Mewn ymarfer obstetreg, mae problemau gwaedu'n berthnasol iawn. Wedi'r cyfan, gall colli gwaed enfawr ddod yn achos marwolaeth y ffetws yn unig, ond mae hefyd yn gyflwr bygythiol i fywyd menyw.
Dosbarthiad gwaedu mewn obstetreg
Mae gwaedu obstetreg yn ystod beichiogrwydd yn cael ei ddosbarthu i'r grwpiau canlynol:
- gwaedu yn ystod hanner cyntaf y beichiogrwydd;
- hemorrhages yn ail hanner y beichiogrwydd;
- gwaedu yn ystod llafur;
- hemorrhage ôl-ben.
Diolch i'r dosbarthiad hwn o hemorrhages obstetrig, daw'n glir y gallant ddigwydd ar wahanol adegau o feichiogrwydd. Mae'n werth nodi y bydd achosion gwaedu yn wahanol yn dibynnu ar y cyfnod ystumio. Ac yn unol â hynny, bydd y golled gwaed yn cynnwys rhai symptomau cyflwr patholegol.
Mae gwaedu obstetreg yn achosi
Gall achosion hemorrhages obstetrig yn ystod hanner cyntaf y beichiogrwydd fod yn feichiogrwydd ectopig, bledren , aberchiad. Yn ail hanner yr ystumio, mae gwaedu yn cael ei gludo gan ddaliad cynamserol y placenta neu ei gyflwyniad.
Ar wahân, byddwn yn dadansoddi achosion hemorrhages obstetrig yn uniongyrchol yn ystod geni. Pe bai'r gwaedu'n digwydd yn ystod y cyfnod cyntaf o lafur, hynny yw, yn ystod y broses o agor y serfics, gall hyn fod yn ganlyniad:
- toriad cynhenid cynamserol;
- trawma'r serfics;
- rupture y gwter .
Yr un amodau yw achos colli gwaed yn ail gam y broses geni. Mae trydydd cyfnod llafur, hynny yw, gwahanu'r placenta, yn cynnwys hemorrhages obstetrig enfawr yn yr achosion canlynol:
- gyda eginiad dwfn, dwfn y plasty villi i mewn i'r wal y groth;
- gydag oedi rhannau unigol o'r meinwe placental yn y ceudod gwterol;
- difrod i feinweoedd meddal y gamlas geni.
Yn y cyfnod ôl-ôl, gall gwaedu gael ei achosi gan dôn gostyngol y groth. Yn yr achos hwn, nid yw'r ffibrau cyhyrau yn contractio ac nid yw'r pibellau gwaed yn tanseilio, o ganlyniad i ba raddau y mae colled gwaed yn parhau. Yn ogystal ag achosion gwaedu yn ystod y cyfnod hwn mae anhwylderau clotio gwaed ac embolism yn ôl hylif amniotig.
Wrth siarad am waedu, mae angen nodi'r achosion mwyaf cyffredin o waedu gynaecolegol y tu allan i gyfnod y plentyn. Mae'r rhain yn cynnwys polyps a chanser ceg y groth, ffibroidau gwterog, endometriosis ac anhwylderau hormonaidd.
Atal a thriniaeth
Dylai atal hemorrhages obstetrig ddechrau'n hir cyn dechrau beichiogrwydd. Wedi'r cyfan, mae datblygiad cytûn system atgenhedlu'r fenyw eisoes yn lleihau'r risg o ddatblygu patholeg yn ystod y plentyn. Pwysig mewn atal yw trin afiechydon allgreiddiol.
Mae unrhyw waedu yn galw am gludiant ar unwaith i'r ysbyty. Dylai trin hemorrhages obstetrig awgrymu'r camau canlynol:
- atal gwaedu;
- dileu yr achos a achosodd waedu;
- adfer hemodynameg trwy ddileu diffyg cyfaint o waed sy'n cylchredeg.
Dylai'r holl driniaethau a anelir at ddileu colled gwaed gael eu cynnal yn gyflym iawn.
Gofal brys yn achos hemorrhage obstetrig yw'r frwydr yn erbyn sioc hypovolemic. I wneud hyn, defnyddiwch therapi infusion gyda gwahanol atebion. Er mwyn ceisio atal gwaedu mewn asid yn anwastadig, Dicinone, aminocaproic ac asid tranexamic, gweinyddir NovoSeven.