Mae gan y cecum atodiad vermiform sy'n perfformio swyddogaeth amddiffynnol. Mae'r atodiad yn gweithredu fel math o "fferm" a storio micro-organebau sy'n ffurfio microflora defnyddiol. Llid yr atodiad hwn yw patholeg fwyaf cyffredin y system dreulio, sy'n gofyn am ymyriad llawfeddygol uniongyrchol.
Atodiad - achosion
Nid yw'r union ffactorau sy'n ysgogi'r afiechyd dan sylw wedi'u sefydlu eto. Mae'r arbenigwyr yn unig yn awgrymu pam mae atchwanegiad yn codi - mae'r achosion yn cael eu dosbarthu i 4 grŵp yn ôl y pathogenau tebygol o'r broses llid:
- mecanyddol;
- heintus;
- cardiofasgwlaidd;
- endocrin.
Achosion argaeledd llym
Prif theori datblygiad y clefyd a ddisgrifir yw occlusion (ataliad) yr atodiad. Mae hyn yn arwain at gronni mwcws a microorganebau ychwanegol yn yr atodiad. Mae'n cynyddu mewn maint, mae'r pwysau y tu mewn yn tyfu ac yn dechrau llid. Gall atchwanegiad llym ddigwydd ar gefndir rhwystr yr atodiad (cerrig copiaidd), cyrff tramor wedi'u llyncu, helminths a thumowm (carcinoid).
Weithiau bydd y broses llidiol yn ei wneud yn gyntaf oherwydd anhygoel yr organ trwy gyfuniad cywrigrig o ganlyniad i fatolegau eraill yn y ceudod abdomenol:
- enteritis ;
- colitis;
- adnecsitis;
- colecystitis;
- peritiflita;
- ffurfio adlyniadau.
Yn ôl y damcaniaethau sy'n weddill o ymddangosiad ychwanegiad, mae'n datblygu o dan ddylanwad ffactorau o'r fath:
- haint yr atodiad vermffurf â microbau pathogenig;
- vasculitis systemig;
- secretion gormodol o'r hormon serotonin.
Atchwanegiad cronig - achosion
Mae'r ffurf hon o'r clefyd yn llid araf yr atodiad, heb symptomau penodol. Mae'r rhan fwyaf o feddygon yn gwadu atchwanegiad cronig fel ffenomen. Mae rhai meddygon yn sefydlu diagnosis o'r fath, gan ei dosbarthu'n fath cynradd ac uwchradd. Achosion y broses llidiol cudd yw:
- Heintiau meddal yn yr is-organ;
- newidiadau cytrigrig ar ôl clefyd aciwt acíwt heb gael gwared ar yr atodiad.
Arwyddion o atodiad
O ddarganfod amserol y patholeg dan sylw, mae llwyddiant ei driniaeth yn dibynnu. Rhaid i bob person gofio pa arwyddion o atchwanegiad a arsylwyd yn gyntaf. Bydd hyn yn helpu ar unwaith i amau llid a cheisio cymorth cymwys. Fel arall, bydd atchwanegiad cymhleth - bydd symptomau ffurf aciwt y clefyd yn cynyddu ac yn arwain at ganlyniadau peryglus. Mae absenoldeb ymyrraeth feddygol mewn sefyllfaoedd o'r fath yn llawn amodau anodd iawn, weithiau mae hyd yn oed marwolaeth yn debygol.
Yr arwyddion cyntaf o atchwanegiad
Mae darlun clinigol nodweddiadol o'r afiechyd yn dechrau gyda theimlad o anghysur yn ardal y stumog, yn bennaf gyda'r nos neu yn ystod y nos. Yr arwydd cyntaf o atchwanegis yw poen cymedrol diflas sy'n debyg i gastritis. Oherwydd dwysedd isel yr amlygiad hwn, nid yw person yn frysio i fynd i'r clinig. Mae arwyddion eraill sy'n gysylltiedig ag argaeledd - symptomau cynnar:
- cyfog;
- chwydu (1-2 gwaith);
- gwendid;
- maenus;
- ceg sych.
Arwyddion argaeledd llym
Ar ôl y cam cychwynnol, mae'r patholeg yn mynd rhagddo, ac mae ei darlun clinigol yn cael ei fynegi i'r eithaf. Mae poen gydag atchwanegiad yn dod yn aciwt, yn blino neu'n pwyso. Mae'r anghysur yn teimlo nid yn unig yn y ganolfan, ond hefyd yn yr abdomen isaf dde. Mae atodiad, symptomau, yn dod yn fwy amlwg o fewn yr ychydig oriau nesaf:
- cynyddu tymheredd y corff o fewn 37-38 gradd;
- Diffyg anhyblyg (anorecsia);
- cyfnod difrifol parhaus;
- palpitations y galon (tachycardia), hyd at 90 o frasterau y funud;
- blodeuo;
- cotio gwyn ar y tafod.
