Mae edema Quincke yn gyflwr acíwt, lle mae chwyddo sylweddol yn y haenau croen a braster isgwrnig, weithiau'n cynnwys proses patholegol y pilenni mwcws. Enwyd y clefyd ar ôl y meddyg G. Quinke, a ddisgrifiodd yn gyntaf yn 1882. Ail enw'r patholeg yw angioedema.
Edema Quincke - achosion
Fel cywionen, mae edema Quincke yn gysylltiedig â vasodilau a chynnydd yn eu traenoldeb i'r cyfrwng gwaed hylif, ond yn yr achos hwn, nid yw pwffiness yn ymddangos yn yr arwynebedd, ond yn haenau dwfn y croen, meinweoedd mwcws, haenen braster isgwrn. Mae'r casgliad yn y meinweoedd y hylif rhyngweithiol treiddiol yn pennu edema. Mae ehangu fasgwlaidd a chynnydd yn eu traenoldeb oherwydd rhyddhau sylweddau biolegol weithredol (bradykinin, histamine, ac ati), sy'n digwydd oherwydd ymateb imiwnedd dan ddylanwad rhai ffactorau.
Gallai'r angioedema fod yn wahanol, ac mae'r ffactorau canlynol yn aml yn ysgogi'r canlynol:
- gweithredu alergenau;
- anhwylderau swyddogaethol y system dreulio;
- amharu ar y system endocrin;
- cymryd rhai meddyginiaethau (atal cenhedluoedd llafar, analgyddion, gwrthfiotigau, atalyddion ACE, brechlynnau, seremau);
- clefydau tiwmor;
- afiechydon gwaed;
- lesion viral a pharasitig y corff;
- anhwylderau cynhenid yn y corff;
- gwahaniaethau mewn pwysau atmosfferig, tymheredd yr aer, ac ati.
Edema heintiol o Quincke
Un o'r mathau prin o'r patholeg dan sylw yw angioedema etifeddol, sy'n gysylltiedig ag anhrefn yn y system ategol a drosglwyddir yn ôl etifeddiaeth. Mae'r system ategol, sy'n cynnwys cyfuno strwythurau protein, yn elfen bwysig o'r system imiwnedd, sy'n gysylltiedig ag adweithiau llidiol ac alergaidd. Mae nifer o ensymau yn rheoleiddio'r system hon, yn eu plith - atalydd C1. Pan fo'r enzym hwn yn weithrediad diffygiol, heb ei reoli, a rhyddhau enfawr o sylweddau sy'n achosi edema.
Gall arwyddion cyntaf edema gwenithfaen Quinck ymddangos hyd yn oed yn ystod plentyndod, ond yn y rhan fwyaf o achosion yn gyntaf yn ystod cyfnod y glasoed neu mewn canol oed. Yn aml mae ffenomen ysgogol arall yn rhagflaenu datblygiad ymosodiad:
- haint;
- straen emosiynol pwerus;
- llawdriniaeth llawdriniaeth;
- anafiadau;
- cymryd unrhyw feddyginiaethau.
Edema Quincke alergaidd
Alergeddau yw'r achos mwyaf cyffredin o angioedema. Yn ogystal, yn aml, cyfunir y clefyd â chlefydau eraill o ran alergedd - pollinosis, asthma bronciol, urticaria, dermatitis atopig , ac ati. Os yw mecanwaith ymddangosiad y patholeg dan sylw yn alergedd, mae edema Quincke yn fath o ymateb i'r ysgogiad. Fel y gall ffactorau cryn dipyn fod yn:
- cynhyrchion bwyd ac ychwanegion iddynt (pysgod, ffrwythau sitrws, mêl, cnau, siocled, blasau, colorantau, cadwolion, ac ati);
- paill ;
- plu ac adar;
- gwallt anifeiliaid ;
- gwenwyn a saliva o bryfed;
- llwch ystafell;
- dulliau o nwyddau cemegol cartref;
- ymbelydredd solar;
- tymereddau uchel neu isel;
- meddyginiaethau, ac ati
Edema Idiopathig Quincke
Mae angioedema idiopathig hefyd, na ellir ei esbonio. Yn yr achos hwn, ni all ymosodiadau o ymateb annigonol yr organeb fod yn gysylltiedig ag unrhyw ffactorau penodol blaenorol. Mae'r math hwn o patholeg, mae llawer o arbenigwyr yn galw'r rhai mwyaf peryglus, oherwydd, heb wybod beth sy'n achosi chwyddo, ni allwch atal ei ymddangosiad a chael gwared â'r ffactor.
