Mae'r ymennydd yn fath o ganolfan reolaeth y corff cyfan, felly mae ei ddifrod yn aml yn troi'n ganlyniad marwol neu ganlyniadau difrifol. Mae ymosodiad isgemig traws yn anhwylder o swyddogaethau'r ymennydd, a all barhau o 2 funud i 24 awr ac i ben â strôc.
Achosion o ymosodiad isgemig dros dro
Mae'r cyflwr a ddisgrifir yn deillio o ddifrod dros dro i'r cylchrediad cerebral.
Prif achos yr ymosodiad yw atherosglerosis y rhydwelïau cerebral (safon fawr a chanolig), yn ogystal â'r prif longau. Ar yr un pryd, ffurfir placiau atherosglerotig gyda newidiadau yn y natur adferol a dinistriol, arsylwi atherooblation, atherostenosis, atheroembolia, atherbabosis. Mae yna newidiadau strwythurol hefyd yn y pibellau gwaed.
Ffactor gyffredin arall sy'n ysgogi ymosodiad dros dro yw pwysedd gwaed uchel arterial. Mae pwysau cynyddol yn arwain at y ffaith bod y wal fasgwlaidd yn newid yn anadferadwy (hyalinolysis) ac yn ei drwch oherwydd adneuon fibrin ar ei wyneb mewnol.
Mae tua 20% o'r holl ymosodiadau isgemig yn cael eu hachosi gan y patholegau canlynol:
- difrod y galon rhewmatig;
- cardiopathi;
- ffibriliad atrïaidd;
- endocarditis;
- chwythiad myocardaidd;
- aflonyddau;
- calciad y falf mitral;
- cwympo;
- clefyd cynhenid y galon;
- stenosis aortig ;
- lledaenu rhydwelïau (haeniad);
- anhwylderau fasgwlaidd cynradd genesis llid;
- newidiadau gynaecolegol (ar ôl genedigaeth, yn ystod beichiogrwydd);
- dysplasia ffibr-cyhyrol;
- Syndrom Moya-Moya.
Symptomau ymosodiad isgemig dros dro o'r ymennydd
Mae amlygrwydd clinigol y patholeg dan sylw yn dibynnu ar ba gron fasgwlaidd a ddifrodwyd.
Arwyddion o ymosodiad isgemig dros dro rhag ofn i dorri carotid o gylchredeg gwaed y rhydwelïau carotid:
- paralysis yr aelodau neu'r corff cyfan, hanner yr wyneb;
- dirywiad sensitifrwydd;
- anhwylderau'r offer lleferydd (aphasia, dysarthria, mutism);
- newidiadau mewn aflonyddwch gweledol, dallineb i un neu'r ddau lygaid;
- gostyngiad o allu deallusol;
- gwaethygu gweithgaredd nerfol uwch.
Symptomau o ymosodiad yn achos y basn vertebrobasilar:
- cerdded ysgafn;
- syrthio systemig;
- tremor;
- symudiadau heb eu cydlynu;
- nystagmus;
- aflonyddwch gweithgaredd anadlol;
- colli ymwybyddiaeth.
Fel yn yr achos blaenorol, mae paralysis, gostyngiad mewn gweledol gweledol, swyddogaethau deallusol, diffyg sensitifrwydd yn y corff neu yn y corff cyfan.
Canlyniadau ymosodiad isgemig dros dro
Prif gymhlethdod y cyflwr hwn yw strôc isgemig yr ymennydd gyda ffurfio diffygion niwrolegol sefydlog yn dilyn hynny:
- anhwylderau meddyliol;
- anallu i symud;
- dysarthria (nam ar y lleferydd, ynganiad annigonol o eiriau llafar).
Mewn llawer o achosion, mae ymosodiadau ailadroddus yn arwain at farwolaeth.
Trin ymosodiad isgemig dros dro
Fel rheol, ni all un ragfynegi dilyniant pellach y patholeg a ddisgrifiwyd, felly mae ysbytai brys y dioddefwr yn cael ei berfformio. Perfformir ymosodiad isgemig dros dro yn ysbyty'r adran niwrolegol ac mae'n cynnwys y canlynol:
- Derbyn antiaggregants ac anticoagulantau o weithredu uniongyrchol ac anuniongyrchol (Aspirin, Clopidogrel, Dipiridamol).
- Defnyddio cyffuriau gwrthiarrhythmig ac yn golygu pwysedd gwaed is (ar yr ail ddiwrnod ar ôl ymosodiad isgemig).
- Y defnydd o neuroprotectors a sylweddau nootropig.
- Penodiad pigiadau thrombolytig i ddiddymu'r dyddodion a oedd yn rhwystro'r rhydweli.
Atal ymosodiad isgemig dros dro
Atal y patholeg hon trwy leihau ffactorau risg, trwy gymryd meddyginiaethau sy'n lleihau gwrthdaro gwaed (asid asetylsalicylic, Cardiomagnesium). Argymhellir hefyd yfed ystumau, anghytundebau a gwrthhypertensives (os oes angen).
Mae'n bwysig cynnal ffordd iach o fyw a monitro'r diet yn ofalus, gan osgoi defnyddio colesterol gormodol.