Mae'r rhan fwyaf o glefydau'r llwybr gastroberfeddol yn ymateb yn dda i driniaeth ac nid ydynt yn achosi cymhlethdodau peryglus. Y prif fygythiad yw llid cronig, y mae ei grŵp yn cynnwys ileitis terfynol neu darlledol (enteritis granulomatous, rhanbarthol).
Clefyd Crohn - yn achosi
Nid yw meddygon wedi cyfrifo'n union pam y mae'r patholeg hon yn codi, dim ond ychydig o ddamcaniaethau o'i darddiad. Achosion arfaethedig ileitis terfynol:
- treigladau genetig;
- anhwylderau autoimmune;
- heintiau firaol neu bacteriol.
Clefyd Crohn - dosbarthiad
Mae nifer o ffurfiau o'r clefyd a ddisgrifir, a rhennir yn nifer o grwpiau yn dibynnu ar leoliad y broses llid, ei ddifrifoldeb, natur a ffactorau eraill. Yn ôl safonau rhyngwladol modern, mae ileitis terfynol (clefyd Crohn) yn cael ei ddosbarthu yn ôl 4 meini prawf:
- oed y claf;
- ffenoteip y clefyd;
- lleoliad llid;
- difrifoldeb patholeg.
Grwpiau yn ôl oed:
- hyd at 16 mlynedd (A1);
- o 17 i 40 oed (A2);
- ar ôl 41 mlynedd (A3).
Mae clefyd Crohn yn dibynnu ar y ffenoteip:
- llid (B1) - nid yw'r patholeg yn gymhleth, weithiau mae'r lesion perianal yn ymuno;
- Stringing or stenosing (B2) - mae waliau'r coluddyn yn cael eu culhau, mae yna ehangiad cyn-stenotig neu rwystr;
- Penetrating (B3) - mae yna fistwlâu, màsau llidiog ac aflwyddion.
Mathau o patholeg yn ôl lleoli:
- ileitis (L1) - ilewm;
- colitis (L2) - y coluddyn mawr rhwng y dall ac yn syth;
- ileocolitis (L3) - unrhyw le rhwng y rectum a rhan esgynnol y coluddyn mawr;
- organau y llwybr gastroberfeddol uchaf (L4).
Ffurflenni'r afiechyd yn ôl difrifoldeb:
- golau;
- cymedrol;
- uchel;
- remission;
- gwaethygu;
- ôl-weithredol dro ar ôl tro.
Clefyd Crohn - symptomau
Mae amlygiad clinigol o'r patholeg a gyflwynir yn cyfateb i radd, lleoliad a hyd y broses llid, amlder cyfnewidfeydd a ffactorau eraill. Mae rhai arwyddion annymunol sy'n gysylltiedig ag ileitis terfynol - symptomau o natur gyffredinol:
- twymyn neu dyllw;
- gwendid;
- blinder cyson;
- pwysau corff wedi gostwng;
- poen yn yr abdomen;
- diffyg archwaeth;
- Dolur rhydd sy'n para mwy na 6 wythnos.
Ileitis cataraidd terfynol
Mae'r math hwn o glefyd wedi'i nodweddu gan lid o bilenni mwcws organau y llwybr gastroberfeddol yn unig. Efallai y bydd symptomau coluddyn ac endintestinal yn gysylltiedig â chlefyd Crohn y ffurf catalhal. Mae'r grŵp cyntaf o amlygiad clinigol yn cynnwys:
- poen, yn dynwared argaeledd llym;
- cyfog;
- anorecsia;
- chwydu;
- blodeuo;
- dolur rhydd cronig.
Arwyddion gwaharddiadol o glefyd Crohn:
- cytrybitis, uveitis neu keratitis;
- stomatitis afthatig;
- colangitis sgleroso ;
- cirosis;
- pyeloneffritis;
- dirywiad brasterog yr afu;
- colelithiasis;
- cystitis;
- hydroneffrosis;
- cholangiocarcinoma;
- amyloidosis yr arennau;
- neffrolithiasis.