Edema Quincke - symptomau
Mae symptomau angioedema yn amlwg, ac mae'n anodd peidio â rhoi sylw iddo, gan gynnwys oherwydd eu bod yn gallu achosi anghysur sylweddol ac yn rhwystro gweithrediad rhai rhannau o'r corff. Mae edema ar yr ardal yr effeithir arno yn amlwg gyda'r llygad noeth, mae'r croen (neu bilen mwcws) yn edrych yn chwyddedig, tra nad yw'n ymarferol newid ei olwg (dim ond yn ddiweddarach mae'n amlwg y gall droi gwyn).
Dyma feysydd lleoli cyffredin:
- person;
- cavity llafar;
- iaith;
- laryncs;
- trachea;
- gwddf;
- genital;
- aelodau uchaf ac is;
- organau mewnol (stumog, coluddyn, bledren, menywod, ac ati).
Yn yr ardal yr effeithiwyd arno, mae cleifion yn profi tensiwn, tynni, ychydig o ddirywedd, llosgi, tingling, anaml - tywynnu. Gall organau mewnol sydd wedi'u heffeithio achosi adweithiau megis poen yn y bol, cyfog, chwydu, dolur rhydd, wrin, cur pen, ac ati. Mae'r llwybr anadlol yr effeithir arni yn ymateb gydag ymddangosiad diffyg anadl, peswch, anhawster anadlu, yn gallu ysgogi aflonyddwch. Mae edema alergaidd Quincke yn aml yn cael ei gyfeilio gan ymddangosiad brechiadau coch coch. Mae'n bosibl y bydd gweniad pwmp yn llosgi a thorri bach.
Pa mor gyflym y mae edema Quincke yn datblygu?
Yn y rhan fwyaf o achosion, os yw adwaith alergaidd yn cymryd rhan yn y mecanwaith datblygu, mae chwyddiad Quincke yn ymddangos yn gyflym, gan ddechrau'n sydyn. Mae symptomau'n datblygu o fewn 5-30 munud, a dylid disgwyl datrysiad ar ôl sawl awr neu 2-3 diwrnod. Gyda natur analergedd y patholeg, mae pwffiness yn aml yn datblygu o fewn 2-3 awr ac yn diflannu ar ôl 2-3 diwrnod.
Angioedema o'r laryncs
Mae angioedema o'r gwddf yn peri perygl difrifol i'r corff a gall hyd yn oed achosi marwolaeth sydyn. Mewn ychydig funudau, gall y llwybrau anadlu gael eu rhwystro'n llwyr oherwydd meinweoedd sydd wedi chwyddo. Dyma arwyddion peryglus, a ddylai fod yn rheswm brys dros alw ambiwlans, sef:
- croen glas yr wyneb;
- gwisgoedd cryf;
- gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed;
- argyhoeddiadau.
Angioedema yr wyneb
Ar y wyneb, mae edema Quincke, y mae ei lun yn dangos symptomatology nodedig, yn aml yn cael ei leoli yn yr eyelids, cnau, trwyn, gwefusau. Ar yr un pryd, gall slitiau llygad gael eu smoleiddio'n gyflym, ond gall un neu'r ddau wefus gynyddu'n sylweddol. Gall edema symud yn gyflym i ardal y gwddf, effeithio ar y llwybrau anadlu a rhwystro mynediad aer. Felly, dylid atal cwymp Quincke ar yr wyneb cyn gynted ag y bo modd.
Angioedema o'r eithafion
Yn aml, gwelir arwyddion edema Quincke, a leolir ar y dwylo a'r traed, ar gefn y traed a'r palmwydd. Mae'r math hwn o adwaith yn llai cyffredin na'r hyn a ddisgrifir uchod ac nid yw'n peri bygythiad penodol i weithrediad y corff, er ei fod yn achosi anghysur sylweddol. Yn ogystal ag ymddangosiad ardaloedd cyfyngedig o gywasgu ar y cyrff, gall y croen gael tint bluis.
