Mae beichiogrwydd ectopig yn un o'r troseddau yn nhermau cynnar y broses ystumio. Un o nodweddion y patholeg yw absenoldeb symptomau, felly fe'i canfyddir yn aml mewn cymhlethdodau - rwystr yr erthyliad tiwb a thiwbiau falopaidd.
Beth yw beichiogrwydd ectopig?
O'r diffiniad, gallwch ddyfalu mai beichiogrwydd y tu allan i'r groth yw hwn. Mae patholeg mewn 2% o'r holl feichiogrwydd. Mae yna groes yn y camau cynnar, pan fydd y zygote yn dechrau ei ddilyniant trwy'r tiwbiau gwterog tuag at y gwter, ond nid yw'n cyrraedd. Yn amlach mae'n parhau yn y tiwb cwyldopaidd, gan ymuno â'i wal. Mae hyn yn bosibl, ac opsiwn arall - gwarediad o'r wy ffetws i'r cyfeiriad arall. Yn yr achos hwn, mae mewnblaniad yn digwydd yn yr ofari neu ceudod yr abdomen. Mae'r sefyllfa yn gofyn am ymyrraeth feddygol a thriniaeth lawfeddygol.
Beichiogrwydd Ectopig - Rhywogaethau
Gan ddibynnu ar ble y cynhwyswyd mewnblaniad yr wy ffetws, mae'r mathau canlynol o feichiogrwydd ectopig yn cael eu gwahaniaethu:
- Yn yr abdomen - mae gosodiad embryo yn y dyfodol yn digwydd yn y ceudod y peritonewm (0.3% o bob achos o feichiogrwydd ectopig).
- Oweri - mae cyflwyno'r wy ffetws yn digwydd ym mron y chwarren rhywiol (0.2%).
- Beichiogrwydd pibell yw'r opsiwn mwyaf cyffredin, pan fydd mewnblaniad yn digwydd yng nghaeredd y tiwb falopaidd (98% o achosion).
- Cric - mae'r wy'r ffetws wedi'i leoli yn ardal serfigol y groth (0.01%).
- Yn gorn rhyfedd y groth - mae beichiogrwydd yn datblygu mewn menywod â patholeg yr organ organau (0.25%).
- Ym mhrwd y groth - 0.25%.
Achosion beichiogrwydd ectopig
Mae gan fenywod sy'n wynebu'r patholeg hon ddiddordeb yn y cwestiwn yn aml: pam mae datblygu beichiogrwydd ectopig? Yr ateb iddo mae meddygon yn dechrau chwilio yn union ar ôl y cwrs therapi. Mae hyn yn helpu i atal ail-ddatblygiad y groes. Ymhlith y ffactorau cyffredin sy'n ysgogi beichiogrwydd ectopig, mae'n werth nodi:
- presenoldeb hanes o erthyliad;
- endometriosis ;
- defnydd hirdymor o atal cenhedlu hormonaidd;
- defnyddio atal cenhedlu intrauterine;
- defnyddio dulliau atgenhedlu a gynorthwyir (ysgogi oviwlaidd);
- prosesau tebyg i diwmorau yn y groth a'r atodiadau;
- ailsecsitis a drosglwyddir;
- malffurfiadau y gwair ( cyfrwy , dau-horned);
- oedi ym mhroses y glasoed.
Sut i benderfynu ar feichiogrwydd ectopig?
Mae'n bron yn amhosibl penderfynu yn annibynnol ar groes i fenyw yn ei swydd. Gyda patholeg o'r fath fel beichiogrwydd ectopig, mae arwyddion cynnar yn absennol, ac yn aml caiff ei guddio gan broses ffisiolegol arferol. Mae'r fenyw yn datrys yr un newidiadau â'r un peth ag ystumio arferol: oedi mewn menstru, chwyddo'r chwarennau mamari, newid yn hwyliau. Yn y rhan fwyaf o achosion, diagnosis patholeg pan fo erthyliad yn digwydd - erthyliad tiwbol. Ar gyfer y wladwriaeth hon yn nodweddiadol:
- gwaedu o'r ceudod gwterol;
- poen yn yr abdomen is;
- cyfog;
- chwydu;
- gorchuddio'r croen;
- cyfradd y galon gynyddol;
- gostwng pwysedd gwaed.