Arwyddion o atchwanegiad cronig
Mae amlygiad clinigol o lid llosgi araf yn nonspecific, efallai eu bod yn nodweddiadol o amrywiaeth o glefydau eraill y llwybr gastroberfeddol. Symptomau argaeledd cronig:
- anhwylderau stôl, fel rhwymedd, a dolur rhydd;
- cyfog, yn enwedig ar ôl ymdrech corfforol ac anghywirdeb yn y diet;
- archwaeth wan;
- llidusrwydd;
- poen abdomen cymedrol cyfnodol.
Sut i bennu argaeledd?
Dim ond meddyg cymwysedig all gadarnhau presenoldeb proses llid yn yr atodiad. Hyd yn oed yn gwybod pa ochr o'r atodiad (abdomen isaf isaf), a lle i bwyso am samplau corfforol, ni fydd yn helpu i ddiagnosi'r clefyd yn gywir. Mewn rhai pobl, mae'r organ isradd wedi'i leoli mewn man annodweddiadol, ac mae palpation anghywir yn aml yn achosi difrod neu rwystr waliau'r atodiad.
Mae yna nifer o dechnegau proffesiynol ar gyfer adnabod argaeledd:
- Symptom Mendel. Wrth daro â bys y wal abdomenol flaenorol, mae poen yn y parth ileal iawn yn cynyddu.
- Symptom Sitkovsky. Mae anghysur yn fwy dwys os yw person yn troi drosodd ar yr ochr chwith.
- Symptom o Pshevalsky. Mae'n anodd i'r claf godi ei goes dde.
- Symptom o Shchetkin-Blumberg. Poen cynyddol gydag atyniad tynged ar ôl pwysau.
- Symptom o lid y peritonewm. Anghysur difrifol yn ystod tisianu, chwerthin, peswch, cerdded a bownsio.
I gael cadarnhad terfynol o'r diagnosis honedig, cynhelir nifer o weithgareddau:
- prawf gwaed (clinigol, biocemegol), feces, wrin;
- coprogram;
- arholiad uwchsain;
- radiograffeg;
- Irrigosgopi;
- tomograffeg gyfrifiadurol;
- electrocardiogram.
Cymorth cyntaf gydag atodiad
Os amheuir llid ar atodiad y cecum, dylid galw tîm meddygol ar unwaith. Ar y ffôn mae'n bwysig adrodd bod gan y claf fod ag atodiad - disgrifiwch y symptomau yn y manylder mwyaf, er mwyn egluro cyflwr a lles unigolyn. Cyn dyfodiad arbenigwyr, ni ddylid ymgymryd ag ymdrechion annibynnol ar driniaeth.
Cymorth brys gydag atchwanegiad:
- Gosodwch y dioddefwr ar wyneb llorweddol.
- I ddarparu tawelwch meddwl y claf.
- Peidiwch â rhoi dŵr, bwyd, meddygaeth.
- Mae'n wahardd rhoi enemas, rhoi cynheswyr ar y stumog.
Atodiad - gweithrediad
Yr unig ffordd o drin y patholeg a ddisgrifiwyd yw cyfuno'r organ llidiog. Mae symud llawfeddygol yr atodiad yn cael ei berfformio gyda'r defnydd o anesthesia ac mae'n gofyn am baratoi rhagarweiniol y claf. Ar y noson cyn y llawdriniaeth, caiff y claf ei chwistrellu â gwrthfiotigau saline ffisegol a phwerus. Mae hyn yn angenrheidiol i leihau dwyster llid ac atal heintiau yn ystod ac ar ôl llawdriniaeth. Yn ogystal â hyn, perfformir golchiad gastrig a glanhau coluddyn.
Fersiwn safonol dileu yr atodiad yw apendectomi laparotopig. Fe'i perfformir yn bennaf o dan anesthesia cyffredinol ac mae'n darparu mynediad uniongyrchol i'r is-organ trwy dorri wal yr abdomen yn y rhan isaf dde. Diolch i gyflawniadau meddygol modern, mae dull arall o daflu'r atodiad yn un arall, yn llai trawmatig.
Tynnu atodiad gan ddull laparosgopig
Mae'r dull hwn o driniaeth yn darparu llai o golli gwaed, yn atal ffurfio creithiau mawr a chludiadau yn y ceudod yr abdomen. Mae tynnu gwared ar yr atodiad yn sgîl ysgaporosgopig yn sicrhau trawma bychan i feinweoedd meddal a chroen, yn byrhau cyfnod y cyfnod adennill. Yn ôl astudiaethau modern, anaml y bydd y math hwn o weithdrefn yn achosi cymhlethdodau.
Ymyriad llawfeddygol o'r fath yw cyflwyno'r ceudod abdomen o garbon deuocsid (ar gyfer trefnu digon o le a mynediad am ddim i'r corff) ac offerynnau hyblyg gyda siambr microsgopig trwy sawl tylwyth bach. Mae'r meddyg yn gweld yr atodiad o'r tu mewn ar fonitro'r cyfrifiadur, ac yn symud yn syth y broses arllwys gan ddefnyddio trinyddion. Derbynnir yr organ organig trwy un o'r tyllau a wnaed.
