Mae gweithrediad y system wrinol yn dibynnu ar eithriad cywir yr hylif. Os aflonyddir ei all-lif, mae marwolaeth yn digwydd, ac o ganlyniad mae'r pelfis arennol a'r calyx yn ymestyn. Mae hyn yn arwain at atffi meinwe blaengar a marwolaeth organ.
Hydroneffrosis yr aren - beth ydyw?
Pan fo'r wrin yn cael ei ohirio yn y system eithriadol, mae ei gyfaint yn cynyddu'n gyson. Mae cryn dipyn o hylif yn ysgogi ymestyn y ceudodau'r arennau a'r patholegau sy'n cyd-fynd, gan esbonio beth yw hydroneffrosis:
- pwysau cynyddol yn y wreter;
- dirywiad o hidlo glomerwlar;
- aflonyddu ar gyfredol pyelovenous, pyelolymphatic a pyeloarterial;
- gostwng treiddiant y twmplau;
- atrophy o feinwe interstitial, parenchyma;
- marwolaeth neffrons.
Beth yw hydrogenffrosis peryglus?
Mae anhwylder cynyddol yn achosi araf yn marw o unedau strwythurol yr aren. Yn gyntaf, mae clefyd hydroneffrosis yn cyd-fynd yn groes i swyddogaethau'r organ ac nid yw'n effeithio'n sylweddol ar gyflwr cyffredinol y system wrinol. Yn ddiweddarach, mae methiant rhannol, a all ddigwydd gyda chyfyngiadau prin. Os na cheir triniaeth effeithiol, bydd yr hydrononeffrosis arenol iawn yn mynd i gam difrifol gydag aflonyddu llwyr neu analluogi swyddogaethau'r organ. Mae hyn yn llawn ag annigonolrwydd cyflawn a gwenwyno gyda chynhyrchion o weithgaredd hanfodol.
Hydroneffrosis yr arennau - yn achosi
Mae wrolegwyr yn galw am ffactorau caffael a chynhenid sy'n rhagflaenu i ddatblygiad y clefyd a ddisgrifir. Hydroneffrosis - achosion y grŵp cyntaf:
- tiwmor sy'n tyfu'n gyflym, gan bwyso ar y wreichur;
- cylchdroi tiwbiau posttrawmatig neu ôl-weithredol wrth ffurfio meinwe crach;
- emboliaeth y llong;
- anaf llinyn y cefn;
- canser y dde, yr aren chwith neu'r bledren;
- presenoldeb cerrig, tywod;
- endometriosis ;
- cyst ovarian;
- afiechydon llidiol y system gen-gyffredin;
- twbercwlosis;
- metastasis ac eraill.
Hydrononeffrosis Cynhenid
Weithiau mae aflonydd wrin yn cael ei aflonyddu yn erbyn cefndir gwahanol anghysondebau yn strwythur y darnau all-lif. Mae hydroneffrosis ar y dde a'r chwith yn cael diagnosis o'r patholegau cynhenid canlynol:
- rhwystr tiwbiau wrinol;
- strwythurau ychwanegol, septa a falfiau yn y llwybr wrinol;
- diverticula;
- rhwystrau anatomegol sydd wedi'u lleoli yn y bledren, urethra, wal a lumen ureteral, pelfis;
- dyskinesia a distension;
- ureterocele.
Mae hydroneffrosis yr arennau cywir yn aml yn codi o strwythur anghywir y prif rydweli systemig neu ei ganghennau mawr. Mae llong gwaed a ffurfiwyd yn annormal yn siâp cylch sy'n cael ei wasgu gan y wrethwr. Mae'r "clampio" hwn yn atal y cyflyrau arferol a chael gwared â hylif gormodol, yn arwain at ehangu cwpanau ac arennau ar y chwith neu i'r dde.
Hydroneffrosis mewn Beichiogrwydd
Ystyrir y broblem a ystyrir yn ffenomen nodweddiadol yn ystod beichiogrwydd, yn enwedig o'r 2il fis. Mae hydroneffrosis yr aren yn ystod beichiogrwydd yn datblygu o ganlyniad i gynnydd sylweddol ym maint y groth. Mae ei waliau'n dechrau bwlio i'r gofod peritoneaidd ac yn bwyso ar y wreter. Po fwyaf y mae'r gwter yn ymestyn, mae'r mwy o hylif yn cael ei gadw yn yr aren.
Graddau hydroneffrosis
Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y patholeg a difrifoldeb ei symptomau, mae tri cham o gwrs y clefyd yn wahanol:
- Nodir bod gradd 1 Hydroneffrosis (wedi'i ad-dalu) drwy gadwraeth yn llawn swyddogaethau'r arennau cywir. Yn y pelvis, mae ychydig o wrin yn cronni, felly nid yw waliau a calycs yr organ yn ymestyn yn ymarferol.
- Mae trawsnewid y meinweoedd yr aren sydd wedi'i niweidio a throsi yn ei swyddogaethau o 40-45% yn cyd-fynd â hydroneffrosis o'r 2il radd (sy'n cael ei iawndal yn rhannol) . Er mwyn i'r system eithriadol weithredu fel rheol, mae gwaith organ par pâr yn cynyddu.
- Mae hydroneffrosis o 3 gradd (terfynell) yn fethiant yr arennau cywir. Oherwydd llwyth gwaith gormodol, ni all corff iach ymdopi â'r eithriad o wrin gormodol, ac mae annigonolrwydd difrifol yn mynd rhagddo. Yn absenoldeb therapi, mae canlyniad angheuol yn debygol.
