Os ydych chi'n wynebu clefyd fel cytomegalovirws, beth ydyw ac a yw'n beryglus i berson - dyma'r cwestiynau cyntaf yr ydych am ofyn i arbenigwr. Mae diagnosteg modern wedi symud ymlaen yn sylweddol ymlaen wrth ganfod heintiau a oedd yn anhysbys yn flaenorol. Mae Cytomegalovirus yn gyfrinachol, nid yw bob amser yn rhoi darlun clinigol byw, a sut mae trin haint cytomegalovirws er mwyn gwared â chorff y firws yn gyfan gwbl yn dasg frys i feddygon.
Beth yw cytomegalovirws?
Mae haint Cytomegalovirus (CMV) neu cytomegaly yn haint gymharol ifanc a ddarganfuwyd ym 1956. Mae microbiolegwyr wedi nodi'r firws hwn fel perthyn i'r teulu herpesviruses - firws math 5 herpesgirws dynol . Teulu Herpesvirws yw'r heintiau mwyaf helaeth o'r holl heintiau sydd ar gael hyd yn hyn, ac mae pob ail breswylydd y Ddaear yn dioddef hyn neu fel hynny. Mae ffynhonnell yr haint a'r gronfa ddŵr ar gyfer y firws yn ddynol yn unig.
Y cyffredinrwydd ymhlith pobl yw:
- 10-15% ymhlith pobl ifanc;
- hyd at 50% - grŵp oedran 30 mlynedd ac uwch.
Nid yw sefydlogrwydd cytomegalovirws yn yr amgylchedd allanol yn ddibwys, nid yw'n goddef newidiadau tymheredd, rhewi:
- ar t + 4 ° - mae'n weithredol hyd at 3 mis;
- + 22 ° C (t ° ystafell) - hyd at 2 wythnos;
- + 37 ° C - cwblhau anactivation y firws am 2 wythnos;
- -22 ° C - yn colli ei eiddo ar ôl 3 wythnos;
- gydag anafiad uwchfioled yn lladd mewn 7 munud.
Sut mae cytomegalovirws yn cael ei drosglwyddo?
Sut y caiff cytomegalovirws (CMV) ei amlygu, beth ydyw, a pha lwybrau trosglwyddo sy'n bodoli - mae'r materion hyn yn berthnasol iawn, gan fod y firws yn cael effaith niweidiol ar y corff. Mynd i'r corff dynol, CMV "rhagnodi" mewn celloedd yn dda. Mae'r haint cytomegalovirws a ganfyddir mewn menywod beichiog, plant a phobl hŷn sydd â gwaniaeth yn ei gwneud hi'n anodd dewis y dulliau ar gyfer triniaeth. Yn y bôn, y ffordd o dreiddio'r firws yw amgylchedd biolegol y corff. Dyma sut mae'r haint cytomegalovirus yn cael ei drosglwyddo:
- gwaed - yn ystod trallwysiad, trawsblaniad organau, trwy glwyfau a thoriadau, ymyriadau llawfeddygol, yn ystod geni (o fam i blentyn);
- saliva - ffordd drip aer (tisian, siarad â'r cludwr firws), mochyn;
- semen, lubrication vaginal - yn ystod cyfathrach rywiol;
- Llaeth - mae'r plentyn yn cael ei heintio â bwydo ar y fron.
Beth yw cytomegalovirws peryglus?
Mae celloedd imiwnedd rhywun yn cadw golwg dros ei iechyd, ac yn syrthio i organau a systemau person iach gydag imiwnedd cryf, mae'r cytomegalovirws yn parhau mewn cyflwr segur (cyfnod y virion) am amser hir, weithiau trwy gydol oes. Ond mae tueddiadau ecoleg fodern yn gwaethygu'n gryf grymoedd amddiffynnol y corff, felly mae'r afiechyd yn ennill momentwm. Mae CMV yn berygl i bobl:
- gyda swyddogaethau imiwnedd llai (plant, henoed, cleifion gwan);
- mewn cyfuniad ag heintiau eraill, a elwir yn "gymysgeddau ffrwydrol": mae CMV â HIV , CMV â hepatitis B, C yn achosi datblygiad cyffredinol llawn afiechydon;
- menywod beichiog - mae'n hysbys y gall cytomegalovirws yn ystod beichiogrwydd achosi effeithiau mutagenig a therapogenig yn y ffetws sy'n datblygu.
Haint cytomegalovirws llym
Mae amlygiad unrhyw glefyd yn cynnwys sawl cam:
- haint;
- cyfnod prodromal (cudd);
- amlygiad o symptomau (cyfnod llym);
- adfer neu drosglwyddo i ffurf gronig gyda chyfnodau o golli.