Ileitis ffoliglaidd terfynol
Yn ismucosa'r tenau a'r ilewm, mae nifer fawr o blaciau Peyer wedi'u lleoli. Mae'r rhain yn ffollylau lymffoid arbennig, wedi'u cynllunio ar gyfer cynhyrchu imiwnoglobwlinau. Mae ileitis terfynol yn aml yn effeithio ar strwythurau o'r fath, gan arwain at y symptomau a restrir eisoes ac amlygiadau clinigol ychwanegol:
- agored i heintiau mynych, yn enwedig heintiau firaol;
- spondylitis ankylosing;
- erythema nodal;
- pyoderma gangrenous;
- angiitis;
- prosesau glud;
- monoarthritis;
- peritonitis;
- cyrsiau fistyll;
- abscession rhyng-abdom;
- culhau'r lumen a'r rhwystr yn y pen;
- cynnydd cyson mewn tymheredd y corff.
Ileitis terfynol erosive
Nodweddir y clefyd Crohn hwn gan wlserau dwfn ar bilenni mwcws organau y llwybr gastroberfeddol. Ystyrir bod llid ar y cyd â phrosesau erydol yn un o'r ffurfiau mwyaf peryglus o ileitis terfynol, gan arwain at ganlyniadau peryglus a bygythiad i fywyd. Clefyd Ulcerous Crohn - amlygiadau:
- perforation o waliau coludd;
- gwaedu mewnol;
- megacolon gwenwynig;
- abscesses oherwydd haint eilaidd.
Clefyd Crohn - diagnosis
Nid yw'r darlun clinigol o ileitis terfynol yn rhai penodol, felly ar y dechrau mae'n rhaid i'r gastroenteroleg wahardd llawer o glefydau eraill gydag arwyddion tebyg. Mae'n bwysig gwahaniaethu rhwng patholegau treulio, ynghyd â dolur rhydd, a chlefyd Crohn - perfformir diagnosis gwahaniaethol gydag anhwylderau o'r fath:
- mesenteritis;
- atchwanegiad;
- salmonellosis;
- enteritis;
- shigellosis;
- colitis;
- twbercwlosis coluddyn;
- angiitis;
- proctitis gonorrheal neu clamydial;
- amebiasis;
- lymffoma'r coluddyn.
Defnyddir dulliau offerynnol a chaledwedd i gadarnhau'r ileit terfynell:
- colonosgopi;
- endosgopi a biopsi;
- radiograff o gefn yr abdomen;
- resonance magnetig neu tomograffeg cyfrifiadurol y coluddyn gyda chyferbyniad.
Clefyd Crohn - profion
Mae ymchwil labordy hefyd yn helpu i sefydlu'r diagnosis cywir. Y brif ffordd i ganfod clefyd Crohn yw prawf gwaed:
- ar gyfer gwrthgyrff i Saccharomyces cerevisae (cyfeirir ato fel ASCA);
- cyffredin;
- biocemegol;
- imiwnolegol.
Yn ogystal, mae dadansoddiad stôl yn cael ei berfformio:
- bacteriolegol;
- i lefel y calprotectin;
- parasitig.
Clefyd Crohn - triniaeth
Oherwydd absenoldeb achosion adnabyddus y patholeg cronig a ddisgrifir, nid yw'r therapi arbennig ar gyfer ei ddileu wedi'i ddatblygu eto. Mae'r holl opsiynau, sut i drin clefyd Crohn, yn berwi i lawr i atal y broses llid, gan atal cymhlethdodau a throsglwyddo. Y prif ddulliau o therapi yw meddyginiaeth a diet. Ym mhresenoldeb canlyniadau difrifol ileitis terfynol, perfformir ymyriad llawfeddygol.
