Mae trychineb yr ymennydd yn un o'r patholegau mwyaf peryglus, tra'n dod yn fwy cyffredin, gan gynnwys ymysg pobl oed canol. Mae prognosis y clefyd yn cael ei bennu i raddau helaeth gan amseroldeb darparu gofal meddygol cymwys a gofal dilynol y claf.
Ymgwyddiad ymennydd - beth ydyw?
Mae'r afiechyd dan sylw yn syndrom clinigol acíwt, a amlygir gan swyddogaeth yr ymennydd â nam ar ôl i gyflenwad gwaed ddod i ben i un o'i adrannau. Gall lleoliad a maint y lesion amrywio. Pan na fydd y gwaed yn cyrraedd meinweoedd yr ymennydd, waeth beth fo'r mecanwaith sbarduno, sylweddoli hypocsia (newyn ocsigen) a nifer o anhwylderau metabolaidd eraill, newidiadau pathobiocemegol. Mae'r prosesau hyn, a elwir yn "rhaeadru isgemig", yn arwain at niwed na ellir ei wrthdroi i'r niwronau yr effeithiwyd arnynt a'u marwolaeth - cnawd.
Pan fo infarct ymennydd isgemig yn digwydd, mae parth yn cael ei ffurfio o gwmpas y ffocysau necrosis, lle mae aflonyddwch ar y llif gwaed, ond nid yw wedi cyrraedd y lefel feirniadol ("bwlch isgemig"). Yn yr ardal hon, nid yw niwroonau yn destun newidiadau morffolegol eto, ac am beth amser maent yn cadw eu gweithrediad. Os dechreuir y driniaeth mewn pryd (heb fod yn hwyrach na 3-6 awr ar ôl yr ymosodiad), caiff y cylchrediad gwaed ei normaleiddio, caiff y meinweoedd nerf eu hadfer. Yn absenoldeb therapi, mae'r celloedd hyn hefyd yn dechrau marw.
Beth yw'r gwahaniaeth rhwng chwythiad yr ymennydd a strôc yr ymennydd?
Mae gan lawer ddiddordeb mewn a yw cysyniadau "chwythiad yr ymennydd" a "strôc" yn gyfwerth, beth yw'r gwahaniaeth rhyngddynt. Mae'r term "infarct" mewn meddygaeth, sy'n golygu necrosis meinwe oherwydd diffyg cyflenwad gwaed, yn berthnasol i lawer o organau, tra bod "strôc" yn golygu yr un peth, ond yn unig i'r ymennydd. Cymerir y gwahaniaeth hwn o gysyniadau i osgoi dryswch, felly mae chwythiad yr ymennydd a strôc yr ymennydd yn gyfystyron.
Ymgwyddiad Lacunar yr ymennydd - beth ydyw?
Mae oddeutu ugain y cant o achosion yn datblygu chwythiad ymennydd cefn, a nodweddir gan ymddangosiad ffocws necrotig bach yn meinweoedd dwfn yr hemisffer ymennydd neu yn y gefnffordd. Maint mwyaf y meinwe a effeithir yw 1.5-2 cm mewn diamedr. Mae'r patholeg yn aml yn cael ei achosi gan orchfygu rhydwelïau bach sy'n bwydo'r ardaloedd hyn o'r ymennydd. Yn dilyn hynny, ar safle meinwe marw, mae cyst yn cael ei ffurfio, wedi'i lenwi â hylif cerebrofinol. Nid yw addysg o'r fath, fel rheol, yn beryglus ac nid yw'n peri anhwylderau sylweddol.
Ymgwyddiad helaeth o'r ymennydd
Pan gaiff diagnosis helaeth o'r ymennydd ei ddiagnosio, mae hyn yn golygu bod newidiadau necrotig yn effeithio ar feysydd mawr yr hemisffer cerebral oherwydd rhoi'r gorau i lif y gwaed yn un o'r rhydwelïau carotid. Yn dibynnu ar ba un o'r hemisïau sy'n cael eu heffeithio (ar y chwith neu'r dde), mae gan garthffosiaeth yr ymennydd o'r fath ganlyniadau gwahanol. Mewn llawer o achosion, mae'r prognosis ar gyfer y math hwn o patholeg yn anffafriol.
Ymgwyddiad yr ymennydd - achosion
Yn aml, nid yw chwythiad yr ymennydd sy'n gysylltiedig ag anaf fasgwlaidd yr ymennydd yn digwydd yn sydyn, ar yr un pryd, ond mae'n datblygu'n raddol ym mhresenoldeb clefydau penodol a ffactorau rhagfeddygol. Gall casglu llongau ymennydd ysgogi:
- thrombi (clotiau gwaed);
- dinistrio placiau atherosglerotig;
- darnau o diwmorau difreintiedig;
- embolws aer intraofasgwlaidd;
- embol braster.