Mae beichiogrwydd ectopig yn para am gyfnod hir heb amlygu. Mae symptomau beichiogrwydd ectopig yn y tymor cynnar yn ymddangos yn amlach ymhen 5-6 wythnos. Yn amau bod modd torri menyw ar y rhesymau canlynol:
- poen yn yr abdomen isaf, yn yr ochr, gan roi yn y cefn isaf a'r anws;
- hemorrhages - bach o ran rhyddhau gwain o natur gwaedlyd;
- newid sydyn mewn iechyd - cwymp, cur pen, cynnydd bach yn nhymheredd y corff.
A yw'r prawf yn nodi beichiogrwydd ectopig?
Cynhyrchir hormon HGH mewn beichiogrwydd ectopig hefyd, felly bydd y prawf beichiogrwydd arferol yn dangos canlyniad positif. Mae'r ddyfais hon yn pennu lefel gymharol yr hormon yn yr wrin. I benderfynu a oes beichiogrwydd ectopig ai peidio, mae angen ichi fynd i archwiliad caledwedd - uwchsain.
Fodd bynnag, mewn rhai achosion, gall canlyniad prawf beichiogrwydd cyffredin nodi torri. Mae hyn oherwydd cynnydd yn araf yng nghanol crynhoad hCG mewn beichiogrwydd ectopig, felly rhwng 6 a 8 wythnos o ystumio, efallai na fydd yr ail fand yn amlwg. Dylai'r ffaith hon fod y rheswm dros gysylltu â meddyg.
Poen mewn beichiogrwydd ectopig
Wrth alw arwyddion beichiogrwydd ectopig, ymhlith y meddygon cyntaf nodir teimladau poenus. Maent yn cael eu lleoli yn yr abdomen isaf, yn aml mae ganddynt leoliad clir - yn dibynnu ar ba fwriad y bu mewnblanniad yn digwydd. Mae'r poenau'n swnllyd, yn cael dwyster amrywiol ac yn cael eu dwysáu gyda gweithgaredd corfforol. Yn aml, arbelydru yn y cefn isaf, gellir gosod ardal y rectum yn sefydlog. Yn dilyn hynny, mae'r syniadau'n boenus ynghlwm wrth weld.
Bob mis ar gyfer beichiogrwydd ectopig
Ar ôl beichiogi, mae ad-drefnu system hormonaidd, felly nid yw'n dod yn fisol neu gyfradd bob mis. Wedi'i syntheiddio yn y corff progesterone beichiog yn atal prosesau ovulatory - nid yw'r wy yn aeddfedu, nid yw'n mynd i mewn i'r ceudod yr abdomen, felly ni welir menstru. Mae hyn yn digwydd gyda beichiogrwydd arferol, ond gydag ectopig mae darlun arall yn bosibl.
Yn aml, mae menywod sydd â'r nodyn hwn o groes yn nodi ymddangosiad menstruedd. Ar yr un pryd, mae cymeriad y menstruation yn newid - maent yn anymwybodol, o gymeriad ointment, y 1-3 diwrnod diwethaf. Yn ogystal, efallai y bydd menyw yn sylwi ar ymddangosiad rhyddhau gwaedlyd, heb fod yn gysylltiedig â'r cylch menstruol, sy'n cael eu cyfuno â dolur. Maent yn cael eu trin gan feddygon fel symptomau beichiogrwydd ectopig ac maent yn arwydd i gyfeirio at arbenigwr.
Beichiogrwydd ectopig ar uwchsain
Gan ddymuno osgoi ailadrodd y patholeg, mae gan fenywod ddiddordeb mewn meddygon yn aml sut i benderfynu ar feichiogrwydd ectopig yn y camau cynnar. Os oes amheuaeth, caiff uwchsain ei neilltuo. Gellir ei berfformio am 6-7 wythnos (trwy'r wal abdomenol flaenorol) a hyd yn oed rhwng 4-5 wythnos (o fewn y cyfnod). Wrth gynnal meddyg, archwiliwch y ceudod gwartheg ar gyfer presenoldeb wy ffetws. Gyda beichiogrwydd ectopig, fe'i canfyddir yn y tiwb, yr ofari, y peritonewm, ond nid yn y gwter. Ymhlith y symptomau eraill sy'n dangos beichiogrwydd ectopig yn ystod uwchsain, mae'r canlynol:
- nid yw maint y gwterws yn cyfateb i'r dyddiad cau;
- mae hylif yn y gofod blaenorol;
- mae cywasgiad yn y man bwriedig o fewnblannu wy'r ffetws.
Beichiogrwydd ectopig - beth i'w wneud?