Amlygir ffurf aciwt CMV o'r adeg o haint i bresenoldeb symptomau amlwg, ar gyfartaledd o 20-60 diwrnod. Gall trallwysiad gwaed ddatblygu'n gyflymach. Mae haint cytomegalovirws cynhenid yn cael ei gaffael trwy'r trosglwyddiad placental neu yn ystod treigl y ffetws trwy'r gamlas geni adeg geni. Mae ffurf aciwt CMV mewn newydd-anedig yn beryglus oherwydd gall hyn ysgogi:
- datblygu llawfeddyg y babanod newydd-anedig ac ehangu'r afu;
- splenomegali ;
- hemorrhage i mewn i organau mewnol;
- difrod i'r system nerfol ganolog.
Haint cytomegalovirws cronig
Amlygir ffurf cronig CMV trwy waethygu'r afiechyd yn erbyn cefndir o wahanol ffactorau:
- amlygiad tymhorol (hydref-gwanwyn);
- effeithiau straen hirdymor;
- hypothermia ;
- diffyg maeth (carbohydradau digestible, bwydydd â starts, gormod o farw ac aciwt);
- bywyd rhyw hudolus.
Mewn ffurf cronig, mae'r celloedd lle mae'r feirws yn cael eu treiddio'n bennaf yn cael eu dinistrio: chwarennau salifari, celloedd gwaed, meinwe lymffoid, a philenni mwcws yr organau genital. Mae'r celloedd yn dod yn fawr iawn, gelwir y ffenomen hon yn megalocytosis. Dros amser, mae celloedd "swollen" yn colli'r gallu i rannu a marw - byrstio, gan achosi llid y meinweoedd cyfagos, y cyflwynir y firws ymhellach iddo.
Cytomegalovirws - symptomau
Cytomegalovirws beth yw hi mewn symptomau, a sut i gydnabod bod y corff wedi cael ei ymosod gan haint insidious? Mae symptomatoleg cytomegali aciwt a chronig yn anhysbys ac yn debyg i amlygiad o heintiau eraill. Efallai y bydd meddyg profiadol yn amau bod presenoldeb y clefyd ar gyfer nifer o symptomau, ond mae'r gair olaf bob tro yn ôl astudiaethau labordy o ddeunydd biolegol y claf. Darganfod sut mae haint cytomegalovirws yn dangos ei hun - mae ei symptomau yn aml yn dibynnu ar ymateb imiwnedd y corff.
Haint cytomegalovirws dwys
Mae dynodiadau o gomebomeg yn absennol, mae rhywun yn teimlo'n iach, anaml iawn â gwaethygu, efallai y bydd cyflwr tebyg i mononiwcws lle mae'r symptomau canlynol yn nodweddu heintiad CMV cuddiedig:
- blinder uwch;
- maenus;
- cur pen cyson;
- chils sydyn a thyfiant cyhyrau;
- chwysu oer;
- rhinitis aml;
- poen lleol mewn cyhyrau, cymalau;
- gostyngiad graddol yn y weledigaeth (trechu llygadau llygaid);
- ehangu nodau lymff ar safle cyflwyno'r firws;
- yn groes i'r cylch menstruol mewn menywod, rhyddhau mwcws a phrysur.
Gyda ffurf cuddiedig, mae'r symptomatoleg yn tyfu'n raddol, ar y dechrau ar ffurf amlygiadau ar wahân, ond dros amser mae'r corff yn dod yn llai clir. Mae'r cyfnodau o ryddhad yn ail yn ôl ag adweithiad y symptomau. Symptomau CMV mewn plant â ffurfiau cynhenid a chaffael (dod yn amlwg o 2-3 oed a chyrraedd y dydd erbyn 8-9 oed):
- nam clyw a golwg;
- ARVI aml;
- prinder i atafaeliadau epileptig;
- poen cyhyrau a chyda.
Haint cytomegalovirws cyffredinol
Mae canlyniadau haint cytomegalovirws mewn ffurf gyffredin o gymeriad niweidiol difrifol ar gyfer yr organeb gyfan. Mae'r darlun clinigol gyda'r ffurflen hon yn llachar iawn, mae'r symptomau'n datblygu'n gyflym. Mae'r math a gyffredinir yn brin, gyda salwch difrifol: haint HIV, hepatitis heintus a hunanimiwn, diffygion difrifol yn y system imiwnedd. Symptomau heintiad cytomegalovirws mewn oedolion:
- twymyn gyda chwysu profus;
- datblygu niwmonia'n gyflym gydag anhwylderau anadlu, peswch gwanhau;
- wlser stumog gyda thyriad;
- trechu nerfau cranial;
- llid retina'r llygaid;
- lesion multiorgan.
