Mae datblygiad meddygaeth wedi helpu i leihau marwolaethau babanod yn sylweddol, ond efallai y bydd datblygiadau modern yn fwy - rhagweld y posibilrwydd o glefydau difrifol. At y diben hwn, defnyddir sgrinio, beth ydyw a phan fydd yn cael ei wneud, mae'n well ei ddadelfennu'n fwy manwl.
Beth yw sgrinio?
Yn ystod beichiogrwydd ac yn syth ar ôl genedigaeth, mae angen prawf sgrinio i asesu'r risgiau i iechyd mam a babanod yn y dyfodol. Cynhelir profion o'r fath sawl gwaith i gael dangosyddion deinamig. Nid oes angen amau a oes angen sgrinio, beth ydyw a ph'un a yw'r weithdrefn yn gallu niweidio'r plentyn, oherwydd argymhellir gan WHO. Mae'r cymhleth hwn o fesurau syml yn ddiniwed, a gall eich arbed rhag problemau difrifol.
Sgrinio cynhenid - beth ydyw?
Yn ystod ystumio, mae'n ofynnol rheoli'r broses o lunio'r embryo mewn pryd i sylwi ar groes debygol. Cynhelir sgrinio menywod beichiog ym mhob un o'r ymestyn tri mis, mae'r nifer a'r mathau o brofion yn pennu'n unigol. Gall y meddyg anfon am brofion ailadroddus neu ychwanegol. Pan wneir y sgrinio, beth ydyw, a pha weithdrefnau gorfodol y mae'n rhaid eu paratoi, dylai pob menyw wybod. Mae hyn yn arbennig o bwysig i'r rhai sydd mewn perygl. Mae'r ffactorau canlynol yn cael eu pennu yma:
- oed dros 35 mlynedd;
- mae yna blant ag anormaleddau cromosomal;
- mwy na dau gamddaliadau dilynol;
- derbyn meddyginiaethau niweidiol yn y 3 mis cyntaf;
- priodas rhwng perthnasau agos;
- bygythiad hir o abortio;
- arbelydru rhieni cyn eu cenhedlu.
Sgrinio Newyddenedigol
Dylai'r weithdrefn hon gael ei chynnal ym mhob cartref mamolaeth, felly mae asesiad mor anferth yn caniatáu ichi nodi clefydau cynhenid ac etifeddol. Mae sgrinio newydd-anedig yn rhoi cyfle i gael triniaeth gyfoes. Mae'r weithdrefn yn cael ei wneud mewn sawl cam:
- prawf gwaed a gymerwyd o sawd y baban;
- prawf awdiolegol;
- ymchwil ailadroddus;
- Ymweld arbenigwyr cul mewn achos o broblemau.
Pam sgrinio?
Pwrpas unrhyw arolwg yw nodi'r clefydau presennol neu eu risgiau. Pan fydd y plentyn yn feichiog, mae'r ail eitem yn dod i'r amlwg. Mae hyn yn arbennig o wir pan fo ail sgrinio yn cael ei berfformio yn ystod beichiogrwydd, nid yw ei ganlyniadau bob amser yn gywir, felly mae angen ail-edrych ar arwyddion larwm trwy ddulliau eraill. Nid yw'n anwybyddu'r astudiaethau hyn yn gwbl werthfawr, oherwydd hyd yn oed gyda gosodiad mewnol i roi genedigaeth i unrhyw blentyn yn deall y sefyllfa, bydd yn helpu i baratoi ar gyfer anawsterau posibl.
Mae sgrinio newyddenedigol , a gynhaliwyd yn ystod dyddiau cyntaf bywyd y babi, yn fwy cywir ac yn helpu i nodi presenoldeb y clefyd. Nid oes angen osgoi, mae llawer o broblemau gyda diagnosis cynnar yn fwy hygyrch. Hyd yn oed â chlefydau difrifol, mae'r siawns o wella'r cyflwr yn cynyddu'n sylweddol os canfyddir annormaleddau yn yr oes hon.
Archwiliad beichiogrwydd
Mae angen monitro datblygiad ffetig yn barhaus, felly perfformir profion ym mhob tref:
- Prawf gwaed uwchsain a biocemegol.