Clefyd Crohn: triniaeth - cyffuriau
Y prif gyfeiriad wrth drin y clefyd yw dileu llid ac adfer y broses dreulio arferol. Ileitis Terfynol - mae triniaeth yn cynnwys yr asiantau fferyllol canlynol:
- glucocorticoidau - Prednisolone, Methylprednisolone;
- salicylates - Mesazalin, Sulfasazalin;
- immunosuppressants - Methotrexate, Azathioprine;
- hormonau cyfoes - Budesonide, Beklazone;
- gwrthfiotigau - Rifaximin, Ciprofloxacin ;
- paratoadau biolegol o beirianneg genetig - Etanercept, Infliximab ac eraill.
Mae clefyd Crohn yn parhau i gael ei ymchwilio, felly mae gwyddonwyr yn chwilio am ffyrdd newydd o ddelio ag ileitis terfynol yn gyson. Y darpar opsiynau yw:
- atalyddion derbynyddion integrin - Vedolizumab;
- rhoddwr byw neu facteria a addaswyd yn enetig;
- sorbents;
- asid lininoleig cyfunol;
- Dilyniant DNA;
- paratoadau nanotechnolegol;
- ensymau;
- plasmapheresis;
- celloedd bonyn - polychrom;
- gosod mewn siambr hyperbarig;
- modd o marijuana - Naltrexone;
- plasmabsorpiad;
- brechlynnau yn erbyn patholegau coluddyn llid;
- paratoadau yn seiliedig ar wyau mwydod porcine (TSO) ac eraill.
Gyda Chlefyd Crohn
Rhaid neilltuo diet arbennig i bob claf sydd â gastroenterolegydd gyda'r diagnosis a nodir. Dewisir diet ar gyfer ileitis terfynol gan gymryd i ystyriaeth natur cwrs yr afiechyd a phresenoldeb cymhlethdodau. Mae'r hawsaf o ran patholeg, y mwyaf o fwydydd y gellir ei fwyta. Mae maethiad ar gyfer clefyd Crohn yn cynnwys eithriad:
- cynhyrchion blawd a chynhyrchion pobi;
- byrbrydau;
- cawl cyfoethog;
- cawl llysiau a grawnfwyd;
- cynhyrchion ysmygu;
- llaeth a chynhyrchion llaeth;
- cig brasterog, pysgod;
- bwyd tun;
- haidd, melin, haidd perlog;
- ffa;
- unrhyw losin;
- llysiau;
- diodydd oer a charbonedig;
- coco neu goffi gyda llaeth.
Bwyd a argymhellir:
- prydau o fysgod braster isel neu faged cig, wedi'u stemio neu wedi'u berwi (soufflé, torryddion ac eraill);
- rwsiau o'r blawd gradd uchaf;
- caws bwthyn newydd wedi'i gymysgu neu wedi'i gratio;
- gwanod gwan neu heb fraster, gan ychwanegu ffugiau wyau, badiau cig, brothiau grawnfwyd mwcaidd (o fwyd, reis);
- wyau (omelet steam wedi'u berwi'n feddal wedi'i ferwi);
- menyn, fel llenwad y prydau;
- afalau crai wedi'u gratio;
- blawd ceirch, reis, uwd semolina ar ddŵr yn y ffurflen ddiarbyd;
- te gwyrdd;
- coffi neu goco ar ddŵr;
- diodydd ffrwythau aeron;
- sudd ffrwythau wedi'u gwanhau;
- kissel;
- cawl cwnrose.
Mae'n bwysig bwyta'n aml ac mewn darnau bach, yn ogystal â chymryd mwynau a fitaminau, yn enwedig grwpiau B, A, D, E a K. Os oes angen, gall y meddyg gywiro'r amrywiad penodol o'r diet (tabl 4 yn ôl Pevzner) yn ôl y paramedrau canlynol:
- nodweddion y patholeg;
- difrifoldeb amlygiad clinigol;
- difrifoldeb y symptomau;
- presenoldeb anhwylderau a chymhlethdodau cyfunol;
- lles person;
- sgîl-effeithiau therapi cyffuriau.
