Mae clefyd Perthes yn glefyd lle mae amhariad ar y cyflenwad gwaed i'r clun, sy'n achosi ei necrosis nad yw'n heintus. Mae'n effeithio nid yn unig meinwe asgwrn, ond hefyd yn gymalau, llongau a nerfau. Mae'r anhwylder hwn, mewn gwirionedd, yn un o'r mathau mwyaf cyffredin o osteochondropathi.
Perthes afiechyd - achosion
Hyd yn hyn, nid oes un ffactor sy'n ennyn ymddangosiad y clefyd hwn. Mae arbenigwyr yn credu bod hon yn patholeg poliolegol. Mae necrosis anseptig pen y ffemur yn digwydd os oes rhagdybiaeth etifeddol i ddatblygiad clefyd o'r fath. Yn ogystal, diagnosir yr anhwylder hwn pan fo aflonyddwch mewn prosesau metabolig yn y corff ac effaith ffactorau negyddol o'r tu allan.
Ystyrir bod y mecanwaith sy'n sbarduno clefyd Legg-Calve-Perthes mewn plant yn ffactorau o'r fath:
- yn groes i brosesau metabolig, gan gynnwys mwynau, sy'n cymryd rhan mewn ffurfio esgyrn;
- difrod mecanyddol (cleisio, ymestyn ac yn y blaen);
- Llid yn digwydd yn y pennau clun mewn heintiau microbiaidd neu firaol;
- methiant hormonaidd yn y glasoed.
Mae'r clefyd hwn yn effeithio rhwng 3 a 12 oed. Mewn bechgyn, diagnosir y clefyd 5 gwaith yn fwy aml nag mewn merched. Mae'r personau canlynol mewn perygl mawr:
- dioddef rickets ;
- gwanhau (yn aml yn sâl);
- ysmygwyr goddefol (plant y mae gan eu rhieni yr arfer drwg hwn);
- gyda diffyg maeth.
Clefyd perthes mewn plant - symptomau
Yn amlach mae'r afiechyd yn cwrdd â threchu unochrog, ac yn llawer llai aml - gyda dwyochrog. Ar y cam cychwynnol, mae'r clefyd yn asymptomatig. Ymhellach, efallai y bydd y symptomau canlynol gyda chlefyd Perthes mewn plant:
- torfwch;
- teimladau poenus yn codi wrth gerdded;
- gwendid y cyhyrau gluteal;
- chwyddo yn y cymalau;
- chwysu mwy;
- cyfradd y galon wedi gostwng;
- wrinkling y traed;
- yn groes i'r gait.
Camau clefyd Perthes
Mae pum cam yn cynrychioli'r clefyd hwn. Diffinnir necrosis aseptig pen y ffwrnais, y mae ei gamau â'u nodweddion eu hunain, fel a ganlyn:
- Y ffurflen guddiedig - poenau bach ym myd unedau clun, cribau cyfnodol.
- Cam argraff - mae ychydig yn lleihau'r aelod.
- Y cam darnio - mae pen y clun yn dod yn wastad, ac mae'r meinwe esgyrn ei hun yn dechrau diddymu.
- Cam adferol - disodli meinwe cysylltiol cartilaginous esgyrn.
- Mae'r ffurflen derfynol - osodiad o feinweoedd cysylltiol yn digwydd. Mae'r symudedd yn cael ei golli.
Perthes afiechyd - diagnosis
Cyn i chi ddechrau trin yr afiechyd, mae angen i chi gael archwiliad cyflawn. Mae'n seiliedig ar yr arholiad pelydr-X o'r cyd-glun a effeithiwyd. Mae'r weithdrefn hon yn caniatáu ichi nodi'r radd o anffurfiad ac yn sefydlu cam y lesion yn gywir. Os yw diagnosis blaenorol o necrosis aseptig pen y ffwrnais, mae'n ddymunol gwneud pelydr-x mewn sawl rhagamcaniad. Bydd hyn yn caniatáu i'r meddyg gael gwybodaeth lawn am yr ardal a effeithiwyd.
Mae'r astudiaethau canlynol hefyd yn helpu i ddiagnosio afiechyd Perthes:
- CT;
- arthrosgopi;
- Uwchsain.
