O dan y fath weithrediad â stentio'r llongau calon, mewn cardioleg, derbynnir iddo ddeall prosthetigau'r rhydwelïau cardiaidd. Mae'r angen am yr ymyriad llawfeddygol hon yn codi am amryw resymau. Gadewch inni edrych ar y broses yn fwy manwl, gan ei drin ei hun, byddwn yn enwi'r dystiolaeth iddo, rydym yn rhestru'r troseddau lle na wneir y llawdriniaeth.
Dynodiadau ar gyfer stentio'r llongau calon
Mae'r stent ei hun yn fath o sgerbwd wedi'i wneud o fetel. Rhowch ef mewn cychod nad yw eu diamedr yn cyfateb i'r norm angenrheidiol. Achos eu culhau yw placiau (casglu celloedd meinwe adipose ynghlwm wrth wal fewnol y rhydweli). Wrth iddynt gynyddu, mae'r cylchrediad gwaed yn y rhydwelïau cardiaidd yn gwaethygu. O ganlyniad, mae crynodiad ocsigen a maetholion sy'n cyflenwi'r organ yn lleihau, sy'n arwain at angina pectoris. Dyma arwyddion ar unwaith ar gyfer penodi ymyriad gweithredol:
- Marwolaeth y cyhyr y galon - chwythiad myocardaidd, stentio'r llongau calon lle mae'n lleihau canlyniadau'r anhrefn, adfer y cyflenwad gwaed i'r rhan ddifreintiedig o'r organ.
- Angina ansefydlog . Gyda throseddau o'r fath, mae'r achosion hynny pan fo hemodynamig (torri llif y gwaed) ac ansefydlogrwydd trydanol (yn groes i gontractedd ffibrau cyhyrau) yn ddarostyngedig i lawdriniaethau.
- Clefyd isgemig y galon . Gyda'r clefyd hwn, mae gweithrediad stentio'r llongau calon yn cywiro ac yn adfer y llif gwaed cywir.
Stentio'r llongau calon - gwrthgymeriadau
Nid yw gwrthdrawiadau absoliwt er mwyn cynnal stentio calon, yn bodoli. Ond cyn gwneud penderfyniad am lawdriniaeth, mae'r meddyg yn cynnal archwiliad cynhwysfawr, yn pennu presenoldeb prosesau cronig yn y corff. Yn yr achos hwn, nid yw ymyrraeth llawfeddygol yn ceisio cyflawni:
- methiant arennol cronig a chronig;
- gwaedu gastroberfeddol;
- gwladwriaeth febril;
- haint cronig;
- gorbwysedd arterial heb ei reoli;
- adwaith anaffylactig i weinyddu cyferbyniad cyfrwng;
- yn groes i brosesau clotio gwaed.
Sut mae stentio cardiaidd yn digwydd?
Yn ei hun, mae'r "stenting" gweithrediad yn cyfeirio at y lleiaf ymwthiol. Nid yw llawfeddygon yn gwneud incisions helaeth. Mae mynediad trwy un o'r rhydwelïau mawr. Yn aml, mae meddygon yn defnyddio'r rhydweli bugeiliol yn y groin am hyn. Yn y lle bwriedig, gwneir pylchdro, trwy fewnosod tiwb arbennig, sy'n fath o gyfrwng ar gyfer cyflwyno offerynnau eraill. Maent yn ei alw'n gyflwynydd. Mae'n arwain at gathetr hir arbennig, a ddaw yn uniongyrchol i'r ardal ddifrodi.
Eisoes ar y cathetr i'r ardal angenrheidiol, dynnir y stent, sy'n amgylchynu'r balŵn tynn yn y ffurf plygu. Ar ôl i'r meddyg gael ei argyhoeddi bod y can yn y segment cywir, mae cyferbyniad wedi'i chwistrellu i mewn, sydd i'w weld yn glir ar yr offer pelydr-X. O ganlyniad, mae'r stent yn cael ei gyflwyno'n uniongyrchol i'r rhanbarth cyfyngu ar y llong. O dan bwysau, mae'n cael ei orfodi i waliau'r rhydweli, lle mae'n aros am oes. Mae newid yn y lumen, sy'n adfer haemodynameg yn llwyr, gan leihau'n raddol y llwyth ar y cyhyrau'r galon. Mae stentio'r llongau calon yn cael ei wneud. Mae cleifion yn teimlo'n well iechyd, llai o amlder ymosodiadau.
