Syndrom giperkaltsiemi ac mae'n anhwylder biocemegol, lle gwelir cynnydd yn y crynodiad calsiwm yn y plasma gwaed. Fe'i canfyddir yn aml yn ystod dadansoddiad biocemegol arferol.
Achosion hypercalcemia
Mae hypercalcemia yn digwydd yn erbyn cefndir o wahanol glefydau neu brosesau patholegol yn y corff. Yn aml iawn, mae anhwylder o'r fath yn ymddangos o ganlyniad i lesion y chwarennau parathyroid. Achosion hypercalcemia yw:
- ffug-hyperparathyroidiaeth;
- metastasis esgyrn;
- lymffoma;
- lewcemia;
- myeloma;
- lymffogranulomatosis .
Yn y plasma gwaed, mae'r crynodiad o gynnydd calsiwm gyda methiant arennol a chlefydau endocrine (acromegali, thyrotoxicosis ac anhwylderau adrenal cronig). Mae hypercalcemia yn digwydd mewn neoplasmau malign, yn ystod y defnydd o feddyginiaethau penodol ac ar ôl torri esgyrn.
Symptomau hypercalcemia
Yn fwyaf aml â hypercalcemia, nid oes unrhyw symptomau. Ond mewn rhai achosion, mae yna amlygiad clinigol. Mae'r rhain yn cynnwys:
- poen yn y rhanbarth coluddyn;
- rhwymedd;
- cyfog a chwydu;
- pwysedd gwaed uwch;
- diffyg archwaeth ac, o ganlyniad, anorecsia;
- rhwystr rhag coluddyn .
Gall cynyddiant mewn calsiwm serwm sy'n fwy na 12 mg% fod â labordy emosiynol, seicosis, dryswch, deliriwm a chopïo. Mae gan y claf anhwylderau emosiynol cryf, deliriwm, gwendid a rhithwelediadau.
Gall syched cyson a dadhydradu hefyd fod yn arwydd o hypercalcemia. Mae hyn oherwydd y ffaith bod gormod o galsiwm yn y gwaed yn achosi arennau'r claf i weithio'n fwy dwys. O ganlyniad, maent yn cynhyrchu swm gormodol o wrin, ac mae'r corff ar gyfradd gyflym yn colli hylif.
Gyda hypercalcemia difrifol, aflonyddir rhythm y galon, er enghraifft, mae'r egwyl QT ar y ECG yn lleihau. Y lefel calsiwm serwm yn fwy na 18 mg%? Gall hyn arwain at fethiant yr arennau, nam difrifol ar swyddogaeth yr ymennydd a hyd yn oed coma. Mewn achosion difrifol iawn, mae hyd yn oed canlyniad marwol yn bosibl.
Mewn hypercalcemia cronig, efallai y bydd gan y claf gerrig neu grisialau sy'n cynnwys calsiwm yn yr arennau sy'n achosi niwed organau na ellir ei wrthwynebu.
Diagnosis o hypercalcemia
Gellir sefydlu diagnosis hypercalcemia ar sail y ffaith o ganfod lefel uchel o galsiwm yn y serwm gwaed dim llai na 3 gwaith. Ar ôl hyn, dylai'r claf gael astudiaethau ychwanegol a fydd yn helpu i sefydlu achosion datblygiad y clefyd:
- eithriad calsiwm mewn wrin y dydd;
- dadansoddiad ar gyfer ffosffad anorganig;
- asesiad ar gyfer gweithgaredd serwm y ffosffadase alcalïaidd ensym.
Mewn rhai achosion, dylid gwneud hypercalcemia idiopathig, radiograffau esgyrn, pyelograffi mewnwythiennol a sganiau tomograffig cyfrifiadurol o'r frest a'r organau arennau.
Trin hypercalcemia
Cynhelir triniaeth hypercalcemia gyda chymorth cyffuriau sy'n atal rhyddhau esgyrn calsiwm. Hefyd, mae'r ddiwretig yn rhagnodedig diuretig a chyffuriau sy'n atal gweithgaredd osteoclastau. Os yw'r claf yn cymryd fitamin D, rhoi'r gorau i yfed ar unwaith. Mewn achosion difrifol gyda hypercalcemia hypocalciuric, dylid cyflawni llawdriniaeth i ddileu un chwarren parathyroid neu drawsblannu arennau.
Ar ôl cwblhau'r driniaeth, mae angen rheoli faint o fwydydd sy'n llawn calsiwm a cheisiwch beidio â chymryd cyffuriau sy'n cynnwys llawer iawn o galsiwm a fitamin D.