Nid yw'r diagnosis o "hepatitis feirol" yn brin iawn yn ein gwlad ac o gwmpas y byd, a gall fod yn eithaf annisgwyl i gleifion anhygoel. Mae hyn oherwydd y ffaith bod yr haint yn gallu bodoli am gyfnod hir yn y corff, gan ddinistrio'r afu, nad yw'n dangos ei hun yn allanol.
Dosbarthiad hepatitis firaol
Nid hepatitis firaol yw un afiechyd, ond mae grŵp cyfan o patholegau, yr asiantau achosol yn wahanol fathau o firysau, sy'n wahanol i nodweddion moleciwlaidd a biocemegol. Maent yn cael eu trosglwyddo mewn gwahanol ffyrdd, nid oes ganddynt yr un fath o ymosodol. Yn gyffredin i'r pathogenau hyn yw eu bod i gyd yn achosi llid y meinwe'r afu, gan amharu ar ei weithrediad.
Ar hyn o bryd, gwyddys am dwsin o fathau o firysau, pan fydd hepatitis yn cael ei heintio. Nid yw pob un ohonynt wedi cael eu hastudio'n llawn. Yn ogystal, mae yna firysau hepatitis anhysbys o hyd. Mae hepatitis firaol yn cael ei ddosbarthu nid yn unig yn ôl y math o firws, ond hefyd gan feini prawf eraill:
1. Ar y cwrs clinigol:
- aciwt cylchol (hyd at 90 diwrnod);
- yn ddwys ac yn ddidwyll (hyd at 6 mis);
- cronig (dros chwe mis).
2. Ar ddifrifoldeb y presennol:
- gradd ysgafn;
- cyfartaledd;
- trwm.
3. Ar y ffurflen glinigol:
- Maniffydd (heterig nodweddiadol, eterig annodweddiadol, heb glefyd melyn);
- cudd (isglinigol, mewn-rhiant).
Hepatitis A viralol
Mae'r clefyd, sy'n cael ei ysgogi gan firysau math A, yn hepatitis viral acíwt, a nodweddir gan lledaeniad epidemig a lefel uchel o heintusrwydd. Gelwir asiant achosol yr haint hefyd yn enterovirus-72, ac enwir y patholeg ei hun yn glefyd Botkin. Wedi'i drosglwyddo trwy lwybr llafar fecal, gall rhywun o unrhyw oed gael salwch, ac ar ôl hynny mae'n datblygu imiwnedd parhaol.
Mae cyfnod deor yr haint yn amrywio rhwng 7 a 45 diwrnod. Mae'r firws sy'n treiddio mwcosa'r coluddyn yn cronni yn ei epitheliwm ac yn symud i'r afu, lle mae'n dechrau dinistrio strwythurau cell. Fel rheol, mae'r afiechyd yn mynd rhagddo ar ffurf ysgafn, ac os yw'r darlun clinigol yn cael ei fynegi, gwelir:
- teimlad o drwch yn yr abdomen sy'n gysylltiedig â chynnydd yn yr afu;
- cyfog;
- yr anogaeth i fwydo;
- tywyllu wrin;
- eglurhad o feces, ei gywilydd;
- tymheredd uchel y corff (o fewn 2-3 diwrnod);
- cur pen a phoen yn y cyhyrau;
- ceg sych;
- melyn y croen a'r sglera;
- croen croen ac ati
Hepatitis B feirol
Gall clefyd o'r math hwn ddigwydd mewn ffurfiau cronig, cronig, cronig. Nodweddir y pathogen, sy'n cyffroi'r clefyd, gan oroesi eithafol wrth rewi, berwi, amlygiad asid, am gyfnod hir mewn cyflwr gweithgar yn yr amgylchedd allanol. Mewn cleifion sydd â diagnosis o hepatitis B, canfyddir asiantau heintus yn y gwaed a hylifau biolegol eraill - saliva, wrin, rhyddhau'r fagina, ac ati. Felly, gallwch gael eich heintio gan gysylltiadau cartref, rhiant, rhywiol a ffyrdd eraill.