Poen ar ôl stentio
Ar ôl gwneud stentio coronaidd y llongau calon, mae'r claf yn aros yn yr ysbyty am gyfnod penodol. Gellir cofnodi'r 3-5 diwrnod cyntaf malovyrazhennye, teimladau annymunol yn yr ardal dyrnu. Mae meddygon yn cyfyngu ar symudiad y claf, rhagnodi gweddill gwely, gan atal datblygiad gwaedu o'r rhydweli wedi'i bensio. Tua wythnos ar ôl stentio'r llongau calon yn ystod cnawd, caniateir iddynt adael y clinig.
Cymhlethdodau ar ôl stentio'r llongau calon
Gyda chymhwyster uchel llawfeddyg, gyda blynyddoedd lawer o brofiad, mae canlyniadau negyddol llawdriniaeth yn cael eu lleihau. Ond mewn rhai achosion ar ôl gosod stentio:
- rhwystro'r rhydweli yn destun ymyriad llawfeddygol;
- yn groes i gyfanrwydd y llong yn ystod y weithdrefn;
- ffurfio hematoma ar y safle pyrru;
- datblygu gwaedu;
- adwaith alergaidd i wrthgyferbyniad.
Dylid nodi bod yna amodau a anhwylderau baich, ym mhresenoldeb y mae tebygolrwydd cymhlethdodau yn cynyddu. Dyma'r rhain:
- clefyd yr arennau;
- diabetes mellitus;
- amharu ar y system cywasgu gwaed.
Cyffuriau ar ôl stentio'r llongau calon
I ddechrau, rhaid dweud bod yr holl benodiadau'n cael eu perfformio'n gyfan gwbl gan y meddyg, sy'n nodi'r cyffur, amlder, dos a hyd ei ddefnydd. Yn yr achos hwn, rhaid i fenyw eu dilyn yn llym. Mae meddyginiaethau ar ôl stentio'r llongau calon wedi'u rhagnodi fel a ganlyn:
- Wrth ddefnyddio stent syml o fetel am o leiaf un mis, cymerwch Aspirin Cardio a Plavix. Mae'r cyffuriau'n cyfrannu at ddirywiad gwaed, ac eithrio ffurfio thrombi. Detholir dosage gan feddygon. Yn aml, rhagnodi 300 mg o Aspirin y dydd a 75 mg o Plavix.
- Os defnyddiwyd stent cyffuriau eluting, gellir rhagnodi Ticagrelor yn lle Plavix, 90 mg ddwywaith y dydd.
Stentio'r galon - faint sy'n byw ar ôl y llawdriniaeth?
Y prif fater o ddiddordeb i gleifion a gafodd ymyriad llawfeddygol o'r fath sy'n ymwneud â faint maent yn byw ar ôl stentio. Mae meddygon yn sylwi bod y weithdrefn ei hun yn effeithiol mewn 80% o achosion. Mewn rhai sefyllfaoedd, nodir y broses wrth gefn, pan fydd y llong a weithredir yn troi dros amser eto. Gyda datblygiad stentiau newydd, mae'r ffenomen hon yn llai cyffredin. Yn gyffredinol, mae'r cleifion eu hunain yn nodi bod bywyd ar ôl stentio llongau coronaidd y galon yn dod yn well: mae dolur, trawiadau yn diflannu. O ran ei hyd, mae meddygon yn sylwi bod y fath weithrediad yn ychwanegu 10 mlynedd ar gyfartaledd.