Symptomatig mewn plant a aned gyda CMV:
- nam ar y lleferydd;
- chorioretinitis;
- byddardod;
- dallineb (atrophy y nerfau optig);
- hydrocephalus;
- malformiant cynhenid;
- trechu'r system nerfol ganolog (torri troseddau gwybyddol).
Diagnosis o haint cytomegalovirws
Mae astudiaethau labordy modern yn yr amser byrraf yn datgelu asiant achosol y clefyd, gan fod y driniaeth yn gynharach, y canlyniadau mwyaf llwyddiannus. Mae'r dadansoddiad ar gytomegalovirws yn bwysig ac at ddibenion ataliol, pan fo priod ifanc yn cynllunio beichiogrwydd. Yn ystod beichiogrwydd, diagnosis yw'r allwedd i heddwch meddwl y fenyw am ddatblygiad arferol ei phlentyn heb ei eni.
Gwaed ar gyfer cytomegalovirws
Mae gwrthgyrff penodol i gytomegalovirws yn cael eu canfod yn ystod prawf serolegol gwaed. Mae'r math hwn o astudiaeth wedi'i anelu at ganfod imiwnoglobwlin IgG / IgM:
- IgG - nid yw canfod y dosbarth hwn o wrthgyrff yn cario gwerth diagnostig mawr. Mae hwn yn ddangosydd bod yr organeb wedi cwrdd â'r haint a'i drin. Ond mae gwerth arall o antibody IgG yn dechrau caffael os yw eu titer yn uwch na'r norm 4 gwaith - gan nodi bod yr haint yn llwyr, neu gynhaliwyd ar draws y firws.
- Mae IgM yn ddangosydd addysgiadol iawn o bresenoldeb asiant heintus yn y corff, yn wahanol i IgG, mae'r gwrthgyrff hyn yn cael eu syntheseiddio gan y corff yn gyntaf, yn ymddangos yn y gwaed ar ôl ychydig ddyddiau, pan nad yw'r symptomatology wedi ei amlygu eto.
Dadansoddiad PCR (adwaith cadwyn polymerau) - canfod a gwahanu genom y DNA pathogen at ddiben astudio yn cael ei ystyried yn offeryn diagnostig hynod effeithiol wrth ganfod CMV:
- effeithlonrwydd a chywirdeb hyd at 95%;
- mae'r dadansoddiad yn cael ei berfformio o fewn 2 ddiwrnod;
- Mae sensitifrwydd uchel yn helpu i nodi'r afiechyd yn y cyfnodau cynharaf.
Cytomegalovirws yn y chwistrell
Ni all diagnosis heintiau fod yn effeithiol, wedi'i seilio ar un astudiaeth yn unig. Mae ymagwedd hyblyg yn ein galluogi i gael darlun diagnostig go iawn. Mae cytomegalovirws mewn menywod yn cael ei ganfod trwy sgrapio'r mwcosa vaginal a'r urethra. Mae setoleg y chwistrell yn helpu i ganfod gwrthgyrff i'r firws ac i ganfod celloedd sydd wedi cael newidiadau morffolegol o ganlyniad i effaith niweidiol y firws.
Cytomegalovirws - triniaeth
Prif warant iechyd yw atal, ond sut i drin cytomegalovirws os yw'r clefyd eisoes wedi'i nodi? Tasg y meddyg yw gwneud y mwyaf o eglurhad cleifion: sut i adnabod cytomegalovirws, beth yw, pa ganlyniadau a all fod os caiff yr argymhellion triniaeth eu hesgeuluso ac na ddefnyddir argymhellion y meddyg. Mae trin haint cytomegalovirws yn edrych fel hyn:
- Nid oes angen mononucleosis a math cuddiedig o driniaeth.
- Anelir at therapi symptomatig at ddileu symptomau.
- Gyda ffurf intrauterine (cynhenid) o CMV, rhagnodir cyffur ganciclovir.
- Cyfres interferon cyffuriau penodedig.
- Defnyddir imiwnoglobwlinau i gywiro imiwnedd.
- Pan fydd angen lliniaru'r geg yn y geg gyda datrysiad o fwracillin, addurniadau o berlysiau.
- Defnyddir unedau antiviral (acyclovir, tebrofenic, oxolinic) mewn brechiadau herpetig ar y genitalia allanol.
- Defnyddir therapi infusion enfawr mewn darlun clinigol difrifol.