Clefyd Crohn - triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin
Mae llawer o ryseitiau amgen yn helpu i atal y broses llid yn gyflym ac adfer treuliad priodol. Dylid cyfuno cyngor gwerin sut i drin ileitis terfynol â therapi cyffuriau. Ar wahân, mae meddyginiaethau naturiol yn rhy fawr o effaith, felly fe'u defnyddir fel mesurau iechyd ychwanegol.
Te gwrthlidiol
Cynhwysion:
- blodau o fferyllfa chamomile - 30-35 g;
- dŵr berw - 200-210 ml.
Paratoi, defnyddiwch:
- Arllwyswch ddeunyddiau crai llysiau gyda dŵr poeth.
- Mynnwch 1-3 awr.
- Yfed y dogn cyfan o feddyginiaeth cyn ei fwyta.
- Ailadroddwch hyd at 5-6 gwaith y dydd.
Addurno yn erbyn dolur rhydd
Cynhwysion:
- Ffrwythau llusar - 100-140 g;
- dŵr - 1 litr.
Paratoi, defnyddiwch:
- Boilwch yr aeron mewn dŵr berw am 10 munud.
- Hidlo'r compote canlyniadol.
- Yfed atebion yn ystod y dydd.
Trwyth Spasmolytig
Cynhwysion:
- mae gwreiddiau'r marshmallow yn 100-150 g;
- dŵr - 50-80 ml.
Paratoi, defnyddiwch:
- Rinsiwch a thorri i mewn i ddarnau bach o ddeunyddiau crai.
- Arllwyswch ef â dŵr oer mewn dysgl dwfn, fel nad yw'r hylif yn cwmpasu'r gwreiddiau yn unig.
- Mynnwch 6-10 awr.
- Draeniwch y mwcws sy'n deillio o fewn cynhwysydd ar wahân.
- Diodwch 2 llwy fwrdd 2-4 gwaith y dydd, gan ychwanegu'r feddyginiaeth i wydr o ddŵr.
Addurniad gwrthglud
Cynhwysion:
- Gwreiddiau trwyddedig pwrpasol - 2-3 g;
- dŵr - 150-200 ml.
Paratoi, defnyddiwch:
- Boil deunyddiau crai llysiau mewn dŵr berw (10-15 munud).
- Mynnwch hanner awr.
- Hidlo'r ateb.
- Yfed ateb rhwng prydau bwyd dair gwaith y dydd.
- Gwnewch heibio mwy na mis, yna cymerwch egwyl a pharhau.
Clefyd Crohn - canlyniadau
Mae gan yr anhwylder a archwiliwyd gwrs cronig, felly mae'n gyson yn mynd rhagddo ac yn aml yn arwain at amodau peryglus. Clefyd Crohn - cymhlethdodau:
- yr ymadawiad o feces i'r gofod abdomenol;
- haenau dadansoddol ;
- ulceration o filenni mwcws;
- dysbiosis;
- canser y colon;
- abscesses;
- fistwlâu .
Oherwydd torri amsugno maetholion, mae clefyd y Barill yn cynnwys:
- golchiad gyda cholli pwysau cryf;
- hypovitaminosis;
- dysbacteriosis.
Clefyd Crohn - prognosis
Ni all ileitis derfynol wella'n gyfan gwbl, bydd yn rhaid i berson gadw at ddiet drwy'r amser, ymgysylltu â therapi ac atal patholeg. Er mai dim ond clefyd Crohn y gall un reoli - mae prognosis bywyd yn ffafriol, ar yr amod:
- cydymffurfio ag argymhellion ar gyfer llunio'r diet;
- rhoi'r gorau i ychwanegiadau;
- ymweliadau rheolaidd â'r gastroenterolegydd;
- triniaeth amserol ac atal cymhlethdodau.