Empyema y pleura, mae'n pyotorax neu pleurisy purulent - proses llid o ddail pleural, ynghyd â pheth o pws yn y cawity pleural. Mae'r clefyd mewn mwy na 90% o achosion yn eilaidd ac yn digwydd pan fydd y broses llid yn pasio i'r pleura o'r ysgyfaint, mediastinum, wal y frest, pericardiwm, gofod islaw'r diaffragm. Mae'r empyema pleuraidd mwyaf aml yn digwydd gyda chlefydau heintus neu gronig heintus yr ysgyfaint: niwmonia, abscesses, tuberculosis, suppuration o syst yr ysgyfaint.
Ond mae hefyd yn bosibl ymddangosiad empyema oherwydd heintiad o ffocys purulent pell (er enghraifft, o ganlyniad i atchwanegiad purus, mewn sepsis , angina, ac ati).
Symptomau empyema pleural
Drwy gydol y cwrs empyema, mae'r pleura wedi'i rannu'n ddwys ac yn gronig. Gelwir y cronig yn empyema pleural, sy'n bodoli am fwy na dau fis, ac mae'n deillio o driniaeth amhriodol neu rai anghyffredin o ran llid mewn empyema acíwt.
Symptomau o empyema pleuraidd acíwt yw poen y frest, prinder anadl, dychryn cyffredinol y corff, twymyn i 38-39 ° C, peswch ysbwriel sych neu brysur, datblygu methiant anadlol (diffygion anadl difrifol, tacycardia, gwrthdensiwn arterial). Mae dechrau'r clefyd fel arfer yn ddifrifol, yn llai aml gyda chynnydd graddol yn y tymheredd a datblygiad poen yn y frest.
Mae empyema cronig y pleura wedi'i nodweddu gan gwrs tonnog y clefyd, gyda chyfnodau o waethygu a pheryglon. Mae tymheredd y corff yn aml yn anhyblyg. O ganlyniad i'r broses, mae pledio yn digwydd yn y ceudod pleuraidd, yna mae crafu meinwe'n digwydd, ac mae ymgais helaeth rhwng y wal y frest a'r ysgyfaint yn cael ei ffurfio. Gall pleura wedi'i niweidio'n sylweddol (hyd at 2 cm) o drwch, gan atal anadlu arferol ac ysgogi methiant cardiaidd-ysgyfaint ysgyfaint.
Trin empyema pleural
Mae'r cynllun rhyddhad fel a ganlyn:
- Mae'n orfodol i lanhau cawity pleural y pws, trwy berfformio pylchdro neu ddraenio. Yn gynharach mae gwared ar y pws yn cael ei wneud, yn gyflymach yr adferiad a'r llai o berygl o gymhlethdodau.
- Y defnydd o wrthfiotigau. Yn ychwanegol at y cwrs cyffredinol o wrthfiotigau
Yn achos plewsy difrifol, dylid golchi'r ceudod pleuraidd gyda hylifau sy'n cynnwys cyffuriau gwrthfacteriaidd. - O ddulliau eraill o driniaeth, fitamin therapi, dadwenwyno a therapi imiwnneiddiol, defnyddir paratoadau protein (plasma gwaed, albwmin). Yn ogystal, gellir cyflawni UVA o waed, plasmapheresis , hemosorption.
- Yn ystod y cyfnod adfer, defnyddir ymarferion therapiwtig, tylino, uwchsain a ffisiotherapi arall.
- Mewn empyema cronig, mae triniaeth lawfeddygol fel arfer yn cael ei nodi.
Mae trin y clefyd hwn fel arfer yn cael ei gynnal mewn lleoliad stondin.