubin yn y gwaed, ac ymhellach yn yr wrin, yn cynyddu. Mae hyn yn achosi clefyd melyn a dywyllu'r wrin.
Achosion lefelau bilirubin uchel mewn oedolion
Ystyriwn, am ba resymau y gellir codi neu gynyddu bilirubin cyffredinol neu gyffredin mewn organeb y person.
Achosion mwy o bilirubin uniongyrchol
Cynyddir lefel y bilirubin uniongyrchol yn y gwaed oherwydd toriad all-lif y bwlch. O ganlyniad, mae bilis yn cael ei anfon at y gwaed, nid i'r stumog. Y rhesymau dros hyn yn fwyaf aml yw'r patholegau canlynol:
- hepatitis etioleg firaol mewn ffurf aciwt (hepatitis A, B, gyda mononucleosis heintus);
- hepatitis etiology bacteriol (leptospirosis, brwselosis);
- hepatitis cronig;
- hepatitis autoimmune;
- hepatitis meddyginiaethol (o ganlyniad i therapi hormonau, cyffuriau gwrthlidiol nad ydynt yn steroidal, cyffuriau gwrthwterwm a chyffuriau gwrth-twbercwlosis);
- hepatitis gwenwynig (gwenwyno â phoenonau ffwngaidd, sylweddau gwenwynig diwydiannol);
- canser y baledllan, yr afu neu'r pancreas;
- colelithiasis;
- sirosis;
- syndromau o Rotor, Dabin-Johnson.
Achosion mwy o bilirubin anuniongyrchol
Gall cynnydd yn y cynnwys bilirubin anuniongyrchol fod yn gysylltiedig â dinistrio cyflym celloedd coch y gwaed neu ag aflonyddwch wrth brosesu bilirubin anuniongyrchol. Mae'n werth nodi hynny, ers hynny nid yw bilirubin anuniongyrchol mewn dŵr yn diddymu, hyd yn oed gyda chynnydd sylweddol yn ei lefel yn y gwaed, nid oes unrhyw wahaniaethau yn y dadansoddiad o wrin. Felly, gall y rhesymau dros hyn fod:
- Anemia hemolytig cynhenid (sickle cell, spherocytic, nesferocytic, thallasemia, clefyd Marciyafawa-Michele);
- anemia hemolytig eilaidd (yn erbyn arthritis gwynegol, lupus erythematosus systemig, lewcemia lymffocytig, lymffanganmatosis, ac ati);
- anemia hemolytig meddyginiaethol (sy'n gysylltiedig ag inswlin, aspirin, levomycetin, levofloxacin, cephalosporinau, ac ati);
- syndromau o Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- clefydau heintus (malaria, tyffoid, sepsis);
- anemia gwenwynig hemolytig ( gwenwyno â madarch gwenwynig, gwenwynau, brathiadau pryfed, nadroedd, gwenwyno gyda madarch, plwm, halenau copr, ac ati).
Achosion bilirubin cynyddol mewn beichiogrwydd
Mae bilirubin yn cynyddu yn aml yn cael ei arsylwi mewn menywod beichiog (clefyd glefyd mewn beichiogrwydd). Rhennir y rhesymau dros hyn yn ddau grŵp:
- oherwydd patholeg beichiogrwydd (dirywiad brasterog aciwt yr afu, gestosis, chwydu gormodol, ac ati);
- a achosir gan wahanol glefydau cyfunol (hepatitis, anemia hemolytig, ac ati).
Achosion mwy o bilirubin yn yr wrin
Gwelir lefel gynyddol o bilirubin mewn wrin mewn clefydau, ynghyd â niwed i gelloedd yr afu
- hepatitis;
- cirosis yr afu ;
- difrod yr afu metastatig;
- anaf i'r iau, ac ati
Trin bilirubin uchel
Os yw'r profion yn dangos bod bilirubin yn y gwaed neu yn yr wrin yn codi, bydd egwyddorion triniaeth yn dibynnu ar achosion y patholeg hon. Yn nodweddiadol, mae dulliau therapiwtig yn cynnwys cymryd meddyginiaethau ac addasu'r diet.