Nodweddir hepatitis firaol o'r math hwn gan gyfnod deori sy'n para rhwng 45 a 6 mis. Ar yr adeg hon, treiddiodd pathogenau drwy'r gwaed i mewn i'r afu, lle maent yn lluosi ac yn cronni. Ar ôl cronni rhywfaint, efallai y bydd yr arwyddion clinigol cyntaf yn ymddangos:
- gwendid cyffredinol a mabwysiad (heb dwymyn);
- syniad cyson o drwch yn yr abdomen, gan ddod yn ddwys ar ôl pryd bwyd;
- cyfog;
- newid lliw wrin;
- poen yn y cymalau, ac ati
Ymhellach, mae'r hepatitis firaol yn mynd heibio i'r cyfnod heterig, lle mae pob amlygiad yn cynyddu, ac mae rhai newydd hefyd yn ymddangos:
- ymadawiad stôl;
- melyn y croen a'r sglera;
- lleihau allbwn wrin;
- treulio amhariad;
- aflonyddwch cysgu, ac ati
Mae'r ffurf aciwt naill ai'n dod i ben gydag adferiad ac imiwnedd sefydlog sy'n weddill (gyda'r gwaith yr afu yn ailddechrau mewn ychydig fisoedd, a gall y ffenomenau gweddilliol fod yn bresennol trwy gydol eu hoes), neu eu pasio i mewn i ffurf gronig gyda chwrs tebyg i donnau a patholegau datblygu cyfochrog organau eraill.
Hepatitis C feirol
Mae'r clefyd hwn yn dechrau gyda phroses ddifrifol, sy'n aml yn gronig. Mae heintiau'n digwydd yn bennaf gan bobl sâl neu gludwyr firwsau mewn cysylltiad â'u gwaed, yn rhywiol, gan y fam i'r plentyn sydd wedi'i feithrin. Oherwydd y ffaith bod hepatitis C viral cronig yn y rhan fwyaf o achosion yn mynd yn gyfrinachol ac yn cael ei ganfod hyd yn oed pan na fydd y lesion yn anadferadwy, fe'i gelwir yn "lladdwr ysgafn".
Ar gyfartaledd, mae'r cyfnod deori yn cymryd 60 diwrnod. Gyda'r math hwn o glefyd yn debyg i hepatitis B a gellir ei nodweddu gan yr amlygiad canlynol:
- gwendid cyffredinol;
- poen ar y cyd;
- anhwylder trais;
- cyfog;
- tywyllu wrin;
- melyn y croen, ac ati
Mae hepatitis C feirol yn cynnwys llawer o arwyddion extrahepatic, gan guddio'r patholeg sylfaenol: brechiadau croen, vitiligo, anemia, difrod i'r arennau, chwarren thyroid, ac ati. Ar ôl cyfnod difrifol, gall y claf adennill, neu mae'r afiechyd yn mynd i gyfnod cronig. Mae'r mwyafrif, yn absenoldeb triniaeth amserol, yn dal i ddatblygu proses gronig na allai fod yn amlwg ei hun ers degawdau. Mae meinwe'r afu wedi'i niweidio'n newid yn raddol i fatheuog a ffibrog, weithiau mae'r broses yn dod yn malign.
Hepatitis D feirol
Cyfeirir at yr afiechyd hwn hefyd fel haint delta. Nodweddir hepatitis D gan nodwedd o'r fath fel yr angen i gadw'r math o firws B mewn celloedd i'w hatgynhyrchu a'i ddatblygu. Felly, canfyddir haint delta yn unig yn erbyn cefndir o hepatitis B sy'n datblygu'n gron ac yn caffael yr un amlygiad clinigol, dim ond mewn ffurf fwy nodedig. Yn ogystal, mae cymhleth cymaint o heintiau yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau difrifol. Mae heintiau'n digwydd trwy'r gwaed.