Mae'r beichiogrwydd ectopig a ganfyddir yn y camau cynnar yn gofyn am ymyriad meddygol brys. Os nodir unrhyw un o'r arwyddion a ddisgrifir uchod, dylid cyfeirio amheuaeth o groes i arbenigwyr. Mae'r dewis o ddull triniaeth yn dibynnu ar amser y driniaeth, y cyfnod ystumio a chyfnod beichiogrwydd. Gyda beichiogrwydd ectopig, gall ymyriadau therapiwtig gynnwys:
- derbyn meddyginiaethau erthyliol;
- gwaredu llawfeddygol yr wy ffetws;
- tynnu tiwbiau ac atodiadau fallopaidd.
Beichiogrwydd ectopig - gweithredu
Penderfynir ar ddull a graddfa'r llawfeddygaeth gan leoliad wy'r ffetws. Mae dileu'r beichiogrwydd ectopig sy'n digwydd yn y tiwb yn cynnwys laparosgopi, y gellir ei berfformio gan ddau ddull:
- Tiwbectomi - ymyriad llawfeddygol, ynghyd â chael gwared â'r tiwb gwterog gydag wy ffetws.
- Tubotomi - cael gwared ar y embryo yn unig, mae'r tiwb cwympopaidd yn parhau.
Wrth ddewis dull, mae'r meddygon, yn ogystal â'r uchod, yn ystyried y ffactorau canlynol:
- dymuniad y claf i gael plant yn y dyfodol;
- gradd y newidiadau strwythurol ym mron y bibell;
- Presenoldeb proses gludo yn y cavity pelvig, sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu beichiogrwydd ectopig yn dro ar ôl tro.
Beichiogrwydd ectopig - canlyniadau
Mae'r groes hon yn gadael argraffiad ar waith y system atgenhedlu. Pan gaiff y beichiogrwydd ectopig cyntaf ei ganfod mewn pryd, caiff y mesurau therapiwtig eu gwneud yn gywir ac ar amser, mae gan y fenyw siawns uchel o feichiogi dro ar ôl tro ac fel arfer yn cymryd plentyn iach. Fodd bynnag, mae beichiogrwydd ectopig, arwyddion cynnar ohonynt yn absennol, yn fwy aml yn cael ei bennu ar ddiwedd y cyfnod cyntaf. Mae canfod patholeg yn hwyr y tymor, ar ôl 10 wythnos, yn llawn datblygiad cymhlethdodau, canlyniadau annymunol, ymhlith y canlynol:
- torri'r tiwb gwartheg;
- ruptiaeth ofarļaidd;
- gwaedu uterin.
Yn aml, mae'r cymhlethdodau hyn yn gofyn am ymyriad llawfeddygol, yn ystod y mae tiwb neu ofar wedi'i ddifrodi yn cael ei symud. Mae hyn yn lleihau'n sylweddol siawns merched beichiogrwydd dilynol. Mae llawer o gleifion ar ôl beichiogrwydd ectopig blaenorol yn wynebu diagnosis o anffrwythlondeb. Yr unig ateb i'r broblem yn y sefyllfa hon yw IVF.
Beichiogrwydd ar ôl ectopig
Mae beichiogrwydd ectopig (tiwbiol) bob amser yn gofyn am ymyrraeth. Mae'r broses hon yn effeithio'n negyddol ar y system atgenhedlu. Mae newid sydyn yn y crynodiad o hormonau yn y gwaed yn arwain at amharu ar y system hormonaidd. O ystyried y ffaith hon, mae meddygon yn dweud, ar ôl beichiogrwydd ectopig, fod modd cynllunio ar gyfer beichiogi cyn gynted â 6 mis.
Mae'n werth nodi, ar ôl diddymu beichiogrwydd ectopig, bod arwyddion a symptomau wedi'u henwi uchod, y cyfle i fod yn fam mewn menywod yn cael ei gadw. Mae tebygolrwydd y cenhedlu yn dibynnu ar a yw'r twyll neu'r anafari wedi'i ddileu ynghyd â'r wy ffetws. Mae dileu un o'r organau yn lleihau'r tebygolrwydd o gysyniad 50%. Dechreuwch y broses o baratoi ar gyfer y meddygon beichiogrwydd nesaf sy'n argymell gydag arolwg cynhwysfawr a sefydlu'r achos. Yn gyffredinol, mae therapi adferol ar ôl beichiogrwydd ectopig yn cynnwys:
- Derbyn cyffuriau hormonaidd.
- Cwrs cyffuriau gwrthlidiol.
- Ffisiotherapi: therapi UHF, ultratonotherapi, electrostimwliad, uwchsain amlder isel, ysgogiad laser.