Hydroneffrosis yr aren - symptomau
Anaml iawn y bydd arwyddion clinigol arwyddocaol yn y patholeg a ddisgrifir. Mae difrifoldeb a phenodoldeb y symptomau yn dibynnu ar y cyfnod o hydroneffrosis, achosion a hyd ei ddilyniant, lleoliad rhwystr y llwybr wrinol. Yn y cyfnod cynnar, mae'n amhosibl bron canfod y clefyd, nid oes unrhyw arwyddion o amharu ar y system eithriadol a'r arennau cywir.
Hydroneffrosis - symptomau difrifoldeb clefyd difrifol:
- anghysur yn y cefn is;
- blinder cronig;
- pwysedd gwaed uchel;
- llai o allu i weithio;
- cyfog;
- colig arennol;
- twymyn;
- chwydu;
- chils;
- wriniad prin a llai helaeth;
- poen yn y cefn ac yn is yn ôl;
- chwyddo;
- anemia.
Hydroneffrosis - Diagnosis
Er mwyn amau'r salwch a ystyrir, gall yr urologist gael ei harchwilio'n gorfforol, yn ystod torpiad, taro, achlysur. Er mwyn cadarnhau hydroneffrosis yr aren dde neu chwith, mae angen nifer o brofion labordy:
- gwaed (biocemeg, electrolytau);
- wrin (cyffredinol, heb ei ddatblygu, bakpos);
- Samplau o Nechiporenko, Reberga, Zimnitskiy, Addis-Kakovsky.
Yn olaf, i sefydlu'r diagnosis o astudiaethau offerynnol "hydroneffrosis yr arennau cywir" helpu:
- delweddu resonance magnetig neu tomograffeg gyfrifiadurol;
- ureteropyelography ôl-radd;
- urograff eithriadol ;
- diagnosteg uwchsain;
- dopplerograffeg;
- eograffeg endoluminal;
- cromocystosgopi;
- Renoangograffeg;
- pyelograffi cynradd uwchraddol;
- radioisotop neffroscintigraffeg deinamig ac eraill.
Trin hydrononeffrosis yr arennau
Datblygir therapi o'r patholeg a gyflwynir yn unigol ar gyfer pob claf. Detholir sut y mae trin hydrononeffrosis yn cael ei ddewis gan y wrolegydd yn unol â natur cwrs y clefyd, difrifoldeb y symptomau, achos y casgliad o wrin. Prif dasgau mesurau therapiwtig:
- dileu hylif gormodol o'r system wrinol;
- atal ymestyn yr arennau cywir ac atrophy ei feinweoedd;
- normaleiddio all-lif wrin;
- dileu ffactorau sy'n ysgogi anhwylderau gweithgarwch arennol.
Hydroneffrosis - triniaeth heb lawdriniaeth
Ymarferir therapi ceidwadol yn unig yn ystod camau cynnar y clefyd, pan fydd gweithgarwch y system wrinol yn dal i gael ei iawndal. Mae "hydrononeffrosis" clefyd yr arennau yn golygu defnyddio meddyginiaethau symptomatig o sawl grŵp:
- gwrthlidiol - cetoprofen, Ibuprofen, Tenoxicam;
- anesthetig - Ketorolac, Naproxen, Indomethacin ;
- gwrthfiotigau - Sumamed , Flemoxin Solutab, Clindamycin;
- damcaniaethol - Metoprolol, Physiotens, Albarel ac eraill.
Nid yw'r defnydd o asiantau fferyllol yn ddull effeithiol o drin yr arennau cywir. Mae meddyginiaeth yn cael ei ragnodi'n aml ar y noson cyn llawdriniaeth i sefydlogi'r cyflwr, gwella lles y claf ac atal heintio'r system wrinol. Heb weithdrefnau llawfeddygol, bydd patholeg yn symud ymlaen.
Hydroneffrosis - gweithredu
Mae'r dewis o ymagwedd therapiwtig radical yn cael ei wneud dim ond ar ôl cael diagnosis gofalus. Yn gyntaf, mae'n bwysig canfod pam mae hydroneffrosis wedi digwydd - mae'r driniaeth yn cael ei ddatblygu yn dibynnu ar y ffactor sy'n ysgogi. Ym mhresenoldeb cerrig neu dywod yn yr arennau cywir, argymhellir eu mwsysu o bell (lithotripsy). Perfformiad yn cael ei berfformio gan ddefnyddio dylanwadau tonnau ultrasonic a radio.
Os yw'r tiwmor yn achosi hydroneffrosis yr arennau dde (chwith), gwneir penderfyniad ar echdynnu'r tiwmor. Yn ogystal, gellir cynnal therapi ymbelydredd a chemegol. Yn aml, nid yw'n bosib cael gwared ar y tiwmor a'r metastasis yn unig, felly mae'r llawfeddyg yn argymell gwahanu rhannol neu gyflawn yr organ lle mae'r twf yn dod o hyd, gyda draeniad yr arennau cywir ar yr un pryd.
Gyda anomaleddau cynhenid wrth ddatblygu'r system wrinol, mae plastig yn cael ei berfformio. Mae'r gweithrediadau hyn wedi'u hanelu at adfer cyflwr arferol yr hylif. Mewn achosion difrifol, pan fydd hydroneffrosis yn arwain at wrthod yr arennau cywir, mae perygl o gymhlethdodau ar ffurf chwistrelliad acíwt gyda chynhyrchion o ddiddymu wrin, rhaid tynnu'r organ (neffrectomi).