Mae CTG neu cardiotocraffeg yn ddull o ymchwilio mewn obstetreg, sy'n recordiad cyfatebol o anadl y galon ffetws a chyferiadau'r groth mewn 10-15 munud. Mae dangosydd gwrthrychol o statws y ffetws yn CTG yn newid yng nghyfradd y galon ffetws ar adeg cyfyngiadau. Yn awr, mae cardiotograffeg anuniongyrchol (allanol) yn bennaf yn cael ei ddefnyddio: mae dau synhwyrydd yn cael eu rhoi'n uniongyrchol ar abdomen menyw feichiog - un yn yr ardal o dorri gwrtheg cynhyrchu (yn fwyaf aml y parth wrth ymyl yr ofari iawn), yr ail - yn yr ardal o sychu'r aelwyd o'r ffetws gorau (yn dibynnu ar y math, y sefyllfa a'r natur y ffetws yn bresennol).
Wrth werthuso CTG, ystyrir y dangosyddion canlynol:
- rhythm gwaelodol o doriadau calon ffetws;
- Amrywiaeth rhythm y galon ffetws;
- Cyflymiadau - sy'n gysylltiedig â chontractau uterineidd neu symudiad y ffetws yn cynyddu cyfradd y galon o 15 neu fwy o frasterau bob munud, heb fod yn llai na 15 eiliad;
- arafu - gostyngiad yng nghyfradd y galon ffetws yn ystod symudiad neu ymladd.
Cardiotocraffeg y ffetws - trawsgrifiad
Er mwyn hwyluso dehongli'r canlyniadau a lleihau rôl y ffactor dynol yn yr astudiaeth hon, yn yr arfer bydwreigiaeth, defnyddiwyd sgôr Fischer i ddatgelu ffetws y ffetws. Mae'r fethodoleg hon yn cynnwys gwerthusiad balistig o bob un o'r dangosyddion gan feini prawf o'r fath:
- 0 pwynt - arwyddion marw o ddioddef ffetws;
- 1 pwynt - arwyddion cychwynnol o droseddau;
- 2 bwynt - perfformiad arferol.
Am bob paramedr mewn trefn
Cofnodir rhythm gwaelodol y rhiwt y galon ffetws rhwng ymladd, ac mae'n dangos statws y ffetws yn weddill. Yr ystod arferol ar gyfer y dangosydd hwn yw 110-170 beats / min, sy'n cyfateb i amcangyfrif o 2 bwynt. Ffin gydag ystod arferol, ond sydd eisoes yn arwydd o fân-droseddau - 100-109 bpm, neu 171-180 bpm, ac 1 pwynt, yn y drefn honno. Ac mae'r cyflwr bygythiol ar gyfer y ffetws yn rhythm sylfaenol o lai na 100 o frasterau / min. neu fwy na 180 o frasterau / min.
Asesir amrywiad cyfradd y galon ffetws trwy gofnodi amlder ac amlder yr osciliadau, gydag amcangyfrif o'u hamlygrwydd a'u hamledd (hy, y gwahaniaeth yn y gyfradd calon ffetwsol gyda'i symudiadau neu ymladd yn gymharol â rhythm sylfaenol ac amlder y newidiadau hyn). Mae arferol ar gyfer y ffetws yn osciliadau gydag amrediad o 10-25 o frawd y funud, ac amlder mwy na chwe pennod y funud, sy'n cyfateb i 2 bwynt yn ôl Fischer. Yn dderbyniol, ond yn frawychus yw gwerthoedd ehangder osciliad 5-9 bpm, neu fwy na 25 bpm, ar amlder 3-6 o bennod bob 1 munud, a amcangyfrifir yn 1 pwynt.
Mae dangosyddion bygythiol yn newidiadau yn yr amrediad o lai na 5 bpm, gydag amlder newidiadau o'r fath yn llai na 3 pennod y funud, a amcangyfrifir ar 0 pwynt, ac mae'n nodi gofid y ffetws.
O ran amlder digwyddiad y cyflymiad , wedi'i fesur dros gyfnod o 30 munud o leiaf, mae'r norm ar gyfer y ffetws yn ymddangos bod mwy na 5 cyflymiad mewn cyfnod penodol o amser, a amcangyfrifir yn 2 bwynt. Ystyrir bod cyflymiadau cyfnodol, gydag amlder o 1 i 4 mewn 30 munud yn dderbyniol, ond yn rhagamcanol anffafriol, ac amcangyfrifir bod hyn yn 1 pwynt. Mae absenoldeb cyflymiadau ar hyn o bryd yn dangos torri difrifol o'r ffetws.
O ran y ffenomen gyferbyn - aildrefnu - y norm yw eu cofrestriad yn y 5-10 munud cyntaf o gofnodi neu gyfanswm absenoldeb - y norm a 2 bwynt. Mae presenoldeb amrywiad sylweddol yn achos twyllodiadau neu ddigwyddiad ar ôl 15-20 munud o gofnodi CTG yn golygu dirywiad y ffetws ac amcangyfrifir ei fod yn 1 pwynt. Wedi'i ailadrodd trwy gydol y cyfnod o gofnodi diddymiad CTG neu amrywiaeth sylweddol ohonynt - y dangosydd o drallod y ffetws ac yn nodi'r angen am ymyrraeth feddygol yn ystod y geni.
Wrth grynhoi'r sgoriau ar gyfer pob dangosydd, rydym yn cael cyfanswm pwyntiau CTG y ffetws - uchafswm o 10, o leiaf 0-2 pwynt. Mae dangosyddion yn golygu:
- wrth werthuso'r CTG o ffetws, ystyrir 10-8 pwynt yn amrywiad o'r norm a prognosis ffafriol ar gyfer canlyniad llafur;
- Mae CTG o'r ffetws o 7 pwynt neu lai yn dangos gofid hawdd i'r ffetws, sy'n gofyn am fonitro'r meddyg ar gyfer y newydd-anedig yn ystod y geni ac yn y cyfnod ôl-ben;
- Mae CTG y ffetws yn llai na 4 pwynt - mae'n nodi cyflwr y ffetws ac mae'n arwydd i'w gyflwyno ar unwaith gan adran cesaraidd neu obstetreg weithredol gyda symbyliad llafur.