- Uwchsain. Gellir archwilio gwaed os anwybyddwyd y sgrinio beichiogrwydd gyntaf. Mae amheusrwydd y dull yn amheus ar hyn o bryd, felly nid yw'r casgliadau terfynol ar ei sail.
- Uwchsain. Wrth ganfod annormaleddau datblygiadol, gellir defnyddio Doppler a cardiograffi hefyd.
Sgrinio Biocemegol
Ar gyfer yr astudiaeth, cymerir gwaed venous, a geir yn y bore ar stumog wag. Gan eu bod yn sgrinio yn ystod y trimester cyntaf, mae ei ganlyniad yn nodi problemau tebygol, ac nid yw'n dod yn ddyfarniad. Gwnaed y gwerthusiad ar ddau marc:
- Yn-hCG - yn helpu i gynnal a pharhau beichiogrwydd.
- RARR-A - sy'n gyfrifol am ymateb imiwn corff y fenyw, gwaith a ffurfio'r placenta.
Gall mwy o gynnwys B-hCG siarad am:
- toxicosis cynamserol;
- Syndrom Down a newidiadau cromosomal eraill;
- cyfnod o feichiogrwydd wedi'i gyflwyno'n anghywir;
- diabetes mamolaeth diabetes;
- lluosi .
Mae crynodiad isaf B-hCG yn nodi:
- beichiogrwydd ectopig;
- diffyg digonol;
- Syndrom Edwards ;
- risg o abortiad.
Mae gwyriad y dangosydd PAPP-A yn dangos y tebygolrwydd:
- newidiadau cromosomal;
- erthyliad digymell;
- atal beichiogrwydd;
- syndromau monogenig.
Sgrinio uwchsain
Trefnir profion uwchsain ym mhob cam o ystumio, mae canlyniadau'r sgrinio yn caniatáu ffurfio annormaleddau wrth ffurfio'r ffetws. I gael dehongliad cywir o'r hyn a welwch, mae angen cymhwyster uchel arnoch ar gyfer meddyg, felly os oes amheuaeth, mae'n well gwirio'r casgliad gyda meddyg arall. Yn ystod y trimester cyntaf, caiff y pwyntiau canlynol eu gwerthuso:
- Trwch y gofod coler - po fwyaf mae'n fwy, po fwyaf yw'r siawns o gael patholeg.
- Gall hyd yr asgwrn trwynol ddangos dyniad cromosomal, ond mae'n rhaid ei gadarnhau gan ganlyniadau'r profion sy'n weddill.
Yn yr ail fis, mae'r astudiaeth yn cael ei gynnal yn unig trwy wyneb yr abdomen, fe'i perfformir at sawl diben:
- Gwerthusiad o anatomeg ffetws ar gyfer canfod anhwylderau datblygiadol.
- Cydberthynas â graddfa'r datblygiad a chyfnod y beichiogrwydd.
- Egluro cyflwyniad y ffetws .
Yn y trydydd trimester, telir mwy o sylw i gymhlethdodau obstetrig posibl a diddymu twf y ffetws, oherwydd yn anffodus, yn anaml y mae diffygion yn amlwg, mae'r prif rai yn cael eu canfod yn gynharach. Yn ystod yr astudiaeth, mae'r meddyg yn edrych ar:
- dimensiynau'r gefnffordd a'r pen (roedd angen cynllunio pwysau'r plentyn);
- system gen-gyffredin;
- yr ymennydd;
- organau yn yr abdomen;
- asgwrn cefn;
- jaw, orbit ac ardal nasolabial;
- adwaith ymddygiadol;
- cyflwr organau atgenhedlu'r fam.
Sgrinio ar gyfer beichiogrwydd - amseru
Mae'n bwysig i'r fam yn y dyfodol, nid yn unig i wybod beth yw'r "sgrinio" hwn, ond i gynrychioli terfynau amser ei daith. Mae profion yn ddibynnol iawn ar hyd beichiogrwydd, os caiff y pwynt hwn ei esgeuluso, yna mae'n bosibl lleihau'n sylweddol effeithiolrwydd yr astudiaeth neu gael data ffug.
- Y trimester cyntaf - ar gyfer yr arholiadau yn cael eu hanfon yn 11-14 wythnos, ond mae arbenigwyr yn credu mai'r amser gorau yw 12-13 wythnos.
