Ymhlith yr organebau sy'n parasitifio mewn dyn, un o'r rhai mwyaf peryglus yw echinococws. Mae'n perthyn i'r genws o llyngyr tywod, parasitig yn y coluddyn cŵn, weithiau - cathod. Mae hyd corff y sbesimen aeddfed yn cyrraedd 3-5 mm. Mae larfa'r mwydyn sy'n taro'r corff dynol yn achosi echinococcosis. Mae heintiau gydag echinococws yn digwydd yn y rhan fwyaf o achosion trwy gysylltu ag anifail sâl.
Asiant achosol echinococcosis yw larfa echinococws. Yn dibynnu ar leoliad y larfa, effeithir ar y rhain neu organau eraill, sy'n ysgogi ffurfio cystiau yn yr afu, yr ysgyfaint neu feinweoedd ac organau eraill.
Mae echinococws yn y galon yn 0.2-2% o'r clefydau a achosir gan yr helminth hon, a diagnosir, fel rheol, mewn pobl dros 20 mlwydd oed, hefyd yn bosibl mewn plant.
Achosion echinococws yn y galon
Mae'r larfa echinococws yn cyrraedd y galon naill ai â gwaed venous, neu gyda chwistrelliad y cyst echinococcal o'r ysgyfaint i'r wythïen fwlmonaidd. Yn meinweoedd y myocardiwm, yn araf, weithiau hyd at 1.5 mlynedd, mae'r larfa'n ffurfio cyst. Yn achos heintiau lluosog, mae nifer o gystiau o 3-9 cm yn cael eu ffurfio. Mae'r fentrigl chwith yn cael ei niweidio'n aml. Yn llai cyffredin, mae cystiau wedi'u lleoli mewn rhannau eraill o'r galon, fel pericardiwm, atriwm chwith ac atriwm iawn. Mae cyfoethogi cystiau yn gudd.
Wedi aeddfedu, mae'r cyst yn ysgogi symptomau tebyg i glefyd y galon.
Symptomau echinococws yn y galon
Poen yn y frest, arwyddion o isgemia myocardaidd, methiant y galon, aflonyddwch rhythm y galon, gan gynnwys anhwylderau tachycardia, rhythm a chyflwyniad fentrigol. Mae cymhlethdodau echinococcosis y galon, fel rheol, yn angheuol: gall chwistrelliad y cystiau yng nghefn y galon achosi gwasgu'r llongau.
Gall ryddiad cystiau yn y fentrigl chwith ysgogi haeniad y wal fentriglaidd am ddim, yn ogystal ag embolism arterial llym.
Gyda chwalu cystiau sydd wedi'u lleoli yn y galon iawn, mae embolism y rhydwelïau pwlmonaidd yn aml yn datblygu, gan achosi sgîl-effeithiau megis peswch, poen pleural, hemoptysis ac, mewn rhai achosion, twymyn.
Mae echinococws wedi'i ddiagnosio ar sail hanes epidemiolegol, data pelydr-X, samplau alergologyddol a serolegol. Defnyddir dulliau diagnostig hefyd i ganfod yr gwrthgyrff cyfatebol.
Gwrthgyrff i echinococws
Nid yw dadansoddiad o echinococws bob amser yn ddibynadwy, ac yn aml yn rhoi canlyniadau ffug, felly mae angen dulliau ymchwil ychwanegol: pelydr-X, radioisotop, uwchsain, tomograffeg gyfrifiadurol. Mewn rhai achosion, nodir laparosgopi diagnostig. Mae'r dewis o ddull yn dibynnu ar leoliad a llwyfan yr heintiad.
Y dulliau mwyaf cyffredin ar gyfer diagnosio gwrthgyrff i Echinococcus yw adweithiau RPGA, RSK, latex agglutination, ac ELISA, efallai mai'r dull olaf yw'r mwyaf effeithiol. Nid yw'r defnydd o'r dull hwn yn rhoi darlun 100%, gan nad yw llawer o gludwyr cystiau echinococcal yn datblygu ymateb imiwnedd, nid yw gwrthgyrff yn y gwaed yn cael eu ffurfio. Er enghraifft, yn achos haint yr afu, bydd canlyniad ELISA positif yn cael ei gael mewn 90% o gleifion, a dim ond 50-60% sydd â difrod i'r ysgyfaint.
Trin Echinococws
Gan ddibynnu ar y lleoliad, gallwch ystyried opsiynau trin gwahanol, gan gynnwys gwerin. Mae'n werth nodi bod dull o'r fath
Y mwyaf effeithiol yw ymyrraeth lawfeddygol, yn enwedig wrth ddod o hyd i syst yn fygythiad uniongyrchol i fywyd. Mewn achosion o'r fath, caiff y cyst ei ddisgwylio.
Mae benzimidazoles (albendazole, mebendazole) hefyd wedi'u rhagnodi.