Yn ogystal, gall anhwylder cylchrediad gwaed ddigwydd pan fo cyfanrwydd y llongau yn cael eu torri neu oherwydd eu sbesm hir. Mae ffactorau achos yn aml:
- pwysedd gwaed uchel ;
- atherosglerosis;
- endocarditis rhewmatig;
- clefyd isgemig y galon ;
- methiant y galon gyda phwysau llai;
- ffibriliad atrïaidd;
- meigryn;
- diabetes mellitus;
- afiechydon hematol;
- patholeg datblygiad fasgwlaidd;
- tiwmorau fasgwlaidd;
- osteochondrosis y asgwrn ceg y groth;
- pwysau corff gormodol;
- straen;
- camddefnyddio alcohol;
- ysmygu;
- diffyg symudedd;
- gorlwytho corfforol, ac ati
Trychineb yr ymennydd - symptomau a chanlyniadau
Mae'n anodd sylweddoli anhwylderau cerebral isgemig gyda lesau o ardal fechan o'r meinwe nerfol mewn rhai achosion oherwydd erydiad y symptomau, ond gyda ledd ar raddfa fawr, mae'r darlun clinigol yn amlwg, ac nid yw'r canlyniadau'n eithrio canlyniad marwol oddeutu deugain y cant o'r dioddefwyr. Os darperir cymorth yn brydlon, mae'r siawns o ganlyniad ffafriol yn wych.
Trychineb yr ymennydd - symptomau
Gyda chwythiad yr ymennydd, weithiau mae symptomau yn rhagfeddiant, yn ymddangos yn y rhan fwyaf o gleifion yn gynnar yn y bore neu yn ystod y nos am sawl awr a hyd yn oed ddyddiau cyn yr ymosodiad. Yn aml mae hyn yn:
- dychryn difrifol ynghyd â dywyllu yn y llygaid;
- numbness mewn unrhyw ran o'r rhan uchaf neu isaf;
- aflonyddu ar lafar tymor byr.
Rydyn ni'n rhestru prif arwyddion chwythiad yr ymennydd, a gwelir rhai ohonynt yn y math hwn o fath o patholeg:
- colli ymwybyddiaeth;
- cyfog, chwydu;
- cur pen;
- teimlad gwres sydyn;
- convulsiynau;
- gwendid cryf;
- diffygion lleferydd;
- weledigaeth â nam;
- teimlad o fyddardod;
- cyflwr emosiynol annigonol;
- colli sensitifrwydd yn yr aelodau;
- colli cof;
- symudiadau heb eu rheoli;
- croen wyneb i un ochr, ac ati
Toriad yr ymennydd - canlyniadau
Gall y diagnosis o "chwythiad ymennydd" arwain at lawer o fatolegau eraill, y rhai mwyaf cyffredin ymhlith y rhain yw:
- niwmonia gonglynol;
- thromboemboliaeth y rhydweli ysgyfaint;
- methiant y galon acíwt;
- edema'r ymennydd;
- briwiau pwysau;
- anfantais;
- yn groes i araith, golwg, clyw;
- dirywiad gweithgaredd meddyliol;
- atafaeliadau epileptig;
- coma;
- colli cof.
Ymgwyddiad yr ymennydd - triniaeth
Os canfyddir amlygiad mewn person gerllaw a all ddynodi chwythiad yr ymennydd, dylech chi ffonio'r meddygon ar unwaith a rhoi cymorth cyntaf i'r dioddefwr:
- gosod y claf ar ei gefn, gan roi rholio bach ar ei ysgwydd, ei ysgwyddau, a'i ben;
- i gael gwared â dillad mân, ategolion;
- darparu awyr iach;
- wrth chwydu - trowch eich pen i un ochr, glanhau llwybrau anadlu'r vomit;
- i fesur pwysedd gwaed.
Mae cleifion sy'n cael diagnosis o garth yr ymennydd yn cael eu trin yn y cyfarwyddiadau sylfaenol canlynol:
- normaleiddio swyddogaethau anadlol;
- sefydlogi gweithgarwch cardiaidd;
- rheoli pwysedd gwaed;
- rheoleiddio cydbwysedd halen dwr, lefel glwcos;
- cynnal tymheredd y corff;
- lleihau edema ymennydd ;
- therapi symptomatig yn dibynnu ar arwyddion clinigol;
- atal cymhlethdodau.
Dylai cleifion a'u perthnasau gyd-fynd â thriniaeth hirdymor, cael amynedd, credant mewn iachâd a dilyn yr holl argymhellion meddygol, sy'n cynyddu'r siawns o lwyddiant. Mewn rhai achosion, mae angen ymyriadau niwrolawfeddygol i adfer patrymedd fasgwlar, ond yn amlach mae angen triniaeth geidwadol yn unig. Mae therapi cyffuriau yn cynnwys y grwpiau canlynol o gyffuriau:
- asiantau antiplatelet (Aspirin);
- anticoagulant (Heparin, Warfarin);
- cyffuriau nootropig (Cerebrolysin, Pyracetam);
- antagonists calsiwm (Nimotop, Akatinol);
- yn golygu gwella eiddo rheolegol gwaed (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- cyffuriau damcaniaethol (lisinopril, Furosemide);
- gwrth-iselder (Fluoxetine, Amitriptyline);
- cyffuriau sy'n lleihau lipid (rosuvastatin, simvastatin).
Ymgwyddiad yr ymennydd - adsefydlu
Mae cyfnod adfer hir yn gofyn am orchuddiad cerebral a achosir gan wahanol ffactorau, lle gellir adfer y rhan fwyaf o'r swyddogaethau ymennydd a gollwyd. Mae adsefydlu ar ôl y patholeg hon yn cynnwys y mesurau canlynol:
- ffisiotherapi (baddonau paraffin, electrostimwliad, ac ati);
- gymnasteg therapiwtig;
- tylino;
- arferion seicotherapiwtig;
- ymarferion i adfer lleferydd;
- hyfforddi cof gweithrediadol (cofio adnodau, gemau bwrdd gydag elfennau o gofnodi);
- addasiad cymdeithasol (chwilio am hobïau, ymweliadau â theatrau, arddangosfeydd).