Hepatitis E feirol
Mae'r pathogen sy'n achosi hepatitis E yn debyg i rotavirus ac mae'n cael ei drosglwyddo gan y llwybr fecal-lafar. Mae'r firws hwn yn ansefydlog yn yr amgylchedd allanol, yn lladd yn gyflym trwy berwi ac o dan ddylanwad antiseptig, ond gall barhau am amser hir mewn dŵr ffres. Mae'r darlun clinigol yn debyg i gwrs hawdd o glefyd Botkin, yn y rhan fwyaf o achosion yn dod i ben gydag adferiad. Effeithiau andwyol y pathogen hwn ar fenywod beichiog: mae beichiogrwydd yn aml yn dod i ben yn gaeafu, fe all menyw ddatblygu methiant yr afu yn gyflym.
Hepatitis F feirol
Darganfuwyd asiant achosol y math hwn, tebyg yn ei eiddo i adenovirus, yn ddiweddar ac nid yw wedi ei astudio ychydig. Mae'n cael ei drosglwyddo gan lwybr fecal-lafar naill ai trwy waed, o'r fam i'r ffetws. Mae gan Hepatitis F y prif symptomau canlynol:
- gwendid cyffredinol;
- codi tymheredd yn hawdd;
- cur pen;
- poen yn yr afu;
- clefyd melyn ;
- anhwylder stôl;
- cyfog;
- chwyn gwaedu.
Sut y caiff hepatitis firaol ei drosglwyddo?
Y prif ffyrdd o drosglwyddo hepatitis firaol yw:
- Fecal-llafar (enteral) - gyda dŵr a bwyd oherwydd hylendid gwael, cyflyrau iechyd gwael).
- Mewn cysylltiad â gwaed a hylifau biolegol eraill person heintiedig (yn rhiant) - gyda thriniadau therapiwtig a diagnostig, trwy offer chwistrellu, deintyddol, offer llaw, gyda thyllu, tatŵio, ac ati);
- Mewn cysylltiadau rhywiol.
- Yn ystod beichiogrwydd gan y fam i blentyn yn y dyfodol.
I fathau o salwch enteral, mae gan yr is-berffaith A ac E. Hepatitis feirol rhyfeddol mwy peryglus - B, C, D, F, maent yn fygythiad i fywyd. Prif ffynonellau haint yw pobl â ffurfiau asymptomatig a mynegir yn glinigol y clefyd. Er mwyn heintio taeniad microsgopig o hylif biolegol halogedig, anhygoel i'r llygad noeth.
Hepatitis Viral - Diagnosis
Mae diagnosteg perfformio hepatitis firaol, yn ogystal ag arholiad clinigol, yn cynnwys canfod y math o fathogen, ffurf y clefyd, graddfa nam ar swyddogaethau organ a phresenoldeb cymhlethdodau. Ar gyfer hyn, defnyddir technegau labordy ac offerynnol. Felly, penodir uwchsain i sefydlu newidiadau morffolegol mewn meinwe hepatig. Mewn rhai achosion, er mwyn cael darlun cyflawn o'r broses llidiol, mae angen archwiliad histolegol o sampl o feinweoedd yr effeithir arnynt.
Dadansoddiadau ar gyfer hepatitis firaol
Mae dull diagnostig pwysig yn brawf gwaed ar gyfer marcwyr hepatitis firaol. Mae 2 brif ffordd o ganfod pathogenau:
- Imiwnolegol - y diffiniad o wrthgyrff a gynhyrchir yn y corff mewn ymateb i dreiddiad micro-organebau, neu ronynnau'r firws ei hun.
- Mae genetig yn ddull adwaith cadwyner polymerase lle mae firysau yn cael eu hadnabod gan eu DNA neu RNA yn y gwaed.
Datgelir arwyddion hepatitis firaol, yn ogystal, trwy brofion hepatig:
- pennu lefel yr ensymau hepatig;
- Penderfyniad ar ffracsiynau bilirubin.
