Ar gyfer cyflawni gweithrediadau yn rhan isaf y corff, yn ogystal â hwyluso llafur difrifol , anesthesia asgwrn cefn fel arfer yn cael ei ddefnyddio. Mae'r dull hwn o anesthesia yn seiliedig ar atal trosglwyddo ysgogiadau ar lefel y gwreiddiau nerf, felly mae'r weithdrefn hon yn gydnaws â'r ymyriadau llawfeddygol hynny sy'n cael eu perfformio o dan y diaffragm yn unig.
Paratoadau ar gyfer anesthesia asgwrn cefn
Mae dau fath i'r digwyddiad:
- subarachnoid;
- epidwral.
Gan ddibynnu ar ddull a safle'r pigiad, dewisir y feddyginiaeth briodol. O'r nifer o anesthetig lleol, mae'n well gan y canlynol:
- Tetracaine;
- Procaine;
- Bupivacaine;
- Lidocaîn.
Fel rheol, mae'r meddyginiaethau rhestredig yn darparu anesthesia effeithiol, ond nid yn rhy hir. Er mwyn gwella eu heiddo a chynyddu hyd y camau gweithredu, mae cynorthwyon - Fentanyl ac Adrenalin - yn cael eu defnyddio.
Canlyniadau a chymhlethdodau ar ôl anesthesia sbinol
Y prif ffenomenau negyddol yn adwaith y corff i chwistrelliad:
- cyfanswm atffi cyhyrol y cefn;
- gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed;
- bradycardia ;
- poen cefn difrifol;
- cyfog;
- neuropathi;
- syndrom ôl-dyrnu;
- asgwrn cefn, hematoma epidwral;
- anhwylderau niwrolegol dros dro.
Mewn sefyllfaoedd prin, mae alergedd, mae achosion tebyg yn gysylltiedig â dewis amhriodol o ateb ar gyfer anesthesia.
Ystyrir cur pen ar ôl anesthesia asgwrn cefn yn ffenomen eithaf aml ac un o'r amrywiadau o'r norm. Mae'r symptom hwn yn diflannu'n raddol 4-5 awr ar ôl y pigiad.
Contraindications i anesthesia cefn
Mae rhesymau absoliwt a pherthnasol pam mae'r dull hwn yn annerbyniol.
Mae'r grŵp cyntaf yn cynnwys y canlynol:
- coagopopathi;
- haint y dermis yn y parth chwistrellu;
- mwy o bwysau intracranial;
- gwrthod categoraidd y claf;
- cymryd gwrthgeulyddion yn y 12 awr blaenorol;
- cynnydd cyfradd y galon.
Gwrthdreuliadau cymharol:
- anomaleddau wrth ddatblygu'r golofn cefn;
- ansefydlogrwydd emosiynol a seicolegol;
- clefyd y galon gyda chwistrelliad sefydlog;
- y defnydd o anghytuno a heparin;
- cywasgu aorto-caval;
- salwch meddwl;
- hypovolemia;
- risg o waedu mewnol;
- vagotonia;
- syndrom gwendid y nod sinws;
- haint ar ymyl y pigiad;
- Blocio AV;
- cyflwr syncopal;
- syndrom trallod, malffurfiad y ffetws.