Adsefydlu ar ôl cael gwared ar yr atodiad
O fewn 1-2 diwrnod o amser y llawdriniaeth argymhellir gorffwys gwely llym, dim ond ar y 3ydd diwrnod y caniateir mynd allan o'r gwely. Mae'n angenrheidiol nad yw'r hawn ar ôl appendicitis yn gwasgaru. Y 6 wythnos nesaf, bydd y cyhyrau yn fflecsio, yn erbyn y cefndir y mae'r risg o adlyniadau a hernias yn cynyddu. Er mwyn atal cymhlethdodau, mae gweithgarwch corfforol yn cynyddu'n raddol, mae codi pwysau, chwaraeon gweithgar a gwaith caled wedi'u heithrio. Mae goryrru'r iachau ac atal gwahaniaethau o lwybrau yn cael ei helpu trwy wisgo bandage arbennig.
Yn ychwanegol at gyfyngu ar ymarfer corfforol, mae angen i'r claf:
- Ymwelwch â'r therapydd a'r llawfeddyg yn rheolaidd ar gyfer arholiadau arferol.
- Monitro cyflwr clwyfau ôl-weithredol.
- I brosesu gwythiennau, i fynd ar dresin.
- Ar ôl difrod gorgyffwrdd, creithiau saim gyda pharatoadau amserol penodedig.
Deiet ar ôl appendicitis
Caniateir bwyta'n annibynnol bwyd yn unig o 3ydd diwrnod y llawdriniaeth. Dros y 72 awr nesaf, mae'r diet ar ôl cael gwared â'r atodiad yn cynnwys bwydydd hylif a mushy yn unig. Bwydydd a diodydd a ganiateir:
- llysiau llysiau, nid broth cyw iâr cryf;
- jeli llaeth;
- pure o lysiau;
- sudd wedi'u gwanhau â dŵr;
- uwd lled-hylif;
- cawl cwnrose;
- llysieuol, te du gwan.
O'r 6ed diwrnod mae'r bwydlen yn ehangu, gallwch chi ddefnyddio:
- cawl rhwbio;
- cynhyrchion llaeth gyda chynnwys braster isel;
- mathau o fraster cig neu bysgod, wedi'u stemio neu eu berwi, mewn ffurf wedi'i falu;
- uwd ar y dŵr;
- purys llysiau a ffrwythau;
- bananas;
- bara;
- jeli.
O fewn 2-4 mis ar ôl yr atodiad, mae'n bwysig dilyn y pwysau a dilyn yr argymhellion ar gyfer llunio'r rheswm:
- Yn aml ac ychydig iawn.
- Defnyddiwch fwyd cynnes yn unig, nid yn oer ac nid poeth.
- Gwrthod unrhyw gynhyrchion sy'n cyfrannu at gassio yn y coluddion - chwistrellau, bresych, marinadau, piclau, cynhyrchion mwg.
- Eithrio prydau "trwm" - cig brasterog, pysgod, bwydydd wedi'u ffrio, cawliau cryf a chawliau wedi'u seilio arnynt.
- Peidiwch ag yfed alcohol, soda.
Dychwelyd i'r fwydlen gyfarwydd ar gyfer y person fod yn raddol ac yn araf. Mae arbenigwyr yn cynghori i barhau i gadw at safonau maeth priodol, i gynnal diet llawn a chytbwys. Bydd hyn yn helpu i gryfhau'r system imiwnedd ac adfer cydbwysedd microflora yn y coluddyn, a effeithiwyd gan y broses llid.
Atodiad - cymhlethdodau
Mae canlyniadau negyddol yn codi yn erbyn cefndir salwch wedi ei esgeuluso neu ddiffyg gofal meddygol digonol. Mae cymhlethdodau'n cael eu gweld yn aml os canfuwyd atchwanegiad yn hwyr - anwybyddir y symptomau yn gynnar yn ystod cynnydd llid ac ysgogi ei ledaeniad. O ganlyniad, mae'r broses patholegol yn trosglwyddo i organau a meinweoedd cyfagos, gall haint gyffredinol ddigwydd.
Ar ôl cael gwared ar atodiad, mae'n debygol y bydd y canlyniadau peryglus canlynol:
- peritonitis (llid y ceudod yr abdomen);
- clefyd gludiog ;
- gwaedu mewnol;
- abscess periapendicol o'r ceudod yr abdomen (llid cyfyngedig mewn capsiwl wedi'i lenwi â phws);
- sepsis - treiddio bacteria pathogenig i'r gwaed;
- torri'r atodiad ag all-lif ei gynnwys, gan gynnwys feces ac exudate, i'r gofod abdomenol;
- llid yr wythïen borth o'r afu, yn gallu bod yn brysur (pylefflebitis);
- thromboemboliaeth - clotio llong gwaed gyda thrombus;
- fflegmon o ofod retroperitoneal;
- Infiltrate periapendicol (uno'r atodiad a'r organau cyfagos);
- thrombofflebitis gwythiennau'r pelfis bach;
- cymhlethu clwyfau llawfeddygol;
- gwahaniaeth seam;
- atchwanegiad mân neu gronig.