Hepatitis viral - symptomau a thriniaeth
Ers gyda'r "hepatitis firaol" y clefyd, nid yw'r symptomau bob amser yn amlygu eu hunain yn gynnar, nid yw adferiad llawn bob amser yn cael ei warantu. Yn y rhan fwyaf o achosion, fel y nodwyd uchod, mae'r patholeg yn elwa'n gronig gyda symptomau a all gael eu dileu mewn llawer o anhwylderau eraill:
- lladd;
- cur pen;
- poen yn yr abdomen;
- cyfog;
- anhwylderau treulio, ac ati
Yn llawer mwy peryglus yw'r mellt a elwir yn gyfredol, lle gwelir marwolaeth enfawr o feinweoedd yr afu. Fel rheol, mae ffurf o'r fath yn gynhenid yn hepatitis A. Yn yr achos hwn, mae'r symptomau'n amlwg yn glir ac mae'r troseddau o'r system nerfol ganolog yn cael eu rhoi yn gyntaf, sy'n gysylltiedig â chasglu sylweddau gwenwynig. Felly, efallai y bydd gan gleifion ddryswch, anhwylderau symud, convulsiadau, ac ati. Mae hyn yn gofyn am ymyriad meddygol ar unwaith.
Mae trin hepatitis C, A, B a mathau eraill o hepatitis yn llawer cyffredin ac mae'n cynnwys:
- cadw at y drefn gwely neu hanner gwely, cyfyngu ar weithgarwch corfforol;
- cydymffurfiaeth â diet;
- cymryd meddyginiaethau (cyffuriau gwrthfeirysol penodol, asiantau dadwenwyno, interferonau, enterosorbents, paratoadau ensym, hepatoprotectors, antispasmodics, ac ati);
- weithiau - triniaeth lawfeddygol (trawsblannu organau).
Mae cleifion yn cael eu dangos yn fwyd ffracsiynol yn aml ac eithrio cynhyrchion sy'n ysgogi cynhyrchu sudd coluddyn ac yn ysgogi gwaith yr afu. Mae angen yfed mwy o hylif, i gyfyngu ar y defnydd o halen. Cynhyrchion y gallwch eu defnyddio:
- cig braster isel, pysgod;
- cynhyrchion llaeth braster isel;
- gwyn wy;
- llysiau wedi'u berwi;
- uwd;
- cwcis bisgedi, bara ddoe.
Gwaherddir:
- cig brasterog, cynhyrchion mwg, bwyd tun;
- marinades, picls;
- pobi ffres;
- bwyd wedi'i ffrio;
- nionyn crai, garlleg, radish, radish, bresych;
- siocled.
Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, defnyddir cyffuriau â chamau imiwnogwl o'r grŵp o thiopoetinau, sy'n dylanwadu'n ddethol ar y celloedd hepatig, fel rhan o driniaeth feddyginiaethol hepatitis firaol. Mae cyffuriau o'r fath yn cynnwys Glutoxim. Mae cymhellwyr interferon ac immunomodulators yn cael eu hargymell yn fwy ar gyfer prosesau acíwt. Mae'r rhain yn feddyginiaethau o'r fath fel:
- Cycloferon;
- Immunophane;
- Polyoxidoniwm;
- Amiksin ac eraill.
Atal hepatitis firaol
Waeth beth fo'r math o hepatitis viral, mae atal yn seiliedig ar nifer o reolau, gan gydymffurfio â hyn yn lleihau'r risg o haint:
- Dŵr wedi'u berwi â diodydd, golchi ffrwythau a llysiau, bwydydd wedi'u prosesu'n thermol.
- Osgoi cysylltiad â hylifau corff eraill pobl (gan ddefnyddio eitemau hylendid personol yn unig, chwistrellau tafladwy, offerynnau wedi'u sterileiddio ar gyfer triniaeth, tyllu, ac ati).
- Osgoi cysylltiadau personol achlysurol, defnyddio dulliau diogelu.
- Brechu yn erbyn hepatitis A a B.