- Yn ail fis - y tymor gorau posibl ar gyfer sgrinio ar gyfer beichiogrwydd ar hyn o bryd yw 16-20 wythnos.
- Trydydd trimester - cynhelir astudiaethau mewn 30-34 wythnos, y cyfnod gorau yw 32-34 wythnos.
Diagnosis y newydd-anedig
Ar ôl sylw meddygol cynyddol yn ystod ystumio, nid yw menywod bob amser eisiau deall beth yw prawf sgrinio baban. Mae rhai yn dibynnu ar eu teimladau eu hunain, gan anghofio am y posibilrwydd o amlygu clefydau yn ddiweddarach. Gall dadansoddiad syml yn ystod dyddiau cynnar bywyd babi ddatgelu problemau difrifol a rhoi cyfle i wella. Cynhelir sgrinio'r plentyn mewn sawl cam, gan roi gwybodaeth sylfaenol i'r rhieni am ei iechyd.
Sgrinio babanod newydd-anedig ar gyfer clefydau etifeddol
Yn aml, gelwir yr arholiad o reidrwydd cyntaf yn "brofiad helyg", oherwydd o'r fan hon cymerir gwaed ar gyfer ymchwil. Os canfyddir y marcwyr a ddymunir, perfformir profion ychwanegol. Argymhellir sgrinio, y mae eu normau yn cael eu hehangu o bryd i'w gilydd gan glefydau newydd, ar gyfer pob plentyn, os na chaiff eu cynnal yn y cartref mamolaeth, dylai rhieni wneud cais amdanynt eu hunain. O ganlyniad i'r arolwg, gellir pennu'r problemau etifeddol canlynol.
- Penylketonuria - mae symptomau'n ymddangos ar ôl 6 mis, gall y canlyniadau fod yn anhwylderau meddwl. Os canfyddir ar amser, mae'n bosib atal datblygiadau trwy therapi diet.
- Fibrosis systig - yn groes i waith anadlu a threulio oherwydd diffyg clefyd y secretion allanol. Defnyddir diet a ensymau'r pancreas i normaleiddio'r cyflwr.
- Galactosemia - nid yw'n treulio carbohydrad llaeth, sy'n arwain at lesau o'r afu, y system nerfol, y llygaid. Yn ystod y misoedd cyntaf o fywyd yn aml yn achosi marwolaeth, mae plant sy'n goroesi heb driniaeth yn parhau i fod yn anabl.
- Syndrom Adrenogenital - mae angen cymorth ar unwaith, hebddi hi'r risg o farwolaeth yn uchel.
Sgrinio clywedol
Er mwyn canfod anhwylderau clyw mewn newydd-anedig, defnyddir y dull o ollwng otoacoustig, mae'n dangos hyd yn oed ychydig o ostyngiad yn sensitifrwydd yr organ hwn. Mae'r sgrinio canlyniadol yn datgelu gwybodaeth am yr angen am waith pellach gyda'r plentyn. Mae astudiaethau'n profi bod prostheteg ar raddfa 3-4 o golled clyw i 6 mis yn helpu i osgoi oedi wrth ddatblygiad lleferydd ac iaith plant. Os defnyddir cymhorthion clywed yn ddiweddarach, yna bydd ôl-groniad. Am y rheswm hwn, argymhellir yr astudiaeth ar gyfer cyfnod gorfodol.
Sgrinio babanod newydd-anedig - dyddiadau
Mae effeithlonrwydd uchel yn wahanol yn unig wrth sgrinio, a chyflawnwyd yr amseriad hwnnw. Cynhelir y prawf gwaed ar y 4ydd bore (mewn babanod cyn amser - ar 7) 3 awr ar ôl bwydo. Mae'r canlyniadau'n hysbys dim hwyrach na 10 diwrnod ar ôl eu geni. Os canfyddir problemau, bydd angen profion pellach. Gwneir prawf gwrandawiad ar ôl 4 diwrnod o fywyd, gall gwallau cynharach ddigwydd. Os canfyddir canlyniad negyddol, caiff y prawf ei ailadrodd ar ôl 4-6 wythnos.