Perthes clefyd mewn plant - triniaeth
Y llai o ddatblygiad y pen clun, y mae'n haws ei adfer. Yn achosi clefyd, y mae ei driniaeth yn gofyn am ymagwedd integredig, nid yw o reidrwydd yn dod i ben ag anabledd. Mae'r therapi'n darparu nod - i gadw siâp pen y tibia. Gall plentyn fynd trwy gwrs lles yn y cartref, mewn ysbyty neu mewn sanatoriwm. Os caiff diagnosis o necrosis aseptig y pen femoral, caiff y driniaeth ei chynrychioli gan yr agweddau canlynol:
- dadlwytho cyflawn y gorffwys gwely ar y cyd, symudiad ar gregiau;
- gwisgo esgidiau orthopedig;
- gweddill ar welyau arbennig;
- cwrs therapi llaid.
Yn ogystal, mae afiechyd Perthes gyda llid clun difrifol yn darparu ar gyfer y meddyginiaethau canlynol:
- cyffuriau sy'n gwella llif y gwaed (Trental, Pentoxifylline);
- cynhyrchion meddyginiaethol gyda chamau adfywio (Wobenzym, Methyluracil);
- cyffuriau gwrthlidiol nad yw'n steroid (Ibufen, Neurofen);
- Ychwanegion biolegol gweithredol (fitaminau A, D a chalsiwm ).
Tylino gyda chlefyd Perthes
Mae'n anodd anwybyddu defnyddioldeb y weithdrefn hon. Mae gan y tylino yr effeithiau canlynol:
- yn rhoi'r siâp a ddymunir i'r cyhyrau;
- yn cynyddu llif y gwaed mewn meinweoedd atoffiaidd;
- yn normaleiddio prosesau metabolegol yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt.
Mae clefyd ymhlith plant yn golygu perfformio tylino o'r fath:
- strôcio'r rhanbarth gluteal;
- gwasgu, perfformio gan ymyl y palmwydd;
- cyhyrau penglinio.
Yn ystod y weithdrefn, gall y plentyn orwedd ar ei ochr, stumog neu gefn. Dylai ymlacio cyhyrau gymaint ag y bo modd. Os bydd poen difrifol yn cynnwys osteochondropathi pen y ffwrwra, dylid gwneud yr holl driniadau yn ystod y tylino yn hawdd. Mae pwysau neu driciau dwfn eraill yn yr achos hwn yn annerbyniol. Ni ddylai'r plentyn brofi anghysur.
Perthes afiechyd - LFK
Prif bwrpas ymarferion o'r fath yw cyflymu'r broses adennill. Mae'r ymarferion hyn yn helpu i adfer tôn y corff. Yn ogystal, mae ganddynt effaith gadarnhaol ar gyflwr emosiynol y claf, sydd hefyd yn cyfrannu at y broses adfer. Os diagnosir osteochondropathi y pen femoral mewn plant yn gynnar, argymhellir therapi ymarfer corff am 2-3 mis. Gyda math hir o anhwylder, mae'n cymryd 1.5-2 mlynedd.
Nid yw clefyd y Pysgod-Calve-Perthes yn cynnwys yr ymarferion canlynol:
- Neidio;
- sgwatiau;
- codi pwysau;
- cerdded dros bellteroedd hir.
Perthes clefyd - gweithredu
Os yw'r therapi ceidwadol yn aflwyddiannus, gall y meddyg gynghori ymyriad llawfeddygol. Perfformir y llawdriniaeth yn ystod cyfnod hir yr afiechyd. Fe'i gwneir yn unig ar gyfer y cleifion hynny sydd wedi cyrraedd chwech oed. Pe bai'n ymddangos oherwydd bod patholeg yn ymddangos, gellid lleihau'r cyhyrau, yn ystod y llawdriniaeth, caiff y cyd-ddifrod ei ddychwelyd i'w safle gwreiddiol. I'w bennu, defnyddir cast plastr. Mae angen i'r claf ei wisgo am 4-8 wythnos. Yn ystod yr amser hwn, mae'r cyd "yn cael ei ddefnyddio" i'w leoliad.
Hyd yn oed pan fo afiechyd Legg-Calvet-Perthes yn ail-droi, dylai'r claf ymatal rhag llwytho'r uniadau clun. Yn ogystal, mae angen i chi wahardd arosiad hir ar eich traed. Yn ystod y cyfnod adsefydlu ac ar ôl hynny, caniateir gweithgareddau o'r fath:
- daith beic;
- gymnasteg therapiwtig;
- nofio.
Perthes afiechyd - canlyniadau
Os canfyddir patholeg yn y cam cychwynnol a dechreuir therapi ar amser, gellir goresgyn y clefyd yn llwyr. Mewn ffurf esgeuluso, mae'r anhwylder yn arwain at anabledd. Mae necrosis aseptig pen y ffwrnais mewn plant yn llawn y canlyniadau canlynol:
- osteoarthritis;
- yn groes i gait;
- tymheredd gydol oes;
- hypotrophy cyhyrau