Cynnydd sydyn mewn pwysedd gwaed (BP) i 220/120 mm. gt; Celf. ac uchod yn cael eu galw'n argyfwng hirdus. Mae'n argyfwng ac mae'n gofyn am sylw meddygol ar unwaith. Yn fwyaf aml mae'r argyfwng yn digwydd mewn pobl hwysus - pobl â phwysedd gwaed yn rhy gormodol.
Cymorth Cyntaf
Yn ôl dynameg datblygiad symptomau, mae'r argyfwng wedi'i ddosbarthu'n ddau grŵp:
- Mae'n datblygu'n gyflym (am 3 i 4 awr), a nodweddir gan neidio mewn pwysau systolig (pwysau uchaf) a symptomau llystyfol: gorbwyso a phanig, chwysu, crwydro, tachycardia, poen yn y nape, cochni'r croen, cyfog, slilannau, fflachio "hedfan" cyn y llygaid, pwysau yn y temlau.
- Mae'n datblygu'n raddol (sawl diwrnod) ac, fel rheol, mewn cleifion hypertus "gyda phrofiad". Mae'n wahanol i neidio mewn pwysedd diastolig (is). Mae'r claf yn dioddef o cur pen, mae'n teimlo'n ysgafn ac yn ddiflas.
Dylai trin argyfwng hypertensive ddechrau gyda darparu cymorth cyntaf:
- Gosodwch y claf.
- Darparu heddwch emosiynol, nid dim ond.
- Gwnewch yn oer i gefn y pen i leddfu poen.
- Gosod y plastr mwstard cefn a chaviar.
Os oes gan y cabinet meddygaeth gyffur damcaniaethol (gostwng pwysedd gwaed), dylid ei gymryd ar unwaith. Fel arall, maent yn aros i'r meddyg. Fel arfer mae gweithwyr brys yn chwistrellu ac yn gadael argymhellion ar gyfer gofal pellach i'r claf.
Mewn achosion difrifol, rhaid trin yr argyfwng hypertus mewn ysbyty - mae hyn yn briodol gyda'r hyn a elwir. ffurf gymhleth, ynghyd â strôc, edema ysgyfaint, hemorrhage subarachnoid, methiant fentriglaidd chwith, eclampsia, chwythiad myocardaidd aciwt ac amodau brys eraill a ysgogir gan orchfygu organau targed (arennau, calon, yr ymennydd) dan ddylanwad pwysedd gwaed uchel. Ar ôl yr argyfwng gwaed, a ddigwyddodd am y tro cyntaf yn fy mywyd, mae'r driniaeth yn cael ei wario yn yr ysbyty.
Nodweddir ffurf syml gan gyflwr cymharol arferol o organau targed, ac yna dim ond wrth leihau meddyginiaethau llafar yn unig yw safon triniaeth fodern argyfwng gwaedus.
Trin argyfwng hypertus cymhleth
Er mwyn lleihau pwysedd gwaed gydag argyfwng cymhleth, defnyddir y cyffuriau canlynol:
- Clonidin - tabledi neu droppers;
- Nifedipine - tabledi o dan y tafod; pan fydd cwymp yr ysgyfaint a methiant y galon yn cymryd rhybudd;
- sodiwm nitroprusside - chwistrellu wedi'i chwistrellu, os yw'r argyfwng yn cyd-fynd â methiant arennol , gan esgor ar aflonyddwch yr aorta, enseffalopathi hypertens;
- Captopril - gall fod yn anodd i dabledi o dan y tafod (gyda stenosis y rhydwelïau arennol, cylchrediad yr arennau);
- Dropiau neu chwistrelliadau labetalol; yn berthnasol ar gyfer methiant arennol ac enffalopathi;
- Fentolamine - yn cael ei weinyddu'n fewnwythiennol wrth drin argyfwng hirdensws, a ddigwyddodd yn erbyn cefndir peochromocytoma;
- Enalapril - ymwthiadau mewnwythiennol (pigiadau) gyda gwanhau glwcos; mae'r cyffur yn briodol ar gyfer gwaethygu clefyd coronaidd y galon, enseffalopathi, methiant y galon cronig.
Cynhelir therapi dan oruchwyliaeth meddyg, dangosir bod y claf yn gorffwys gwely llym.
Trin argyfwng hypertensive anghymwys
Mewn ffurf syml, rhagnodir gweinyddiaeth lafar (trwy'r geg) o gyffuriau ar gyfer trin argyfwng gwaed, neu os oes angen pigiadau intramwswlaidd er mwyn cael effaith gyflym.
Y meddyginiaethau gorau yw Captopril, Clopheline (clonidin), Nifedipine.
Atgoffa! Dylai lleihau lefel y pwysedd gwaed fod yn esmwyth - 10 mm Hg. Celf. yr awr. Os yw'r tonomed yn rhoi nifer fawr o bobl, ni ddylech oedi cyn galw ambiwlans. P'un a yw'n angenrheidiol mynd i'r ysbyty, dim ond y meddyg sy'n penderfynu!