Un o'r prif gamau yn y broses o ddiagnosio clefydau yw prawf gwaed biocemegol, lle mae nifer o ddangosyddion yn cael eu pennu, gan gynnwys norm bilirubin yn y gwaed. Ystyriwch pa fath o sylwedd a faint y dylid ei chynnwys yn y dadansoddiad o berson iach.
Beth yw bilirubin?
Mae Bilirubin yn un o'r ensymau bwlch, sydd â liw melyn-goch. Fe'i ffurfiwyd o ganlyniad i ddadelfennu cydrannau gwaed, yn enwedig o hemoglobin, sy'n secrete celloedd gwaed coch marw yn ystod eu hanafiad (anaf) neu heneiddio naturiol. Mae hemoglobin yn torri i mewn i gadwyni heme a globin, ac yna'n troi i mewn i asidau amino. Ac mae heme, sy'n rhyngweithio ag ensymau, yn dod yn bilirubin anuniongyrchol, y mae ei norm yn cael ei bennu gan y gwahaniaeth rhwng cyfanswm a bilirubin uniongyrchol.
Wedi'i alw'n anuniongyrchol yn dal i fod heb ei ryddhau neu'n rhad ac am ddim - mae'n wenwynig, gan fod yn hydoddi mewn braster, mae'n hawdd mynd i mewn i gelloedd, gan amharu ar eu gwaith. Dyna pam mae cynnwys y ffracsiwn hwn o bilirubin mewn gwaed uwchben y norm yn beryglus.
Mae'r ensym yn y ffurflen hon yn rhwymo albwminau gwaed ac yn mynd i mewn i'r afu, lle mae "niwtraliad" yn mynd rhagddo ac yn dod yn hyderus i ddŵr. Gelwir y ffracsiwn hwn yn bilirubin anuniongyrchol. Mae ensym o'r fath wedi'i heithrio â bwlch, ond os caiff y swyddogaeth yr afu ei amharu, mae'r corff yn peidio â ymdopi â'r dasg o drosi bilirubin anuniongyrchol yn uniongyrchol, ac mae ei gynnwys yn y gwaed yn dod yn uwch nag arfer.
Prawf gwaed ar gyfer bilirubin
Mae swm yr ensym yn y serwm gwaed yn cael ei bennu yn y dadansoddiad biocemegol ar y cyd â dangosyddion o'r fath fel hemoglobin, haptoglobin, colesterol, urea, glwcos, creatinin, triglyceridau, ac eraill.
Cymerir gwaed ar gyfer ymchwil yn unig o'r wythïen. Ar y noson cyn y dadansoddiad, ni allwch yfed sudd, llaeth, coffi, te melys ac alcohol. 8 i 12 awr cyn na ellir bwyta'r gwaed, a dylai'r labordy ddod ar stumog wag. Gallwch yfed dŵr.
Mae'r fraich uwchben y penelin wedi'i dynnu â thiwcyn, mae'r croen yn cael ei drin ag antiseptig ac mae nodwydd wedi'i fewnosod yn yr wythïen, y mae gwaed yn cael ei gymryd. Fel rheol, mae'r rhan fwyaf o bobl yn ystyried bod y dull hwn yn llai poenus na rhoi gwaed o fys.
Canlyniadau'r astudiaeth
Yn y labordy, mae'r cyfanswm bilirubin yn cael ei bennu yn y prawf gwaed biocemegol - norm yr enzym hwn yw 8.5 - 20.5 μmol / L fel arfer, er y gall y ffigurau amrywio ychydig yn dibynnu ar yr adweithyddion a ddefnyddir yn yr astudiaeth. Felly, ar gyfer pob labordy mae norm, ac mae ei ffiniau o reidrwydd yn cael eu nodi yng nghanlyniadau'r dadansoddiadau.
Felly, mae rhai ffynonellau yn dyfynnu ffigurau, yn ôl pa norm y bilirubin yn y prawf gwaed yw hyd at 22 μmol / l.
Mae'r ffracsiwn uniongyrchol hyd at 5.1 μmol / l, ac ar yr anuniongyrchol - hyd at 17.1 μmol / l.
Pam y codir bilirubin?
Ar yr ail drydydd diwrnod ar ôl genedigaeth y corff, mae dinistrio erythrocytes yn digwydd yn weithredol, fodd bynnag, nid yw'r system cydlynu bilirubin (sy'n troi ffracsiwn anuniongyrchol yr ensym i linell syth) wedi'i ffurfio'n llawn eto mewn plant newydd-anedig. Oherwydd hyn, mae'r plant yn datblygu clefyd melyn ffisiolegol - mae'n mynd trwy 1 - 3 wythnos. Ond beth yw norm bilirubin yng ngwaed newydd-anedig? Mae'n orchymyn maint yn uwch nag mewn oedolion: ar y trydydd - y seithfed diwrnod ar ôl ei eni, mae 205 μmol / l o ensym yn sefydlog (ar gyfer babanod cynamserol - 170 μmol / l). I
Mae nifer o resymau dros gynyddu lefel yr ensym bilis hwn yn oedolyn:
- Mae nifer yr erythrocytes a ddinistriwyd yn cynyddu, sef yr anemia hemolytig , er enghraifft.
- Mae'r afu wedi'i ddifrodi ac nid yw'n ymdopi â'r dasg o gael gwared â bilirubin.
- Mae aflonydd y bwlch i'r coluddyn bach yn cael ei aflonyddu.
- Mae amharu ar waith ensymau sy'n ffurfio bilirubin uniongyrchol.
Os yw un o'r anhwylderau'n digwydd, dechreuodd clefyd melyn, lle mae lliw y pilenni mwcws, y sglera llygad a'r croen yn troi melyn.