Beth i'w wneud â chwydd Quincke?
Dylai cleifion sydd â phennod o chwyddo sydyn un neu ran arall o'r corff o leiaf unwaith yn eu bywydau wybod sut i gael gwared ar chwyddiad Quincke, oherwydd gall y patholeg godi eto'n sydyn. Yn gyntaf oll, dylech alw ambiwlans, yn enwedig pan fydd chwyddo yn y llwybr awyr neu os oes amheuaeth o leoliad patholeg yn yr organau mewnol. Cyn cyrraedd gweithwyr iechyd, rhaid cymryd mesurau cymorth cyntaf.
Edema Quincke - Cymorth Cyntaf
Mae gofal brys ar gyfer chwyddo Quinck, y gellir ei ddarparu cyn i'r ambiwlans gyrraedd, gynnwys y camau canlynol:
- Unigrwydd y dioddefwr rhag gweithred yr ysgogiad (os yw wedi'i osod).
- Darparu mynediad am ddim i aer glân.
- Rhyddhau'r claf rhag mân ddillad ac ategolion.
- Trefniad y claf mewn sefyllfa lled-eistedd neu eistedd i hwyluso anadlu.
- Cynnal amgylchedd tawel o gwmpas, atal banig.
- Gosod cywasgiad oer ar y safle lesion.
- Darparu yfed digon helaeth (o ddewis alcalïaidd).
- Meddyginiaethau: gollyngiadau vasoconstrictive yn y trwyn (Naphthyzin, Otryvin), gwrthhistaminau (Fenistil, Suprastin) a sorbents (Enterosgel, Atoxil) y tu mewn.
Mae'r mesurau uchod, sy'n darparu cymorth gyda chwyddo Quincke, yn angenrheidiol, yn gyntaf oll, pan welir nhw:
- chwydd y trwyn;
- chwydd y gwefusau;
- chwydd y mwcosa llafar;
- chwydd y gwddf, laryncs;
- chwydd y gwddf;
- edema organau mewnol.
Sut i drin angioedema?
Gall meddyginiaeth brys i ddileu edema acíwt ac adfer swyddogaethau hanfodol gynnwys y defnydd o gyffuriau o'r fath:
- Adrenalin - gyda gostyngiad mewn pwysedd gwaed;
- Prednisolone, Dexamethasone - yn achos edema Quinck, mae'r prif amlygrwydd yn cael eu tynnu;
- Glwcos, Haemodez, Reopoliglyukin - i ddileu'r sioc a dileu tocsin;
- Dimedrol, pigiad Suprastin - gydag adwaith alergaidd;
- Furosemide, Mannitol - ar bwysau arferol a dwys i ddileu gormod o hylif ac alergenau;
- Eufillin â Dexamethasone - ar gyfer cael gwared â spasm bronciol, ac ati
Edema nad yw'n alergaidd Mae triniaeth Quincke yn wahanol, weithiau'n cael ei wneud trwy drawsgludo plasma gwaed a'r defnydd o gyffuriau o'r fath:
- Asid Z-aminocaproic;
- Gwrth.
O'r llwyfan acíwt, gall y driniaeth gynnwys:
- gwahardd llidogion sefydledig;
- Cyrsiau byr o therapi hormonaidd (Prednisolone, Dexazone);
- defnyddio cyffuriau i gryfhau'r system nerfol a lleihau trefiant fasgwlar (Ascorutin, calsiwm, cymhlethdodau fitamin);
- gan gymryd gwrthhistaminau (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).
Edema Quincke - canlyniadau
Dylai cleifion sydd â diagnosis o angioedema rheolaidd â chwrs cronig bob amser fod yn barod i osgoi cymhlethdodau a chludo'r cyffuriau angenrheidiol i atal yr ymosodiad. Pan fydd cwymp o Quincke, mae'r symptomau a'r driniaeth yn cael eu hanwybyddu neu mae'r therapi annigonol yn cael ei berfformio, mae hyn yn bygwth canlyniadau iechyd a bygythiad bywyd. Yn eu plith:
- sioc anaffylactig;
- asffsia;
- anhwylderau niwrolegol;
- cystitis aciwt;
- rhwystr coluddyn;
- peritonitis.