Bywyd ar ôl stentio'r llongau calon
Mae llawer o gleifion yn nodi bod bywyd ar ôl stentio yn gwella'n raddol. Lleihau blinder, - mae'r corff, y system gardiofasgwlaidd, yn copïo'n well gyda'r llwythi, mae ocsigen â gwaed yn cael ei ddarparu yn y gyfrol ofynnol i organau a meinweoedd. Ond mae'n werth ystyried bod y cleifion a fu'n destun stentio'r llongau calon yn cael eu gorfodi i gadw at reolaeth benodol, diet, yn enwedig am y tro cyntaf. Mae therapi adferol yn chwarae rhan bwysig yn y broses adsefydlu, gan fod yn rhan annatod ohoni.
Adsefydlu ar ôl stentio
O fewn wythnos ar ôl stentio'r rhydwelïau coronaidd, mae'r claf wedi'i gyfyngu i weithgaredd corfforol. Yn ogystal, mae bathiau yn cael eu gwrthgymeriad, - dim ond y gaeaf y dylid ei gymryd. Mae tua 2 fis o feddygon yn argymell peidio â gyrru car. Mae'r eiliadau sy'n weddill yn ymwneud yn uniongyrchol â chadw maeth priodol, y gwaharddiad o ddeiet bwydydd brasterog, wedi'u ffrio, bwydydd sy'n llawn colesterol.
Deiet ar ôl stentio
Wedi'i ohirio stentio coronaidd, mae meddygon yn argymell yn gryf i fonitro'r diet dyddiol. Ar gyfer cychwynwyr, mae graddau brasterog o gig, cynhyrchion lled-orffen, selsig wedi'u heithrio'n llwyr. Yn yr achos hwn, mae meddygon yn cynghori i gyfyngu menyn, cynhyrchion llaeth. Dylai cynnwys carbohydradau yn y diet hefyd gael ei gadw i leiafswm. Gwaherddir yw:
- melysion;
- bara gwyn;
- diodydd melys carbonedig.
Dylai'r sail fod yn ffrwythau ffres, cynhyrchion sy'n cynnwys olewau llysiau, bwyd môr. Hefyd, mae meddygon yn cynghori i gynyddu cynnwys cynhyrchion sy'n atal atherosglerosis:
- kale môr;
- grawn cyflawn;
- bara du gyda bran;
- cnau;
- cig dofednod.
Straen corfforol ar ôl stentio'r llongau calon
Caiff nifer y llwythi ar ôl stentio'r llongau coronaidd ei berfformio ei gyfrifo'n unigol. Mae'r claf yn cydymffurfio'n llawn â'r argymhellion a dderbyniwyd a chyfarwyddiadau'r meddyg. Yn yr achos hwn, cynhelir hyfforddiadau rheoledig a heb eu rheoli (a gynhelir yn y cartref). Yn ystod y dosbarthiadau yn y sefydliad meddygol, mae meddygon yn monitro amlder cyfyngiadau cardiaidd a phwysau arterial yn barhaus. Mae stentio'r llongau calon i gleifion yn cael ei neilltuo i o leiaf 4-5 sesiwn o weithgaredd corfforol deinamig yr wythnos.
Yn absenoldeb cymhlethdodau, gellir rhagnodi cwynion LFK, cerdded gyda chyflymiad (6-8 km y dydd). Os oes amodau a chyfleoedd i ymweld â chyfleusterau chwaraeon, argymhellir i feddygon adfer yn gyflym:
- nofio;
- marchogaeth ar feic;
- loncian.
Yn achos y cyfnod ôl-weithredol gyda stentio'r llongau calon, sy'n para 1-1.5 mis, mae meddygon yn argymell dileu ymyriad corfforol gormodol. Peidiwch â gadael i godi gwrthrychau trwm, gan bwyso 15 kg neu ragor, i ymladd pŵer. Gan gynyddu dwysedd ymarfer corfforol yn raddol, bydd cleifion yn gallu dychwelyd i'w galwedigaethau blaenorol, byddant yn goddef ymarferion corfforol trwm yn well.